對接受子宮肌瘤剔除術(shù)的患者進行圍手術(shù)期舒適護理對改善其不良心理的效果

游 琴

（四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院，四川 廣安 638000）

舒適護理是一種以人性化理念為指導(dǎo)的高水平的護理模式。該護理模式要求護理人員不僅要關(guān)注患者身體的感受，更要關(guān)心其心理的感受。有研究人員發(fā)現(xiàn)，對接受子宮肌瘤剔除術(shù)的患者進行圍手術(shù)期舒適護理可顯著減輕其焦慮、抑郁的心理，從而保障其手術(shù)的順利進行，提升其手術(shù)的效果[1]。在本次研究中，筆者以近兩年在四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院接受子宮肌瘤剔除術(shù)的100例患者為研究對象，探討對這類患者進行圍手術(shù)期舒適護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年1月至2017年6月期間在四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院接受子宮肌瘤剔除術(shù)的100例患者。將這100例患者采用隨機數(shù)表法分為甲組和乙組，每組各有50例患者。甲組患者的年齡為25～68歲，平均年齡為（46.1±4.5）歲；其中，有16例子宮漿膜下肌瘤患者，有18例子宮黏膜下肌瘤患者，有16例子宮肌壁間肌瘤患者。乙組患者的年齡為27～70歲，平均年齡為（46.9±4.7）歲；其中，有19例子宮漿膜下肌瘤患者，有17例子宮黏膜下肌瘤患者，有14例子宮肌壁間肌瘤患者。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在兩組患者接受手術(shù)期間，均對其進行生命體征監(jiān)測、手術(shù)室環(huán)境管理、術(shù)后切口護理及用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上，對甲組患者進行圍手術(shù)期舒適護理。具體的護理方法為：1）進行術(shù)前舒適護理。在患者進行手術(shù)前，護理人員對其進行訪視，了解其月經(jīng)史、生育史及流產(chǎn)史等信息，對其病情進行準(zhǔn)確的評估。向患者及其家屬介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的方法和效果、術(shù)中及術(shù)后配合的要點、術(shù)后的注意事項等，并向其介紹手術(shù)醫(yī)生的資歷、技術(shù)，以增強其對手術(shù)的信心，改善其不良情緒。2）進行術(shù)中舒適護理。在患者進入手術(shù)室后，護理人員保持手術(shù)室的安靜，不大聲喧嘩或低語，以免使患者出現(xiàn)猜疑的心理，影響其情緒，導(dǎo)致其出現(xiàn)血壓及心理狀況不穩(wěn)定的現(xiàn)象。選擇經(jīng)驗豐富的護理人員為患者進行靜脈穿刺，確保一次性穿刺的成功。在患者進行手術(shù)的過程中，護理人員盡量保護其隱私，減少其身體部位的暴露。密切監(jiān)測患者心理狀態(tài)及生命體征的變化情況，以便在其出現(xiàn)意外時及時告知醫(yī)生進行處理。注意保護患者的骨突部位，預(yù)防其發(fā)生壓傷。3）進行術(shù)后舒適護理。在患者手術(shù)結(jié)束后，護理人員密切關(guān)注其身體的感受及術(shù)后疼痛的情況，必要時遵醫(yī)囑為其使用鎮(zhèn)痛泵。注意為患者保暖，預(yù)防其發(fā)生墜床等不良事件。指導(dǎo)患者取舒適的體位，協(xié)助其進行穿衣、排便及進食等活動。確?；颊邔?dǎo)尿管的通暢，避免其發(fā)生導(dǎo)尿管受壓及堵塞的現(xiàn)象。在為患者拔除導(dǎo)尿管后，鼓勵其盡早下床進行活動，并指導(dǎo)其做好會陰部的清潔工作。

1.3 觀察指標(biāo)

治護結(jié)束后，觀察對比兩組患者心理狀態(tài)的變化情況和對護理服務(wù)的滿意度。1）應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對接受治護前后兩組患者焦慮、抑郁的程度進行評估?；颊叩脑u分越高，表示其焦慮、抑郁的程度越嚴(yán)重。2）由參與本次研究的護理人員共同設(shè)計護理滿意度評估表，采取問卷調(diào)查的方式調(diào)查兩組患者對護理服務(wù)的滿意度。該評估表的總分為100分?；颊叩脑u分越高，表示其對護理服務(wù)越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治護前后兩組患者SAS及SDS評分的對比

在接受治護前，兩組患者SAS及SDS的評分相比，P＞0.05。在接受治護后，兩組患者SAS及SDS的評分均低于接受治護前，而且甲組患者SAS及SDS的評分均低于乙組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受治護前后兩組患者SAS及SDS評分的對比 （分， ）

表1 接受治護前后兩組患者SAS及SDS評分的對比 （分， ）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分接受治護前 接受治護后 接受治護前 接受治護后甲組 50 49.8±6.4 34.7±6.0 51.3±3.7 33.1±2.6乙組 50 49.2±6.2 41.0±5.9 50.5±3.6 42.8±2.4 t值 0.476 5.294 1.096 19.384 P值 0.635 0.000 0.276 0.000

2.2 兩組患者對護理服務(wù)滿意度評分的對比

甲組患者對護理服務(wù)滿意度的評分為（94.8±3.0）分，乙組患者對護理服務(wù)滿意度的評分為（82.1±4.2）分，二者相比，t=17.399，P=0.000。

3 討論

近年來，隨著人們健康意識的增強，患者在就醫(yī)時對護理服務(wù)水平的要求也越來越高。常規(guī)的護理方法往往只注重對疾病的護理，缺乏對患者生理和心理感受的關(guān)注，使患者在圍手術(shù)期的舒適度不佳。這不僅可影響患者手術(shù)的效果，還可影響其術(shù)后康復(fù)的情況和護患之間的關(guān)系。舒適護理是一種以患者的滿意為導(dǎo)向，以關(guān)愛患者的身體和心理狀況、提升其在治療過程中的舒適度、保障其康復(fù)效果為目的的高質(zhì)量的護理服務(wù)模式[3]。在本次研究中，四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院對在該醫(yī)院接受子宮肌瘤剔除術(shù)的乙組患者進行治療常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，對甲組患者進行了術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后舒適護理。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)治護，甲組患者SAS和SDS的評分均低于乙組患者，其對護理服務(wù)滿意度的評分高于乙組患者，P＜0.05。這說明，對接受子宮肌瘤剔除術(shù)的患者進行圍手術(shù)期舒適護理可取得較為理想的效果。這一研究結(jié)果與劉英芳[4]的研究結(jié)果相符。

綜上所述，對接受子宮肌瘤剔除術(shù)的患者進行圍手術(shù)期舒適護理可有效改善其不良心理，取得令人滿意的護理效果。

[1] 張小容.舒適護理在婦產(chǎn)科手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(11):168.

[2] 張志林,黃桂婕.舒適護理在婦產(chǎn)科手術(shù)護理中的臨床應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(5):104-105.

[3] 唐靜.舒適護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,9(15):403.

[4] 劉英芳.婦產(chǎn)科手術(shù)室護理中運用舒適護理的體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2013,4(13):27-28.