認(rèn)識(shí)血管疾患，打好保衛(wèi)戰(zhàn)

35歲的王先生突發(fā)頭暈、嘔吐，急診發(fā)現(xiàn)是動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的急性腦梗。王先生第一反應(yīng)是：“不可能啊？我這么年輕咋會(huì)得動(dòng)脈粥樣硬化？”接診醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)他的日常生活和工作習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)王先生30歲時(shí)已經(jīng)查出有高血壓，但平時(shí)癥狀不明顯，他便沒(méi)有在意，沒(méi)有按時(shí)服藥。王先生應(yīng)酬很多，經(jīng)常大吃大喝，作息不規(guī)律，精神長(zhǎng)期過(guò)度緊張，這才導(dǎo)致了動(dòng)脈粥樣硬化。

長(zhǎng)期熬夜加油膩飲食，王先生的血管老化得像個(gè)七旬老人?；颊叩难芨淖儾豢赡妫荒茉诟淖兩盍?xí)慣的同時(shí)，使用藥物控制老化的血管，避免再次出現(xiàn)血管堵塞。近幾年，像王先生這種因?yàn)椴涣忌盍?xí)慣導(dǎo)致血管提前老化的青年人不在少數(shù)?，F(xiàn)在不少20多歲的年輕人，“血管年齡”竟高達(dá)四五十歲。而血管年齡一般高出生理年齡10歲以上的人，患高血壓、糖尿病、心臟病、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)大增。更令人擔(dān)憂的是，大多數(shù)人都對(duì)自己的血管健康狀況一無(wú)所知。

動(dòng)脈硬化有很多種，最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化。好的血管讓人看著舒服：動(dòng)脈血管富有活力，血管口徑大，管壁光滑、柔軟、彈性好，輸送血液的能力也最強(qiáng)。

可有些人的血管不免讓人捏一把汗。就像家中的自來(lái)水管一樣，用得久了管道內(nèi)壁就要結(jié)垢、生銹，逐漸導(dǎo)致管道受阻而無(wú)法供水。血管隨著年齡增長(zhǎng)，高血壓、高血脂、高血糖等疾病及肥胖、吸煙等不合理的生活方式和飲食習(xí)慣等造成血液中的“垢”——壞膽固醇、甘油三酯等，在血管壁上越積越多，形成如同黃色小米粥樣的斑塊，久而久之，使血管壁彈力下降，血管腔狹窄，影響血液的正常輸送。時(shí)間越長(zhǎng)，血管腔狹窄的程度就會(huì)越重，最終形成血栓，把血管腔全部堵住。

因?yàn)閯?dòng)脈遍布全身，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，可以說(shuō)是多種多樣。如果動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在腦部、頸部，容易引起腦缺血，表現(xiàn)為頭暈、乏力等，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致腦卒中等。腎動(dòng)脈粥樣硬化常引起夜尿、頑固性高血壓，嚴(yán)重者可有腎功能不全。

如果鎖骨下動(dòng)脈堵塞，會(huì)頭暈、眼花、上肢無(wú)力、發(fā)涼，尤其手上的脈搏消失，有腦卒中的危險(xiǎn)。如果動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在下肢，會(huì)引起下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血，會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行、腿涼、腿疼等癥狀。如果動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在心臟，易導(dǎo)致冠心病，甚至發(fā)生心肌缺血、心肌梗死。

想要了解自己的血管是否健康，請(qǐng)先看看自己的體檢報(bào)告，如果血脂檢查項(xiàng)目中，總膽固醇超過(guò)5.18毫摩爾/升，LDL-C（低密度脂膽固醇）又呈現(xiàn)“↑”，說(shuō)明你的血管健康已亮起“紅燈”，你需要防范動(dòng)脈粥樣硬化疾病了。

膽固醇是血液中一種類似脂肪的物質(zhì)，膽固醇主要分高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。前者對(duì)血管有保護(hù)作用，是“好膽固醇”；后者會(huì)附著在血管壁上，一旦過(guò)量，就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，因而被稱為“壞膽固醇”。積極降低“壞膽固醇”并且達(dá)到正常指標(biāo)，不但可以穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊，而且可以減少動(dòng)脈粥樣斑塊。

