禽流感血凝和血凝抑制試驗(yàn)的影響因素分析

王志堅(jiān) 張宇

禽流感對(duì)于養(yǎng)殖業(yè)的危害性相當(dāng)大，疫苗的免疫是當(dāng)前應(yīng)用應(yīng)對(duì)禽流感的主要途徑，免疫之后的抗體水平高低直接決定著免疫效果以及養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)前，可以借助對(duì)抗體監(jiān)測(cè)的方式實(shí)現(xiàn)對(duì)免疫結(jié)果的分析與考核，從而促使免疫政策的落實(shí)效果得到保障。對(duì)此，免疫抗體的監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性、可靠性、穩(wěn)定性以及代表性對(duì)于禽流感的控制工作有著重要的意義與價(jià)值。對(duì)此，為了更好的提高禽流感防控水平，探討禽流感血凝和血凝抑制試驗(yàn)的影響因素，提高抗體監(jiān)測(cè)效果的實(shí)效性具備顯著現(xiàn)實(shí)意義。

1 影響因素

血凝和血凝抑制試驗(yàn)在監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)生檢測(cè)誤差的主要引發(fā)原因?yàn)闃?biāo)本采集不規(guī)范、采集量不規(guī)范、操作不規(guī)范等方面。通過(guò)分析之后，歸根結(jié)底的原因?yàn)椴僮髡`差、儀器誤差、方法誤差、試劑誤差、偶然誤差以及過(guò)失誤差。

對(duì)于操作誤差而言，其主要是在實(shí)際檢測(cè)過(guò)程中常見(jiàn)的誤差原因，同時(shí)也是最容易控制的誤差。導(dǎo)致操作誤差的原因在于檢測(cè)人員的專業(yè)素質(zhì)較低，沒(méi)有嚴(yán)格根據(jù)流程與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè)，從而導(dǎo)致誤差的形成。例如，在醫(yī)學(xué)檢測(cè)時(shí)儀器設(shè)備未完全清洗，導(dǎo)致標(biāo)本的收集器皿存在污染的問(wèn)題，之后再進(jìn)行標(biāo)本的采集與檢測(cè)必然會(huì)導(dǎo)致結(jié)果的偏差。另外，檢測(cè)人員在醫(yī)學(xué)檢測(cè)過(guò)程中試劑本身的質(zhì)量也會(huì)導(dǎo)致結(jié)果發(fā)生偏差，這一種偏差在影響性方面比較大。對(duì)于儀器誤差、方法誤差、試劑誤差等而言，其主要是因?yàn)檎麄€(gè)檢測(cè)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性不高。例如，以儀器精度為例，稱量的時(shí)候電子天平預(yù)熱和水平狀態(tài)，也會(huì)導(dǎo)致誤差值固定，從而對(duì)整個(gè)檢測(cè)的結(jié)果形成影響。同時(shí)，對(duì)于當(dāng)前的血凝和凝血抑制試驗(yàn)方法而言，有一些檢測(cè)方式并不是非常嚴(yán)謹(jǐn)，所以在誤差方面也難以避免。對(duì)于偶然誤差而言，在控制方面的難度最大，一般都是在血凝和凝血抑制試驗(yàn)過(guò)程中，周邊的環(huán)境變化和檢測(cè)人員在實(shí)際檢測(cè)操作步驟中的某一些因素導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差，例如環(huán)境溫度與濕度的變化必然會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的數(shù)據(jù)誤差。

