手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)、負(fù)性情緒及預(yù)后的影響分析

萬家強(qiáng)

【摘 要】目的：分析在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于行手術(shù)治療患者的應(yīng)激反應(yīng)、負(fù)性情緒以及預(yù)后的相關(guān)影響情況；方法：隨機(jī)選取2017年-2018年在我院行手術(shù)治療的患者共計220例，將其等分為對照組和觀察組兩組，每組110例患者，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案；結(jié)果：麻醉15min后，兩組患者心率、血壓、體溫等指標(biāo)水平具有著明顯差異性（P<0.05）。術(shù)后兩組患者的SAS評分和SDS評分水平、并發(fā)癥發(fā)生率也有著明顯的差異性，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念用于手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中，能夠顯著緩解患者的應(yīng)激反應(yīng)，改善患者負(fù)性心理，對于降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床治療效果有著重要的意義。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)激反應(yīng)；不良反應(yīng)

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

引言：

手術(shù)作為一種搶救危及重癥患者，提高臨床治療效果的重要措施，但其作為一種侵入性操作，本身就是一種強(qiáng)烈的創(chuàng)傷應(yīng)激源，加之患者對于手術(shù)治療的恐懼、對于治療效果擔(dān)憂，使其常常在治療過程中出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，臨床中以血壓、心率加快，血糖值升高為主要表現(xiàn)[1]，到了麻醉前，這些應(yīng)激反應(yīng)反應(yīng)達(dá)到一個較高水平，為治療帶來了不良影響[2]。本次研究將就在手術(shù)室內(nèi)實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果進(jìn)行分析，為臨床中提高患者治療效果提供參考。

1 材料與方法：

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)選取2017年3月-2018年3月期間在我院行手術(shù)治療的患者共計220例，采用數(shù)字法將其分為對照組和觀察組兩組，對照組110例患者中，男性62例，女性48例，年齡為19-74歲，平均年齡為48.28±2.84歲，麻醉方法：全面66例，局麻44例。觀察組110例患者中，男性61例，女性49例，年齡為19-75歲，平均年齡為48.16±2.47歲，麻醉方法：全面65例，局麻45例。兩組患者的一般情況相似，P>0.05，具有可對比性。

1.2 護(hù)理方法

本次研究所有對照組患者均采用手術(shù)室護(hù)理措施進(jìn)入手術(shù)期間護(hù)理工作，觀察組患者則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其具體內(nèi)容包括：

1.2.1 術(shù)前訪視 在患者確定手術(shù)治療日期后，由高年資、具有良好溝通能力的護(hù)理人員，在術(shù)前一天傍晚，對其進(jìn)行術(shù)前訪視，訪視時間約為10-15min。護(hù)理人員在訪視先應(yīng)仔細(xì)閱讀患者資料，了解患者一般情況和病情，做好訪視準(zhǔn)備工作。在訪視時首選需要做好自我介紹，緩解患者緊張情緒。通過與患者進(jìn)行溝通交流與溝通，鼓勵患者說出心里想法，并給予與患者有針對性的心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)，幫助患者建立正確的疾病觀，使其能夠以一個良好的心態(tài)面對治療。同時根據(jù)患者的手術(shù)類型，為其講解如何在術(shù)中有效配合醫(yī)師治療，應(yīng)注意的事項。鼓勵患者要積極配合護(hù)理做好準(zhǔn)備工作，正確面對手術(shù)治療。整個溝通過程，護(hù)理人員應(yīng)保存耐心、細(xì)致的溝通太多，不給患者造成壓力，使患者感到被關(guān)懷，提供患者的治療依從性。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 在患者進(jìn)入手術(shù)后，由巡回護(hù)士主動向其介紹手術(shù)室內(nèi)的布局和環(huán)境情況，適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，以免讓患者感到不適。在為患者注射抗生素進(jìn)行感染預(yù)防前，應(yīng)先仔細(xì)核對病例，詢問過敏史，待無誤后再進(jìn)行注射。術(shù)前在不影響手術(shù)治療的前提下，協(xié)助患者取較為舒適體位，手術(shù)臺上鋪預(yù)熱好的電熱毯，所有術(shù)中輸入液體提前做好預(yù)熱處理。手術(shù)過程中護(hù)理人員要做好患者保溫和個人隱私的保護(hù)工作，避免為患者造成心理壓力。術(shù)中密切觀察患者生命體征變化情況，一旦出現(xiàn)意外應(yīng)立即進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者在麻醉15min后，其心率、血壓、血糖、體溫等指標(biāo)變化情況。同時采用焦慮狀態(tài)自評量表（SAS）和抑郁狀態(tài)自評量表（SDS），對兩組患者術(shù)后心理狀態(tài)水平。同時觀察記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對各組實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料數(shù)據(jù)以率（%）表示，兩組比較用檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果：

麻醉15min后，兩組患者心率、血壓、體溫等指標(biāo)水平具有著明顯差異性（P<0.05）。術(shù)后兩組患者的SAS評分和SDS評分水平、并發(fā)癥發(fā)生率也有著明顯的差異性，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1.

3 討論：

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種以人為本的新型護(hù)理服務(wù)理念，其以患者為中心，以為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)為主要目標(biāo)[3]。本次研究以手術(shù)患者作為研究對象，給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，從心理、生理等方面入手，分別在術(shù)前、術(shù)中開展相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。通過術(shù)前建立良好的護(hù)患關(guān)系，有助于緩解患者的緊張情緒，提高其對于護(hù)理人員的信任，從而使其能夠在治療過程中主動配合治療，有利于提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低患者在手術(shù)過程中應(yīng)激反應(yīng)，從而對于降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生有著重要的意義。

結(jié)論：

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念用于手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中，能夠顯著緩解患者的應(yīng)激反應(yīng)，改善患者負(fù)性心理，對于降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床治療效果有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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