對高血壓病人依從性的社區(qū)護理干預(yù)方法與效果

鄧青瑜

【摘 要】目的：對高血壓病人依從性的社區(qū)護理干預(yù)方法與效果。方法：選取本院收治的42例患者（高血壓），收治時間為2017年2月28日至2018年2月28日，把患者分為兩組各21例（隨機抽簽），分別采用常規(guī)（對照組）以及常規(guī)+社區(qū)（觀察組）護理進行輔佐治療。結(jié)果：兩組護理前收縮壓、舒張壓對比沒有顯著差異（P大于0.05）；兩次護理后收縮壓、舒張壓以及依從度對比差異顯著（P小于0.05）。結(jié)論：對高血壓病人實施社區(qū)護理能夠有效提高其依從性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓；依從性；社區(qū)護理干預(yù)；方法與效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-01

高血壓是目前影響世界人口身體健康的三大疾病之一，患者以長期的血壓偏高為臨床特征，并且該病也會誘發(fā)各種心腦血管疾病，威脅患者生命安全。臨床對于該病不能完全治愈，只能依靠長期的藥物來控制血壓，部分患者可能會因為長期的服藥治療，而出現(xiàn)煩躁、焦慮，甚至抵觸心理，對血壓的有效控制造成了一定的干擾。我院為了探究社區(qū)護理干預(yù)對患者依從性的影響，展開了以下研究。

1 資料與方法

1.1 資料 選取本院收治的42例患者（高血壓），收治時間為2017年2月28日至2018年2月28日，把患者分為兩組各26例（隨機抽簽），患者均被確診為高血壓，患者家屬在知情的前提下簽署同意書，排除精神疾病者，詳細資料見表1。

1.2 方法

對照組：輔以常規(guī)護理進行干預(yù)。

觀察組：在上組基礎(chǔ)上加用社區(qū)護理。

定期為患者開展健康知識座談，給患者發(fā)放高血壓相關(guān)疾病知識手冊，提高患者對疾病的認(rèn)知，同時對患者家屬也進行一定的健康知識宣教，減少意外的發(fā)生。對高血壓患者進行分級，并根據(jù)等級展開相應(yīng)的隨訪。Ⅰ級隨訪：55歲以上男性，65歲以上女性，一級高血壓，沒有其他心血管等危險疾病，每三個月最少隨訪一次；Ⅱ級隨訪：高血壓二級或高血壓一級且患1～2個心血管等危險疾病，每兩個月最少隨訪一次；Ⅲ級隨訪：高血壓三級，患3個或以上心血管等危險疾病，每個月最少隨訪一次。部分患者可能由于長期的服藥，而出現(xiàn)焦慮、煩躁、激動等情緒，嚴(yán)重的甚至產(chǎn)生放棄治療的念頭，而患者情緒的變化也會引起血壓的升高。若護理人員隨訪時發(fā)現(xiàn)患者有上訴或類似情緒，需要及時對其作出相應(yīng)的疏導(dǎo)，告知患者高血壓可引發(fā)的一系列疾病，使患者認(rèn)識到服藥治療的重要性，提高患者依從性。隨訪時叮囑患者注意低鹽、低脂飲食，切勿暴飲暴食，也可通過詢問患者口味喜好來給其搭配食譜，補充每日所需營養(yǎng)。鼓勵患者進行太極拳、舞劍、散步等鍛煉，保持良好生活習(xí)慣。對于病情變化較為明顯者可以給患者提供24小時的電話指導(dǎo)。

1.3 評價指標(biāo) 通過對患者日常飲食、服藥、鍛煉等方面來判斷患者依從度，分為非常依從、比較依從、不依從三項。并記錄兩組護理前后的血壓情況。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 把患者各項數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結(jié)果

2.1 依從度見表2。

2.2 血壓情況見表3。

3 討論

高血壓以臨床三大疾病著稱，具有較高的發(fā)病率，也是引起心臟病、腦卒中等心血管疾病的主要因素[1]。該病屬于終身性疾病，只能靠藥物來對血壓進行控制，但由于長期的治療，部分患者可能出現(xiàn)一些不良情緒，導(dǎo)致依從性下降，影響降壓效果。本次研究的觀察組應(yīng)用了社區(qū)護理，通過對患者進行健康宣傳、心理護理來提高其依從性，減少意外情況的發(fā)生，并根據(jù)患者的口味來進行搭配合理的飲食，有效提高了降壓效果，使臨床療效得到提升[2]。根據(jù)結(jié)果可以得知，兩組護理前收縮壓、舒張壓對比沒有顯著差異（P大于0.05）；兩次護理后收縮壓、舒張壓以及依從度對比差異顯著（P小于0.05）。這也與孫樂麗在《提高高血壓患者依從性的社區(qū)護理干預(yù)方法研究》中得出的結(jié)論相似[3]。

綜上所述，對高血壓病人實施社區(qū)護理能夠有效提高其依從性，值得推廣。

參考文獻

裴小玲， 裴小平， 吳久海. 社區(qū)護理干預(yù)對提高高血壓患者治療依從性以及血壓管理效果的臨床分析[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（19）.

李正連. 探究社區(qū)護理對于高血壓病人的療效及依從性改善作用[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（16）.

孫樂麗. 提高高血壓患者依從性的社區(qū)護理干預(yù)方法研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 29（60）.