2 控制策略

為了更好的提高血凝和凝血抑制試驗(yàn)效益，不僅需要在標(biāo)本采集方式方面進(jìn)行改進(jìn)，同時(shí)也可以采取以下措施改進(jìn)檢測(cè)質(zhì)量：1 標(biāo)本采集。標(biāo)本采集過(guò)程中需要保障適時(shí)、適量、無(wú)菌、安全的采樣原則，血氧自凝之后采取理性處理獲得血清時(shí)妥善儲(chǔ)存。部分分離的血清會(huì)呈現(xiàn)果凍狀，可以采取針尖挑至EP管中進(jìn)行擠壓，短時(shí)間之內(nèi)可以重復(fù)離心處理。被檢測(cè)的血清需要具備無(wú)雜質(zhì)、無(wú)溶血、無(wú)腐敗、新鮮等特點(diǎn)，容器必須干勁無(wú)菌；2 數(shù)字化處理。血凝和凝血抑制試驗(yàn)的誤差處理方式可以按照以往的質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)其他檢測(cè)項(xiàng)目的處理方式進(jìn)行改進(jìn)。首先，需要確保血凝和凝血抑制試驗(yàn)操作本身的合理性，務(wù)必保障每一位操作人員的操作方式、步驟都符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于可能存在不合理操作的數(shù)據(jù)均需要重新測(cè)量。其次，需要明確血凝和凝血抑制試驗(yàn)的誤差處理方式，檢測(cè)過(guò)程中需要有至少2名專業(yè)人員（1名檢測(cè)、1名校核）對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行讀取與記錄，同時(shí)借助相應(yīng)的處理經(jīng)驗(yàn)分析讀取的數(shù)據(jù)與項(xiàng)目之間的合理性與關(guān)聯(lián)性。第一點(diǎn)是讀取時(shí)視線的合理性，第二點(diǎn)是讀取時(shí)時(shí)間的合理性，3 結(jié)果分析。在血凝和凝血抑制試驗(yàn)的時(shí)候，在從讀取的數(shù)據(jù)當(dāng)中檢測(cè)出未達(dá)到預(yù)期結(jié)果的異常性數(shù)據(jù)時(shí)，需要對(duì)異常數(shù)據(jù)進(jìn)行準(zhǔn)確性分析，檢測(cè)人員需要對(duì)異常數(shù)據(jù)的檢測(cè)過(guò)程、結(jié)果等進(jìn)行分析，明確異常數(shù)據(jù)的形成原因，如果異常數(shù)據(jù)屬于檢測(cè)失誤所導(dǎo)致的，則需要圍繞這一失誤進(jìn)行總結(jié)反思，對(duì)于結(jié)果異常的標(biāo)本需要實(shí)行重新檢測(cè)。同時(shí)檢測(cè)的結(jié)果中有超過(guò)80%的結(jié)果屬于有效范圍內(nèi)。檢測(cè)的數(shù)據(jù)必須采取4D檢測(cè)法：排除其中的異常數(shù)據(jù)并對(duì)剩余的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析計(jì)算，計(jì)算出其余數(shù)據(jù)的平均偏差和平均值，同時(shí)計(jì)算出測(cè)量數(shù)據(jù)與計(jì)算平均值之間的絕對(duì)值，計(jì)算出兩組數(shù)據(jù)之間的對(duì)比值，按照計(jì)算的結(jié)果，如果比值相比4更大，那么便需要排除異常數(shù)據(jù)，假設(shè)比值未達(dá)到4，則可以保留相應(yīng)數(shù)據(jù)。除了4D檢測(cè)法以外，檢測(cè)工作中還可以采取其他的數(shù)據(jù)處理方式，工作人員可以根據(jù)實(shí)際的檢測(cè)工作任務(wù)與工作環(huán)境、條件等靈活采取相應(yīng)方式進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，保障處理的結(jié)果。

綜上所述，導(dǎo)致血凝和凝血抑制試驗(yàn)的影響因素非常多，其主要涉及到操作、方法、人為等多個(gè)因素。在實(shí)際的抗體監(jiān)測(cè)過(guò)程中，必須做好相應(yīng)的質(zhì)量控制措施，對(duì)操作程序進(jìn)行規(guī)劃和管理，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)進(jìn)行糾正處理，只有在保障試驗(yàn)結(jié)果的可靠性才可以真正做好對(duì)疫苗免疫效果的評(píng)價(jià)，做好對(duì)禽流感的預(yù)防作用，為禽流感防控工作提供可靠的數(shù)據(jù)支撐。

（作者單位：111000遼寧省遼陽(yáng)市太子河區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）