護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用

蔣存蓮

【摘 要】目的：研究護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤中的效果。方法：選擇我院2016.8-2017.8收治的子宮肌瘤患者88例，按照入院順序分為對照組與研究組各44例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組再對照組基礎(chǔ)上護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。比較兩組患者的治療效果與護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組93.18%顯著優(yōu)于對照組77.27%，且研究組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：通過對子宮肌瘤患者實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，患者治療效果顯著得到提高，提高臨床的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；子宮肌瘤；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R47.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

隨著社會的發(fā)展，人們對臨床醫(yī)療水平要求也越來越高，進(jìn)而對臨床護(hù)理質(zhì)量提出了更高的質(zhì)量，從而推崇優(yōu)質(zhì)護(hù)理[1]。由于傳統(tǒng)護(hù)理水平不能達(dá)到患者需求，我院提出改進(jìn)護(hù)理模式，提高臨床護(hù)理質(zhì)量[2]。而子宮肌瘤是臨床上較為常見的婦科疾病，在中年女性中較為高發(fā)，且該類疾病的女性通常會出現(xiàn)不孕、貧血的情況，嚴(yán)重?fù)p害女性生理健康，一般會通過手術(shù)進(jìn)行治療，對患者造成較大的傷害。本文研究護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在患者護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016.8-2017.8收治于我院的子宮肌瘤患者88例，按照入院順序分為對照組與研究組各44例。均經(jīng)過臨床上專業(yè)醫(yī)師與常規(guī)檢查確診為子宮肌瘤，無其他疾病影響治療預(yù)后，所有患者自愿參與本次研究。排除存在精神異常、精神疾病患者，具有言語以及神智障礙患者，有嚴(yán)重心、腦、腎等原發(fā)疾病者。其中對照組年齡為30-54歲，平均年齡為（43.5±5.4）歲，病程為0.5-5年，平均病程為（2.4±0.8）年；研究組年齡為29-55歲，平均年齡為（44.4±5.5）歲，病程為0.5-5年，平均病程為（2.5±0.7）年。對比兩組患者基線資料，無顯著差異，P>0.05，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。包括日常清潔病房，對患者進(jìn)行健康教育，按時給藥，出院前對患者進(jìn)行相關(guān)生活指導(dǎo)，對患者進(jìn)行思想心理教育，提出適宜飲食與運(yùn)動計(jì)劃。

研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1.對病房環(huán)境進(jìn)行合理建設(shè)，為患者提供安全舒適的居住環(huán)境。合理調(diào)整病房溫度及濕度。在患者入院時對患者的基本資料與實(shí)際病情進(jìn)行詳細(xì)了解，針對關(guān)節(jié)子宮肌瘤的相關(guān)病史與服藥史進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。2.加強(qiáng)患者健康教育，及時對患者病情與治療方式進(jìn)行了解。子宮肌瘤患者通常由于婦科疾病，出現(xiàn)緊張抑郁的情緒，重點(diǎn)需要向患者進(jìn)行溝通。對有難以治愈或治療后難以康復(fù)的患者，加強(qiáng)心理溝通。提高患者對疾病的認(rèn)知度，使患者情緒穩(wěn)定。3.加強(qiáng)護(hù)士學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)士專業(yè)知識，通過實(shí)踐和理論結(jié)合學(xué)習(xí)。增加對護(hù)士的人性化管理，通過相應(yīng)的獎懲制度，提高護(hù)士工作積極性。護(hù)理人員通過查閱我院子宮肌瘤患者的相關(guān)資料，尋找護(hù)理工作中存在的問題，及時有效的解決。通過向有經(jīng)驗(yàn)的子宮肌瘤護(hù)理人員詢問，總結(jié)出高效的護(hù)理措施。4.在實(shí)施護(hù)理工作中，對存在的問題進(jìn)行探討，進(jìn)行相關(guān)分析與討論，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，加強(qiáng)信息反饋，定期對各項(xiàng)指標(biāo)展開調(diào)查與分析。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：經(jīng)陰道B超檢查子宮肌瘤基本消失，子宮大小恢復(fù)正常；有效：患者子宮肌瘤縮小程度為30%-50%；無效：患者子宮肌瘤未出現(xiàn)明顯縮小，或縮小程度在30%以下。總有效率=（痊愈+有效）/例數(shù)×100%。通過自制問卷調(diào)查，讓患者再對住院期間的護(hù)理服務(wù)滿意情況進(jìn)行打分。護(hù)理服務(wù)滿意度評價(jià)方法：共有20個條目，每個條目采用1～5分記分制，得分越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療效果

對比兩組患者治療療效，研究組93.18%顯著優(yōu)于對照組77.27%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2 對比兩組患者護(hù)理滿意度

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對照組滿意度評分為（34.54±5.14）分，而研究組患者對護(hù)理滿意度評分為（77.59±4.82）分，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=-40.526，P<0.05。

3 討論

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，患者更加重視人性化，充分理解患者，尊重患者，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，減少醫(yī)患矛盾[3]。隨著當(dāng)今醫(yī)療與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生也在全面推進(jìn)，對護(hù)理質(zhì)量的提高提出了要求。在有效提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)而完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理，增加護(hù)理滿意度，提高綜合護(hù)理評分[4]。

子宮肌瘤是女性婦科中常見的疾病，患者會出現(xiàn)白帶增多、子宮增大、月經(jīng)量增多的情況，一般會通過手術(shù)進(jìn)行治療，改善患者的基本癥狀[5]。本文通過對88例患者分組實(shí)施護(hù)理模式，在結(jié)果中研究組93.18%顯著優(yōu)于對照組77.27%。通過實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，對護(hù)理質(zhì)量與過程進(jìn)行觀察監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并進(jìn)行相關(guān)改正。達(dá)到提高臨床的服務(wù)質(zhì)量，同時改善護(hù)患關(guān)系。在明確每位護(hù)理人員的工作標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容后，對自己職責(zé)范圍內(nèi)的工作進(jìn)行準(zhǔn)確定位，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作的不足，進(jìn)行總結(jié)與分析作出相應(yīng)改進(jìn)，能夠在一定意義上提高工作的積極性。子宮肌瘤患者通常在手術(shù)后，出現(xiàn)明顯的疼痛，通過適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，保證患者心理狀態(tài)處于最佳狀態(tài)，改善臨床護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，通過護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，能夠提高護(hù)理質(zhì)量改善醫(yī)患關(guān)系，通過基礎(chǔ)護(hù)理等多個角度促進(jìn)護(hù)理水平的提高，改善臨床護(hù)理滿意度，值得臨床研究。

參考文獻(xiàn)

劉紅菊，姚彩鳳.需要層次護(hù)理在子宮肌瘤剝除術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的隨機(jī)對照研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：150-152.

王麗華，伍佩娟.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（8）：100-101.

邵艷秋，程青.基于同質(zhì)醫(yī)療理念的創(chuàng)新型護(hù)理實(shí)踐在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（15）：2144-2147.

石瑩，沈轉(zhuǎn)興.集束化護(hù)理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（2）：63-64.

郭曉敏.同質(zhì)醫(yī)療理念創(chuàng)新型護(hù)理實(shí)踐對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（32）：4148-4151.