流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用及影響因素探討

馬國(guó)慶

【摘 要】隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)人口的流動(dòng)也越來越顯著，這一過程中也會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生造成較大的影響，基本公共衛(wèi)生服務(wù)往往很難得到有效利用和改善，這也是當(dāng)前流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)所面臨的問題，通過探討流動(dòng)人口基本衛(wèi)生服務(wù)利用的影響因素，提出有效的流動(dòng)人口基本衛(wèi)生服務(wù)利用對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】基本公共衛(wèi)生服務(wù)；流動(dòng)人口；影響因素；服務(wù)利用

【中圖分類號(hào)】R256.85 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05-0-02

基本公共衛(wèi)生服務(wù)作為當(dāng)前社會(huì)公共服務(wù)中的重要內(nèi)容，在近年來流動(dòng)人口數(shù)量不斷增加、居住地變化加快的社會(huì)發(fā)展背景下，公共衛(wèi)生服務(wù)也受到較大的影響，流動(dòng)人口公共基本衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施難度也在不斷增加，對(duì)當(dāng)前我國(guó)基本衛(wèi)生服務(wù)的均等化發(fā)展造成一定的影響。

一、流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生利用情況分析

從我國(guó)人口普查的相關(guān)數(shù)據(jù)分析來看，我國(guó)流動(dòng)人口數(shù)量呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，在總?cè)丝谥姓加休^大的比例，流動(dòng)人口趨勢(shì)日漸顯著，在地區(qū)人口數(shù)量發(fā)生較大變化情況下，基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求也會(huì)隨之增加，針對(duì)這些問題，我國(guó)相繼出臺(tái)相關(guān)政策規(guī)范對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)項(xiàng)目作出具體的要求。流動(dòng)人口本身的流動(dòng)性較強(qiáng)，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施過程中也會(huì)存在較大的困難，多數(shù)群體也會(huì)難得到基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，這些都關(guān)系著生命健康，使我國(guó)地區(qū)人口健康水平不平衡等問題越來越嚴(yán)重，這對(duì)我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)一步推行是極為不利的。[1]

從流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)調(diào)查研究來看，大多數(shù)的流動(dòng)人口群體都存在著對(duì)健康信息缺乏關(guān)注的主動(dòng)性，而這其中能夠引起流動(dòng)人口關(guān)注的公共衛(wèi)生內(nèi)容主要集中在傳染病預(yù)防、職業(yè)安全健康兩個(gè)方面，在現(xiàn)代媒體信息條件下，電視和網(wǎng)絡(luò)是流動(dòng)人口獲得公共衛(wèi)生知識(shí)的主要來源途徑。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)的利用情況上，有一半以上的流動(dòng)人口接受體檢的機(jī)會(huì)少之又少，最近幾年內(nèi)接受體檢的機(jī)會(huì)甚至是無，而在接受過體檢的流動(dòng)人口群體中，多數(shù)是受到單位組織安排進(jìn)行的，一些是因?yàn)榫吐殟徫恍枰?，而自己主?dòng)去接受體檢的流動(dòng)人口較少。多數(shù)的流動(dòng)人口是因?yàn)槭艿奖粍?dòng)因素的影響才接受體檢，對(duì)自身健康的關(guān)注和疾病預(yù)防意識(shí)都較低，情況不容樂觀。[2]

建立健康檔案作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，同時(shí)也是公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展的重要環(huán)節(jié)和保障，但在這一項(xiàng)目上，流動(dòng)人口健康檔案建立情況并不樂觀，可以說存在著較多的問題，一方面是流動(dòng)人口自身流動(dòng)性較大，在流入地建立健康檔案的人數(shù)也會(huì)較少，與國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)更是相去甚遠(yuǎn)，很多的流動(dòng)人口甚至不知道居民健康檔案的相關(guān)情況，這也反映出當(dāng)前流動(dòng)人口在健康教育和相關(guān)的公共衛(wèi)生服務(wù)政策的宣傳上的匱乏。此外，接受職業(yè)安全與健康防護(hù)培訓(xùn)教育的情況也不太理想，很多從事高危、重體力勞動(dòng)的流動(dòng)人口并沒有接受過相關(guān)的職業(yè)安全培訓(xùn)，在工作中單位也沒有底工作人員在安全防護(hù)上作出明確的要求，流動(dòng)人口對(duì)相關(guān)的職業(yè)健康的法律法規(guī)并不了解。流動(dòng)人口群體中子女健康哦相關(guān)服務(wù)情況，雖然相對(duì)還一些，但也存在著重復(fù)建立預(yù)防接種卡等情況，很多流動(dòng)人流子女沒有在適齡條件接收免費(fèi)疫苗接種。[3]

