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    分析人工流產(chǎn)術(shù)與藥物流產(chǎn)術(shù)終止早期妊娠的效果

    2018-07-02 08:27何鳳蝶
    特別健康·下半月 2018年5期
    關(guān)鍵詞:人工流產(chǎn)術(shù)價(jià)值

    何鳳蝶

    【摘 要】目的:對比探究在終止早期妊娠中應(yīng)用藥物流產(chǎn)術(shù)與人工流產(chǎn)術(shù)的價(jià)值。方法:選取2013年7月~2014年11月我院就診的80例孕婦,所有孕婦均自愿要求終止妊娠。依據(jù)臨床隨機(jī)表法將其平均地列入觀察組與對照組。對照組與觀察組分別應(yīng)用藥物流產(chǎn)術(shù)與人工流產(chǎn)術(shù)。結(jié)果:兩組流產(chǎn)效果、出血情況以及腹痛情況比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論:在終止早期妊娠中,人工流產(chǎn)術(shù)的效果更佳,可普及。

    【關(guān)鍵詞】終止早期妊娠;藥物流產(chǎn)術(shù);人工流產(chǎn)術(shù);價(jià)值

    【中圖分類號】R492.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)05--01

    人工流產(chǎn)在臨床上比較常見,是指在孕婦妊娠的早期,醫(yī)務(wù)人員借助于藥物或者手術(shù)等常用方法對孕婦進(jìn)行終止妊娠處理。截至目前,在終止早期妊娠的臨床實(shí)踐中,藥物流產(chǎn)術(shù)與人工流產(chǎn)術(shù)均為常用的手段和方法,為了明確這兩種方法的實(shí)際價(jià)值,特開展本次研究。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    2013年7月~2014年11月,選取80例孕婦,所有孕婦均自愿要求終止妊娠。依據(jù)臨床隨機(jī)表法將其平均地列入觀察組與對照組。對照組40例的人員基本情況:年齡是18~45歲,平均年齡是 ( 26.2±4.1)歲,孕齡是31~65d,平均孕齡是( 47. 2±5.4) d;觀察組40例人員的基本情況:年齡是18~42歲,平均年齡是 ( 26.4±4.2)歲,孕齡是33~63d,平均孕齡是( 47. 4±5.2) d。兩組資料(主要是平均年齡以及孕齡等方面)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05),這就表明本次對照研究可行。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組行藥物流產(chǎn)術(shù) 遵照醫(yī)囑給予患者米非司酮,方法為:治療第 1 d時(shí),給予患者25 m g的米非司酮(浙江仙琚制藥股份有限公司,批號H20000649),每日早晚各口服1次,在每次服藥后,告知患者需要禁食 2 h,這一治療模式需要持續(xù)3 d;然后在治療的第 4 d時(shí),在患者清晨空腹的狀態(tài)下,在患者的陰道后穹隆部位放置1 m g的卡前列甲酯栓(湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司,批號H20083780)。

    1.2.2 觀察組行人工流產(chǎn)術(shù) 手術(shù)前8 h時(shí),囑咐患者絕對禁食禁水;在手術(shù)開始前2 h 時(shí),在患者的陰道后穹隆部位放置400 m g的米索前列腺醇;手術(shù)開始時(shí),需要取患者的截石位,然后使用0.5μg/ kg的芬太尼(國藥集團(tuán)工業(yè)有限公司廊坊分公司,批號H20123297)對患者行靜推,然后對患者的血壓、心率等連續(xù)觀察3 m i n,如果不存在異常情況,則使用1. 5 m g/ ( kg·m i n)丙泊酚(廣東嘉博制藥有限公司,批號H20133360)進(jìn)行靜脈注入操作;待麻醉起效后,借助于陰道窺器使患者的宮頸充分顯露,并要及時(shí)地對其進(jìn)行消毒;手術(shù)人員在 B 超的監(jiān)視下,及時(shí)地借助于子宮探針對患者的子宮深度進(jìn)行認(rèn)真探查;然后再借助于宮頸擴(kuò)張器對患者的宮頸管實(shí)施擴(kuò)張操作;借助于吸管以及負(fù)壓吸引宮腔,以有效地吸出妊娠囊;手術(shù)結(jié)束時(shí),需要高度重視消毒工作。

    1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

    (1)對比兩組流產(chǎn)效果。完全流產(chǎn):妊娠物完全排出,臨床B 超檢查未見孕囊;不完全流產(chǎn):臨床B 超檢查可見患者的宮腔內(nèi)存在著明顯的殘留物,觀察組需二次刮宮,對照組需行刮宮;流產(chǎn)失?。号R床 B 超檢查可見宮腔內(nèi)仍然存在著孕囊。

    (2)對比兩組出血量、出血時(shí)間和腹痛持續(xù)時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    使用SPSS 19.0 軟件,以(X(—)±S)表示本研究中的計(jì)量資料,并使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料的組間比較,以率(%)表示計(jì)數(shù)資料,同時(shí)使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料的組間比較,如果P<0.05,則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組流產(chǎn)效果對比

    與對照組相比,觀察組流產(chǎn)效果明顯較好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

    2.2 兩組出血量、出血時(shí)間和腹痛持續(xù)時(shí)間比較

    與對照組相比,觀察組出血量、出血時(shí)間和腹痛持續(xù)時(shí)間明顯較好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2所示。

    3 討論

    在臨床上,藥物流產(chǎn)操作簡便,常用的藥物包括米非司酮、米索前列醇,前者能夠有效地阻斷孕酮,可以促使機(jī)體內(nèi)的妊娠蛻膜變性并逐漸地壞死直至脫落,而后者能夠加強(qiáng)子宮收縮,可及時(shí)地排出已剝離的胚囊。但是藥物流產(chǎn)中常常存在著流產(chǎn)不徹底的現(xiàn)象,效果有限[2]。而在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中,常用的麻醉藥物包括芬太尼、丙泊酚,這兩種藥物之間的協(xié)同作用較好,麻醉起效較快,手術(shù)中有著良好的鎮(zhèn)痛效果。此外,人工流產(chǎn)術(shù)治療徹底,能夠有效地吸出妊娠囊,所以流產(chǎn)效果要優(yōu)于藥物流產(chǎn)術(shù)[3]。

    本研究提示,在終止早期妊娠中,人工流產(chǎn)術(shù)的效果更佳。

    參考文獻(xiàn)

    陳曉琴.人工流產(chǎn)術(shù)和藥物流產(chǎn)術(shù)在計(jì)劃生育中的療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(16):42-43.

    蔣月云.藥物流產(chǎn)及無痛人工流產(chǎn)術(shù)終止早期妊娠的效果及不良反應(yīng)觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(12):1797-1798.

    荊國仙.藥物流產(chǎn)及無痛人工流產(chǎn)術(shù)終止早期妊娠的流產(chǎn)效果及不良反應(yīng)[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(12):282.

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