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    探討基層圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者的臨床治療情況

    2018-07-02 08:27:38劉曉慶
    特別健康·下半月 2018年5期
    關(guān)鍵詞:環(huán)丙早衰戊酸

    劉曉慶

    【摘 要】目的:探究基層圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者的治療方法與效果。方法:選取本院2013年4月~2015年4月治療的104例圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者,隨機分為2組,對照組采用谷維素加鈣劑治療,觀察組采用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片(克齡蒙)+復(fù)合維生素(善存多維元素片)治療,并對兩組患者的治療效果予以比較。結(jié)果:觀察組患者總有效率96.15%,比對照組的66.92%高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:與谷維素加鈣劑治療相比,戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片(克齡蒙)+復(fù)合維生素(善存多維元素片)對圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者的治療效果更顯著。

    【關(guān)鍵詞】圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰;戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片(克齡蒙);復(fù)合維生素;臨床療效

    [Abstract] Objective:Objective To investigate the treatment and effect of primary perimenopausal syndrome and premature ovarian failure.Methods:104 cases of perimenopausal syndrome and premature ovarian failure who were treated in our hospital from April 2013 to April 2015 were randomly divided into 2 groups,The control group was treated with oryzanol plus calcium. The observation group was treated with estradiol valerate tablets / estradiol cyproterone tablets (plus Cremophor) + multivitamin (good deposit multi-dimensional element tablets), and the patients in both groups Therapeutic effect to be compared.Conclusion: Compared with oryzanol plus calcium treatment, estradiol valerate / estradiol cyproterone tablets (grams of age) + multivitamins (good deposit multidimensional element tablets) on perimenopausal syndrome and premature ovarian failure The patient's treatment is more pronounced.

    [Key words] Perimenopausal syndrome and premature ovarian failure; estradiol valerate tablets / estradiol cyproterone tablets (grams of age); multivitamins; clinical efficacy

    【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)05-00-01

    圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰作為一種常見疾病,在我們基層醫(yī)院接診的病人主要癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)的改變和系列神經(jīng)癥狀如失眠,易怒、潮熱等情感障礙以及骨質(zhì)疏松,易發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、性交疼痛等[1]。此病的病因通常受到生理因素、環(huán)境因素以及情緒因素等的影響,既往基層臨床面對較低文化層次的患者常常懼怕激素的運用,多以門診心理咨詢安慰輔以谷維素治療。近年來隨著基層臨床對HMT的了解,人民物質(zhì)文化生活水平的提高,對圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者的診治有了新的認(rèn)識;現(xiàn)對基層圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者治療方法與治療效果進行探究,報告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院2013年4月~2015年4月治療的104例圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者,隨機分為2組,對照組52例患者中,年齡37~50歲,平均(44.95±4.21)歲;病程1~3年,平均(1.22±0.17)年。觀察組52例患者中,年齡43~50歲,平均(45.12±4.26)歲;病程1~4年,平均(1.13±0.19)年。兩組病程等基本資料的對比(P>0.05),差異性沒有統(tǒng)計學(xué)方面的意義,組間可進行比較。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 對照組患者采用谷維素加鈣劑(生產(chǎn)廠家:四川錫成大冢制藥有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H51020114)治療,每次兩片,每天三次;鈣劑每天一次一片。治療半年。

    1.2.2 觀察組 觀察組經(jīng)常規(guī)體格檢查,乳腺癌和宮頸癌篩查、盆腔B超及肝功能、血糖、血脂、心電圖、骨密度等健康檢查及病史采集無禁忌者采用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片(克齡蒙)+復(fù)合維生素(善存多維元素片)治療,有月經(jīng)周期要求者予以周期序貫方式給藥:撤血或月經(jīng)第3-5天始給藥:先戊酸雌二醇2mg(白片)*11片,后戊酸雌二醇2mg/醋酸環(huán)丙孕酮1mg(粉紅片)*10片,以及復(fù)合維生素(善存多維元素片)每日1片;服藥后7天無月經(jīng)來潮者經(jīng)排除妊娠后繼續(xù)同前治療;無月經(jīng)要求者予以連續(xù)給藥;均要求給藥1,3,6月門診隨訪;(生產(chǎn)企業(yè):DELPHARMLilleS.A.S.批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字J20130006),總計觀察半年。

    1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

    患者治療后神經(jīng)癥狀、血管舒縮癥狀、情緒低落顯著改善,閉經(jīng)者月經(jīng)周期恢復(fù),骨密度檢查指標(biāo)改善,性生活改善,反復(fù)尿路感染改善為顯效;反之為無效[2]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    用SPSS17.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù),用%表示臨床效果等計數(shù)資料、檢驗,P<0.05數(shù)據(jù)之間的對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    由表1所示:觀察組患者總有效率96.15%,比對照組的66.92%高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)具有相輔相成的作用,借助分泌激素使機體內(nèi)的環(huán)境有效維持,對機體生殖和行為等都有重要影響。一般情況下,如果內(nèi)分泌激素的分泌處在較平衡的狀態(tài),倘若由于一些因素對平衡造成影響,就會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)的的情況出現(xiàn),進而導(dǎo)致月經(jīng)的改變和系列神經(jīng)癥狀如失眠,易怒、潮熱等情感障礙以及骨質(zhì)疏松,易發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、性交疼痛等[3-4]。既往基層臨床上通常采用谷維素對圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者治療,其具有緩解神經(jīng)官能癥及圍絕經(jīng)期的鎮(zhèn)靜助眠等多種作用,但對患者各項癥狀改善作用不顯著。戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片(克齡蒙)作為一種復(fù)方制劑,在激素代替治療藥物中屬于有效藥物,可明顯改善圍絕經(jīng)期患者的臨床癥狀;復(fù)合維生素可使內(nèi)分泌失調(diào)患者的免疫功能顯著提高,對臨床癥狀的改善有積極影響。戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片(克齡蒙)+復(fù)合維生素(善存多維元素片)可提高藥物治療效果,促使患者明顯改善癥狀,提高生活質(zhì)量[5-6]。本研究結(jié)果表明:觀察組患者總有效率96.15%,比對照組的66.92%高(P<0.05),說明戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片(克齡蒙)+復(fù)合維生素(善存多維元素片)治療圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者的效果高于谷維素加鈣劑治療。

    總而言之,戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片(克齡蒙)+復(fù)合維生素(善存多維元素片)對基層圍絕經(jīng)期綜合癥及卵巢功能早衰患者的治療,使患者的臨床癥狀顯著改善,且易于實施,在基層臨床上值得進一步推廣,目前僅有短期使用資料,長期應(yīng)用尚有待研究。

    參考文獻

    馬娜,李大菊,郭玉靈.治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者的療效[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(5):102-103.

    胡平.雌二醇地屈孕酮治療圍絕經(jīng)期綜合癥的臨床觀察[D].內(nèi)蒙古民族大學(xué),2015.

    王彩霞,季凝霜,陳婷婷等.雌二醇治療婦女圍絕經(jīng)期綜合征的療效及安全性評估[J].中國生化藥物雜志,2014,(2):81-83.

    阿依古麗·阿比提,熱西旦木·達(dá)依木.婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床分析及治療方法[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(6):1-2.

    苗艷華.圍絕經(jīng)期綜合癥應(yīng)用小劑量雌激素聯(lián)合孕激素治療的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(34):104-105.

    鐔麗霞.激素替代治療對于圍絕經(jīng)期綜合癥患者的療效觀察及其對于抑郁狀態(tài)的影響[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(9):47.

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