二、流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生利用的影響因素及改善對(duì)策

流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用涉及較為廣泛，其影像因素相對(duì)較為復(fù)雜，從總體上說，主要有性別、年齡、受教育程度、工作類型及工作時(shí)間、流動(dòng)范圍等影響因素。不同的流動(dòng)人口群體本身存在一定的差異性，在對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的利用上也會(huì)存在一定的差異，一般來說，女性各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的利用情況要明顯好于男性，不同工作內(nèi)容和工作時(shí)間的流動(dòng)人口在基本公共衛(wèi)生服務(wù)的利用情況上有著明顯的差異，同時(shí)，在年齡差異上，二十歲以上的流動(dòng)人口群體的利用情況也要明顯好于二十歲以下的流動(dòng)人口群體，而受教育程度是一個(gè)重要的影響因素，不同教育程度的流動(dòng)人口群體在基本公共衛(wèi)生服務(wù)的利用上有著極為顯著的差異，受教育程度較高的流動(dòng)人口群體明顯要比受教育程度較低的流動(dòng)人口的利用情況好。此外，流動(dòng)人口中很大程度上受到工作因素影響較大，在流入地所能實(shí)施的基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件下，又會(huì)受到流動(dòng)區(qū)域的影響，相對(duì)來說，流入時(shí)間的長(zhǎng)短也會(huì)影響到很多具體的服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施情況，長(zhǎng)期流動(dòng)的人群在基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用上也會(huì)更具穩(wěn)定性。[4]

從流動(dòng)人口基本衛(wèi)生服務(wù)利用及影響因素分析上來看，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)落實(shí)針對(duì)流動(dòng)人口群體的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，近年來國(guó)家相關(guān)部門在基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助上不斷提高，并針對(duì)流動(dòng)人口進(jìn)行針對(duì)性的健康教育服務(wù)，加大服務(wù)力度，促進(jìn)流動(dòng)人口健康服務(wù)水平的不斷提升。同時(shí)，建立并完善流動(dòng)人口健康教育的相關(guān)機(jī)制，從而有效提升流動(dòng)人口對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用的積極性，針對(duì)流動(dòng)人口在基本功能衛(wèi)生服務(wù)上了解不深等問題，進(jìn)一步加大健康教育宣傳力度，從而使流動(dòng)人口對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)有更深入的認(rèn)識(shí)，從而提升流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)參與積極性。此外，流動(dòng)人口受到流動(dòng)性的局限，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)上應(yīng)結(jié)合具體的流動(dòng)人口特征和需求，形成更具有針對(duì)性和適應(yīng)性的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在健康教育的形式上更為多樣化，從而有效滿足流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求，讓更多的流動(dòng)人口群體享受到更為公平的公共衛(wèi)生服務(wù)，有效提升社會(huì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的水質(zhì)量和水平。

三、結(jié)束語(yǔ)

隨著我國(guó)流動(dòng)人口總數(shù)的不斷增加，相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)問題也會(huì)不斷出現(xiàn)，流動(dòng)人口自身的特征以及所涉及的相關(guān)因素要多，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體實(shí)施和落實(shí)上也會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)，在年齡、工作類型及工作時(shí)間、流動(dòng)范圍、受教育程度等影響因素分析的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步改進(jìn)和完善針對(duì)流動(dòng)人流的相關(guān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，有效提升服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

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