健康教育在子宮瘢痕妊娠患者護理中的效果分析

李肖

【摘 要】目的：分析討論健康教育在子宮瘢痕妊娠患者護理中的效果。方法：選取2015年1月至2017年1月收治的126例子宮瘢痕妊娠患者，分為觀察組和對照組，對照組給予基本護理，觀察組在對照組的基礎上實施健康教育，就兩組相關指標進行對比。結果：觀察組對護理的依從性以及護理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05）；對照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：子宮瘢痕妊娠患者護理中給予健康教育，有效提高了患者依從性及護理滿意度，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者生活質量，值得推廣使用。

【關鍵詞】健康教育；子宮瘢痕妊娠；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

子宮瘢痕妊娠是一種異位妊娠，通常會出現陰道大出血及子宮破裂等嚴重后果，嚴重者甚至會威脅到患者的生命安全[1]。子宮瘢痕妊娠是剖宮產的遠期并發(fā)癥，由于患者對此病缺乏認知，因此，具有較高危險性。健康教育作為護理干預的一部分，能夠增加患者對疾病的了解與認識，提高患者的生活質量。因此，對子宮瘢痕妊娠患者加強健康教育變得尤為重要[2]。本研究選取126例子宮瘢痕妊娠患者，研究健康教育在子宮瘢痕妊娠患者護理中的效果，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取126例子宮瘢痕妊娠患者，分為觀察組和對照組，每組63例，觀察組年齡20～42歲，平均年齡（28.5±3.4）歲，停經時間40～60d，平均（54.5±2.3）d，距上次剖宮產時間2～8年，平均（5±1）年，對照組年齡19～43歲，平均年齡（29.1±3.7）歲，停經時間45～65d，平均（56.7±3.0）d，距上次剖宮產時間2～9年，平均（5±2年）。兩組患者各項指標均無統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予基礎護理，包括：帶患者熟悉病房環(huán)境、向患者講解注意事項；基本的術前準備和術后護理，給予出院指導。

觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予健康教育，包括：①入院后，護理人員應隨時與患者保持溝通，了解患者的想法，增加患者的信任，提高患者的依從性。②子宮瘢痕妊娠的有關知識教育。子宮瘢痕妊娠對母嬰都有較大的危害，由于部分患者缺乏正確的認識且不夠重視，就會引起不良事件的發(fā)生。因此，護理人員應該對其進行相關知識教育，使患者了解到子宮瘢痕妊娠的發(fā)生原因、治療方法及危害等，提高患者的重視度及相關知識掌握程度。③子宮動脈栓塞術的健康教育。向患者講解子宮動脈栓塞術的意義，使患者了解到該手術是一種微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷小，可以保留子宮，是一種安全的治療方法，不會影響再次生育，進而使患者緊張焦慮等負面情緒得到緩解。④術后健康教育。術后指導患者密切關注陰道分泌物及疼痛等并發(fā)癥，若出現大出血或者疼痛難忍應及時報告醫(yī)生，盡快采取有效措施。⑤出院指導。定期對患者進行電話隨訪，了解患者是否有按時復查和按醫(yī)囑服藥，了解有無并發(fā)癥發(fā)生，給予患者相應的健康指導。

1.3 觀察指標 比較兩組患者依從性，根據患者對醫(yī)囑的執(zhí)行情況分依從、部分依從、不依從，3個等級。記錄比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。通過問卷調查記錄患者滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件。進行數據分析處理，計數資料以（%）表示，以卡方檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者對護理的依從性

觀察組的依從率為100%，對照組患者依從率為87.3%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05，X?=8.5424）。見表1。

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組宮縮痛患者1例，并發(fā)癥發(fā)生率為1.6%；對照組陰道出血患者3例，股動脈穿刺點滲血患者2例，宮縮痛患者2例，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為11.1%，有統(tǒng)計意義（P<0.05，X?=4.8051）。

2.3 對比兩組患者護理滿意度

觀察組滿意54例，比較滿意8例，不滿意1例，觀察組滿意度為98.4%；對照組滿意41例，比較滿意15例，不滿意7例，對照組滿意度為88.9%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05，X?=4.8051）。

3 討論

子宮瘢痕屬于剖宮產后的并發(fā)癥，其發(fā)生率隨剖宮產發(fā)生率的增高而增高，因此提供良好的治療方式及護理干預變得尤為重要[3]。健康教育作為優(yōu)質護理的重要組成部分，應該貫穿患者治療及康復的總過程，延至出院后的隨訪[4]。通過健康教育可以提高患者對醫(yī)護人員的依從性及信任，而信任正是患者遵循醫(yī)囑的重要前提。充分的醫(yī)患溝通，能建立起患者對醫(yī)護人員的信任，進而更好的配合治療[5]。研究表明，觀察組患者依從性高于對照組（P<0.05），說明健康教育能夠有效提高患者對護理的依從性。

研究中觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為0%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為7.9%，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），可見，健康教育可以增加患者對疾病的了解，提高患者有關技能，提高患者的健康意識。本研究中觀察組的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），說明健康教育可以拉近醫(yī)患關系，使患者與醫(yī)護人員建立良好的信任感，進而，使患者更加滿意護理服務。

綜上所述，健康教育運用在子宮瘢痕妊娠患者護理中取得了良好的效果，應該廣泛運用。

參考文獻

許慧娟.子宮瘢痕妊娠患者護理中健康教育的應用效果觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版：00247-00247.

李靜.子宮瘢痕妊娠患者護理中實施健康教育的效果觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版：00223-00223.

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吳芳.剖宮產術后子宮瘢痕妊娠的護理措施分析[J].數理醫(yī)藥學雜志，2015（12）：1878-1879.