早期康復護理對髖部骨折術后患者恢復情況的影響觀察

彭顯瑛

【摘要】 目的 觀察早期康復護理對髖部骨折術后患者恢復情況的影響。方法：擇取2016年1月-2016年12月我院收治的78例髖部骨折手術患者作為研究對象，應用隨機數(shù)表法將其分為對照組及研究組，對照組接受常規(guī)護理，研究組接受常規(guī)護理+早期康復護理；比較兩組恢復情況。結果 術后12個月，研究組髖關節(jié)功能優(yōu)良率、護理滿意度分別為92.31%、94.87%，顯著高于對照組69.23%、76.92%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 早期康復護理對改善髖部骨折術后患者髖關節(jié)功能優(yōu)良率具有重要的作用，同時有助于促進護患關系發(fā)展，提高護理滿意度。

【關鍵詞】 早期康復護理；髖部骨折；術后恢復

髖部骨折是臨床上常見骨折，其中股骨頸骨折、

股骨粗隆間骨折、骨盆骨折等是髖部骨折中最為常見的骨折類型[1]。老年患者是髖部骨折的高發(fā)人群，由于老年患者骨質較為脆弱、疏松，一旦發(fā)生跌倒或磕碰，極易引發(fā)骨折?，F(xiàn)階段，對于髖部骨折的治療主要采用手術的方式，通過手術修復骨折的關節(jié)，但術后給予康復護理可有效提高髖關節(jié)功能恢復優(yōu)良率，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率[2]?；诖耍狙芯坑^察早期康復護理對髖部骨折術后患者恢復情況的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2016年1月-2016年12月我院收治的78例髖部骨折手術患者作為研究對象，應用隨機數(shù)表法將其分為對照組及研究組。其中研究組患者39例，男23例，女16例；年齡49-78歲，平均年齡（59.93±2.87）歲。對照組患者39例，男21例，女18例；年齡48-80歲，平均年齡（60.27±2.04）歲。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理，入院后，護理人員積極與患者進行交流，提高患者治療的信心，減輕心理負擔，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，術后患者需臥床，為了減少壓瘡、肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率，護理人員需按時幫助患者翻身，對手術創(chuàng)口及時消毒。研究組接受常規(guī)護理+早期康復護理，措施如下：①術前，護理人員充分了解患者病情，根據(jù)病情制定護理方案，同時教導患者如何進行深呼吸及咳痰，對于存在焦慮、緊張情緒的患者，護理人員需及時與其進行交流，消除患者心中的疑慮，提高治療依從性。②術后，護理人員根據(jù)患者手術情況及病情恢復狀況制定髖關節(jié)訓練計劃，在患者生命體征平穩(wěn)后，于術后當日方可進行功能鍛煉，叮囑患者在床上進行鍛煉，引導患者活動踝關節(jié)，并對肌肉收縮活動進行鍛煉，可有效的預防肌肉痙攣及萎縮。術后1-2周，護理人員可幫助患者進行立位鍛煉，攙扶患者于床邊站立，保持患肢外展，但不負重；術后2-3周，患者可持雙拐行走，隨后根據(jù)骨折端恢復情況改為單拐，或去除拐杖，獨立行走。此外，患者在日常生活中需避免坐低凳子或沙發(fā)，睡覺時保持仰臥位，有助于促進骨折端的恢復。

1.3 觀察指標 比較兩組髖關節(jié)恢復優(yōu)良率。術后對患者進行1年的隨訪，采用Harris評分表[3]評估髖關節(jié)功能恢復情況，滿分100分，優(yōu)秀：90-100分、良好80-89分、可70-79分、差<70分。比較兩組護理滿意度，于患者出院前發(fā)放我院自制的護理滿意度評分表，滿分100分，90-100分為非常滿意、75-89分為滿意、總分<75分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料用例數(shù)（n）及百分率（%）表示，組間比較采用卡方（χ2）檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 髖關節(jié)恢復優(yōu)良率 研究組髖關節(jié)功能優(yōu)良率為92.31%，顯著高于對照組69.23%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度 研究組護理滿意度達94.87%，明顯高于對照組76.92%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

對行髖部骨折手術的患者給予正確的康復護理是評價手術成功的重要環(huán)節(jié)，對患者進行早期的康復訓練可有效的恢復髖關節(jié)的功能。骨折患者經過手術復位及固定后，其局部組織將引發(fā)周圍軟組織創(chuàng)傷，出現(xiàn)腫脹，且在術后的3-5d內發(fā)展至高峰，對患者的骨折部位的血運造成嚴重的影響。因此，對術后患者給予早期康復護理在不影響手術效果的前提下進行肌肉收縮的練習，有助于促進血運的恢復，減輕肢體腫脹程度。此外，早期的活動還可促進關節(jié)滑液循環(huán)的維持，減少關節(jié)腔粘連狀況的發(fā)生，對促進骨折端的恢復具有重要的作用[4]。

本研究結果顯示，研究組髖關節(jié)功能優(yōu)良率為92.31%，顯著高于對照組69.23%，護理滿意度達94.87%，明顯高于對照組76.92%，表明與常規(guī)護理相比，實施早期的康復護理可更好的改善患者的髖關節(jié)功能，促進髖關節(jié)的恢復，且在護理過程中，護理人員與患者建立了良好的護患關系，減少了護患糾紛的發(fā)生率，有效的提高了護理滿意度，促進護患關系更加和諧。

綜上所述，早期康復護理對改善髖部骨折術后患者髖關節(jié)功能優(yōu)良率具有重要的作用，同時有助于促進護患關系發(fā)展，提高護理滿意度。

參考文獻

[ 1 ] 馮曉利.老年髖部骨折患者康復護理方案的制定及應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（12） ：191-192，195.

[ 2 ] 蕭佩多，陳潤芳，徐連芳，等.早期離床坐護理干預對老年髖部骨折術后患者臥床并發(fā)癥的效果觀察[J].護士進修雜志，2016，31（09）：802-804.

[ 3 ] 范俊鳳，沈喜玉，范小鐵，等.快速康復護理在老年人工股骨頭置換術后的應用效果[J].實用骨科雜志，2017，23（03）：286-288.

[ 4 ] 范靜宇，趙克聰，孫海燕，等.規(guī)范化疼痛管理模式在老年髖部骨折手術患者中的應用效果[J].中國康復理論與實踐，2017，23（07）：848-850.