對行手術(shù)治療的胸外科疾病患者進行舒適護理的效果研究

尹苗苗，付孝梅

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

手術(shù)是臨床上對胸外科疾病患者進行治療最常用的方法。由于胸外科手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷較大，故在圍手術(shù)期其會出現(xiàn)各種不適感，不僅可影響其治療的效果，還會增加其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。隨著社會的進步及人們經(jīng)濟能力的提高，越來越多的患者對醫(yī)院的護理工作提出了更高的要求?；诖?，舒適護理這一護理服務(wù)理念應(yīng)運而生。舒適護理是指在對患者進行基礎(chǔ)護理的同時密切關(guān)注其心理動態(tài)，通過實施人性化護理來提高其舒適度的一種新型的護理模式[1]。為了進一步探討舒適護理模式在臨床護理中的應(yīng)用效果，筆者的團隊對在合肥市第二人民醫(yī)院進行手術(shù)治療的32例胸外科疾病患者進行舒適護理，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年4月至2016年7月期間在合肥市第二人民醫(yī)院進行手術(shù)治療的64例胸外科疾病患者。這64例患者對本次研究均知情同意，并簽署了參加本次研究的知情同意書。將這64例患者隨機平均分為A組和B組。在A組的32例患者中，有男性20例，女性12例；其年齡為25～65歲，平均年齡為（42.38±7.18）歲；其中進行乳腺癌根治術(shù)的患者有8例，進行閉式胸腔引流術(shù)的患者有9例，進行胸膜肺切除術(shù)的患者有4例，進行肺葉切除術(shù)的患者有6例，進行經(jīng)胸食管癌切除術(shù)的患者有5例。在B組的32例患者中，有男性17例，女性15例；其年齡為28～63歲，平均年齡為（40.1±8.29）歲；其中進行乳腺癌根治術(shù)的患者有9例，進行閉式胸腔引流術(shù)的患者有8例，進行胸膜肺切除術(shù)的患者有4例，進行肺葉切除術(shù)的患者有5例，進行經(jīng)胸食管癌切除術(shù)的患者有6例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行胸外科手術(shù)治療及常規(guī)護理。對患者進行常規(guī)護理的方法是：1）術(shù)前，協(xié)助患者進行相關(guān)的檢查。2）術(shù)后，密切觀察患者的生命體征及其手術(shù)切口愈合的情況。3）對患者進行用藥護理。4）對患者進行飲食指導。5）對患者進行引流管護理。在此基礎(chǔ)上，對B組患者進行舒適護理。具體的方法是：1）護理前，由胸外科醫(yī)護專家組為接受胸外科手術(shù)治療的患者制定一套基本的護理方案。護理人員在遵循基本護理方案的基礎(chǔ)上結(jié)合患者的實際情況，對其進行有針對性的護理[2]。2）為患者提供舒適的醫(yī)療環(huán)境。⑴醫(yī)院在設(shè)施建設(shè)方面盡量為患者提供更好的住院環(huán)境。⑵護理人員努力做好病房的清潔工作，使患者能夠在舒適的環(huán)境中接受治療。⑶定時對病房進行通風和消毒，以提高病房內(nèi)空氣的質(zhì)量。3）對患者進行心理護理。胸外科疾病患者的病情較為危重而且不穩(wěn)定，極易使其產(chǎn)生焦慮、緊張等負面情緒。此時，護理人員主動與患者進行交流，為其講解與其疾病治療有關(guān)的知識，讓其了解自己所接受的治療，以緩解其焦慮、緊張等負性情緒。護理人員要用熱情和愛心對患者進行安慰，幫助其及時調(diào)整心態(tài)，以促使其積極地配合治療。4）對患者進行注射護理。⑴在注射前，仔細詢問患者是否有藥物過敏史，并提前告知其在用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其有一定的心理準備，以免發(fā)生不必要的護患矛盾[3]。⑵胸外科患者常常要多次注射藥物，反復(fù)進行靜脈穿刺。因此，護理人員應(yīng)做到一次性穿刺成功，盡量避免使患者感到不適。⑶在對患者進行注射的過程中，護理人員應(yīng)密切觀察其是否出現(xiàn)皮疹、注射部位腫脹等不良反應(yīng)，并詢問其是否有皮膚瘙癢感，一旦發(fā)現(xiàn)異常需立即停止注射，并對其進行相應(yīng)的處理。⑷在對患者進行靜脈滴注時，要適度控制滴注的速度，以免引起其不適感。5）對患者進行尿道護理。⑴每天定時為患者更換導尿管。在為患者更換導尿管時，護理人員需嚴格執(zhí)行無菌操作。⑵叮囑患者按時進行尿常規(guī)檢測[4]。6）對患者進行呼吸道護理?？人院涂忍稻鶗又鼗颊咝g(shù)后疼痛的程度。因此，護理人員應(yīng)及時幫助患者清除口腔內(nèi)的異物，并教會其正確咳嗽、咳痰的方法。另外，護理人員還要叮囑患者多喝水，以減少其咳嗽、咳痰的次數(shù)。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及其對護理服務(wù)的滿意率。采用調(diào)查問卷的方式了解患者對護理服務(wù)的滿意度。將患者對護理服務(wù)的滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意三個等級?？倽M意率＝（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS21.0軟件中進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

接受護理后，與A組患者相比，B組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，其對護理服務(wù)的滿意率更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及其對護理服務(wù)滿意率的比較

3 討論

近年來，隨著居民生活水平的提高，人們開始追求高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，而醫(yī)院為了提高自身的影響力及知名度，也將醫(yī)療服務(wù)工作質(zhì)量作為醫(yī)院管理工作的重點[6]。由于胸外科疾病多涉及人體的重要臟器（如心臟、肺臟等），且此類疾病患者多為危重癥患者，故在對其進行治療的過程中需要更高質(zhì)量的護理工作配合，以提高其治療的效果，最大程度地減少護理風險，促進其身體的恢復(fù)。本次研究的結(jié)果顯示，接受護理后，與A組患者相比，B組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，其對護理服務(wù)的滿意率更高。這說明，對進行手術(shù)治療的胸外科疾病患者進行舒適護理的效果顯著，可明顯降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理服務(wù)的滿意率。

[1] 馮君.舒適護理干預(yù)在婦科腫瘤患者手術(shù)后和化療中的應(yīng)用效果[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2015(9):1128-1131.

[2] 杜娜,袁嵐,唐夢琳.品質(zhì)管理圈在降低胸外科疾病患者非計劃性拔管中的效果探討[J].華西醫(yī)學,2015(1):146-147.

[3] 秦雪芳,顧君芳,韓靜紅,等.手術(shù)室護理工作中實施舒適護理模式對患者術(shù)中生理及術(shù)后情緒狀態(tài)的影響觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44(22):2697-2699.

[4] 孫小艷.探討舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應(yīng)用效果[J].世界中醫(yī)藥,2015(a01):285-286.

[5] 吳紹杰.小兒急性哮喘急診護理中舒適護理模式的應(yīng)用效果分析[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2016(A01):30-31.

[6] 程君,吳惠敏.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應(yīng)用效果探討[J].中國醫(yī)藥導刊,2015,17(11):1167-1168.