阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期的臨床效果觀察

張平

【摘 要】目的：分析和比較二甲雙胍、阿卡波糖分別應(yīng)用于糖尿病前期治療的效果。方法：擇取2017年6月至2017年12月之間，我院納入的100名糖尿病前期的病人，用隨機(jī)數(shù)表法將病人分為阿卡波糖組（50人），及二甲雙胍組（50人）。兩組中一組用二甲雙胍，另一組用阿卡波糖對(duì)患者進(jìn)行治療，隨后通過(guò)對(duì)比分析此100名患者的分組的病情資料。結(jié)果：運(yùn)用阿卡波糖治療的阿卡波糖組的病人的糖尿病的發(fā)病率明顯低于另一組（二甲雙胍組），二者差異顯著，（P<0.05）。結(jié)論：阿卡波糖和二甲雙胍對(duì)糖尿病前期的治療均有明顯的效果。相較二甲雙胍，阿卡波糖預(yù)防糖尿病的效果更優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍； 阿卡波糖； 糖尿?。话l(fā)病率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587. 1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--02

如今臨床上，將病人血糖長(zhǎng)期不穩(wěn)定，血糖值常在高血糖和正常值之間波動(dòng)的這種狀況歸為糖尿病前期。目前，α，-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖，二甲雙胍類(lèi)：鹽酸二甲雙胍都是當(dāng)前治療糖尿病時(shí)的常用藥[1]。在本研究里，為比較阿卡波糖，、鹽酸二甲雙胍在臨床上治療糖尿病前期的療效，特設(shè)計(jì)如下試驗(yàn)：

1 資料與方法，

1.1 一般資料

本研究的受試者是 2017年6月～2017 年12月間，我院接診的100例糖尿病前期患者。患者和其親屬知情且同意，并簽署了知情同意書(shū)。研究中，將病人用隨機(jī)數(shù)表分為：二甲雙胍組（50人）及阿卡波糖組（50人）。這其中二甲雙胍組病人的構(gòu)成：男性共24人，女性共26人。此50人年齡在28—50歲，其平均年齡在（36.22±10.30）歲。阿卡波糖組病人構(gòu)成：男性病人20人，女性病人30人。此50人年齡在25—51歲，其平均年齡在（35.41±11.20）歲。二甲雙胍組（50人）及阿卡波糖組（50人）在比較其組間和組內(nèi)的一般資料時(shí)不具有顯著差異，試驗(yàn)結(jié)果的比較有意義。

1.2 方法

二甲雙胍組的患者使用鹽酸二甲雙胍進(jìn)行治療，阿卡波糖組的患者使用阿卡波糖片（拜唐蘋(píng)）進(jìn)行治療。然后按照常規(guī)，觀察100例患者的病情，并進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄。研究結(jié)束時(shí)將臨床結(jié)果匯總，對(duì)整體的數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧和分析。藥品規(guī)格：鹽酸二甲雙胍緩釋片（美噠靈）（國(guó)藥準(zhǔn)字H20050699，由上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)，每瓶30片，每盒1瓶。口服）沒(méi)有固定的劑量規(guī)定，由醫(yī)生需要根據(jù)病人個(gè)體差異化的病情，以及血糖、尿糖等檢驗(yàn)的參數(shù)來(lái)制定合理的給藥方案。鹽酸二甲雙胍緩釋片（美噠靈）的一般初始劑量為一次500mg（1片），每天服用一次，晚飯用餐時(shí)和食物一起服用。隨后治療，由醫(yī)生根據(jù)病人的狀況調(diào)整用量，每周可增加500mg（即1片），但需注意，每日最多服用量不可超過(guò)2000mg（即4片）。阿卡波糖片（國(guó)藥準(zhǔn)字H19990205，由德國(guó)拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，每盒2板，共30片，每片50mg）。用法：每次飯前，將藥片整片吞服，抑或是與食物共同嚼服，劑量因人而異。一般推薦劑量為口服 ：一天3 次，每次5O mg，有醫(yī)生根據(jù)病人的差異化的狀況調(diào)整用量，隨后治療，醫(yī)生可適度加大藥量（最多100mg一次，即2片）。

1.3 觀察指標(biāo) ①糖尿病的發(fā)生率；②糖尿病前期的病情的控制率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法1，G 該100名病人的：①糖尿病的發(fā)生率；②糖尿病前期的病情的控制率，匯總之后，用SPSS1 16.0 處理病人相關(guān)數(shù)據(jù)。該研究的計(jì)量資料：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，（）表示，用t檢驗(yàn)。而計(jì)數(shù)資料：χ2檢驗(yàn)。p<0.05視為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

阿卡波糖組的病人，用藥一個(gè)月之后，糖尿病的發(fā)生率低至26.00%，二甲雙胍組病人，糖尿病的發(fā)生率比較高（76.00%），阿卡波糖組病人的糖尿病的發(fā)生率顯著低于二甲雙胍組病人的發(fā)病率（P < 0.051），其差異具顯著性。阿卡波糖組病人糖尿病前期的病情控制率達(dá)58.00%，二甲雙胍組病人糖尿病前期的病情控制率為達(dá)88.00%，結(jié)果表明，阿卡波糖組病人糖尿病前期的病情的控制率要弱于二甲雙胍組，1差異有顯著性 1（P< 0.05 ），可比。詳細(xì)請(qǐng)見(jiàn)下表。

3 討論

糖尿病病人在該病的前期很大概率會(huì)伴有多種心腦血管的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥加劇了糖尿病病人的病情發(fā)展，并且危害巨大。

鹽酸二甲雙胍和阿卡波糖都有很好的降低血糖的效果。鹽酸二甲雙胍的降血糖機(jī)制是降低消化系統(tǒng)對(duì)于單糖的吸收速率，并且其還是最常用的胰島素的增敏劑，可以讓吸收入血的葡萄糖被迅速而充分地調(diào)動(dòng)和利用[2，3]。阿卡波糖，其是一種α-葡萄糖苷酶的抑制劑，其作用是降低多糖變成單糖的速率，進(jìn)而減緩葡萄糖等單糖被人體吸收的速度，從而起到降低血糖的作用，不僅如此，它還可以減少糖對(duì)于胰島細(xì)胞的刺激，使患者飲食以后也可保持血糖穩(wěn)定[4，5]。

此次研究中，兩組共100名受試者，其中一組用二甲雙胍，另一組用阿卡波糖對(duì)患者進(jìn)行治療，隨后通過(guò)對(duì)比分析此100名患者的分組的病情資料。分析比較阿卡波糖和鹽酸二甲雙胍治療糖尿病的前期的療效.。并且分成病人糖尿病的發(fā)生率及糖尿病前期病情控制率比較。其結(jié)果證實(shí)，阿卡波糖組的病人，糖尿病的發(fā)生率比二甲雙胍組病人的低，但是阿卡波糖組的病人的病情的控制率要低于二甲雙胍組的病人，其差異顯著（P < 0.05），可比。該結(jié)果符合相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道。

綜上，使用阿卡波糖或者鹽酸二甲雙胍，用以治療糖尿病的前期控制，臨床效果均較為顯著。但阿卡波糖對(duì)于糖尿病早期的發(fā)病的預(yù)防效果要遠(yuǎn)好于鹽酸二甲雙胍。

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