當(dāng)敵人已經(jīng)打進(jìn)來(lái)時(shí)，我們?cè)趺窗阉s走呢？到目前為止，仍然沒(méi)有一種藥物可以消除斑塊，打開血管狹窄，恢復(fù)血流通暢。但是，通過(guò)一些措施可以控制動(dòng)脈粥樣硬化，延緩動(dòng)脈狹窄的病情進(jìn)展。已經(jīng)有動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈輕度狹窄的，可遵醫(yī)囑服用藥物，定期檢查，預(yù)防狹窄的進(jìn)一步發(fā)展，嚴(yán)重的就需要通過(guò)介入技術(shù)或開刀治療。

除積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等外，防治動(dòng)脈粥樣硬化的非藥物方法，就是養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣：第一是要改變飲食結(jié)構(gòu)，多吃新鮮蔬果、適量精蛋白、適量主食以控制體重，少吃高脂類、油炸類食品。第二就是遠(yuǎn)離不良嗜好，最主要的是不抽煙。第三是加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的高危人群（高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖）以及極高危人群（有冠心病、發(fā)生過(guò)心梗、缺血性卒中），在改善生活方式的同時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持他汀類藥物治療，以有效控制“壞膽固醇”，穩(wěn)定斑塊，減少心肌梗死和卒中。防治動(dòng)脈粥樣硬化疾病是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，不能一見(jiàn)膽固醇指標(biāo)下降就隨意停藥，這樣做，治療效果將會(huì)大打折扣。

研究發(fā)現(xiàn)，一般人在20歲左右，開始有腦動(dòng)脈彈性逐漸減退的趨勢(shì)，40歲以后逐漸明顯。為了避免早期發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，最好從兒童時(shí)期起就要開始預(yù)防，從小培養(yǎng)健康的生活方式和良好的生活習(xí)慣。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)6～17歲的兒童中，2002年超重率是22.8%，10年后就變成了30.1%，也就是說(shuō)三個(gè)孩子中就有一人超重，這給血管健康埋下了極大隱患，也讓動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生時(shí)間提早了。飲食習(xí)慣是從小養(yǎng)成的，如果兒童期就暴飲暴食，進(jìn)食過(guò)多高脂肪食物，就容易變成小胖墩，令血管不堪重負(fù)。

臨床中發(fā)現(xiàn)，有的孩子才十幾歲，就已經(jīng)處于動(dòng)脈粥樣硬化初期階段了。國(guó)內(nèi)外研究已發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生很多起源于兒童期，高血脂是罪魁禍?zhǔn)字?，所以從小就要控制飲食、體重，控制血脂。

血管“生銹”總是悄然發(fā)生，要及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，定期進(jìn)行血管健康檢查必不可少。

20歲以上成年人，至少每3到5年查一次空腹血脂；40歲以上人群，建議每年都檢查；心腦血管疾病高危人群，還建議定期通過(guò)血管彩超、CT等方式檢查血管情況。此外，40歲以上人群每年應(yīng)該做一次頸動(dòng)脈B超檢查。頸動(dòng)脈是人體血管的一個(gè)窗口，頸動(dòng)脈超聲能清晰顯示血管有無(wú)斑塊形成、斑塊形成的部位及大小、是否有血管狹窄及狹窄程度等，可以為動(dòng)脈粥樣硬化的早期預(yù)防和治療提供依據(jù)，對(duì)預(yù)防缺血性卒中有重要意義。此外，還可以用通過(guò)經(jīng)顱多普勒、核磁共振評(píng)價(jià)腦血管動(dòng)脈硬化程度。

很多人以為，只有到老了的時(shí)候，才用為我們的血管操心。殊不知，血管斑塊變大，從30歲以后就加速了，再加上現(xiàn)代人活得越來(lái)越累、吃得越來(lái)越不健康、運(yùn)動(dòng)得越來(lái)越少，不知不覺(jué)中加速了血管的衰老和損壞。