對糖尿病患者進行全程健康教育的效果探討

何玉梅

（廣安市廣安區(qū)人民醫(yī)院，四川 廣安 638000）

糖尿病是臨床上常見的一種慢性終身性代謝異常性疾病[1]。此病的發(fā)生與患者的遺傳因素、存在胰島素分泌缺陷、環(huán)境因素等多種因素密切相關(guān)。糖尿病患者的主要臨床表現(xiàn)為乏力、多尿、多食、血糖增高等。近年來，隨著人們生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢。在本文中，筆者主要探討對糖尿病患者進行全程健康教育的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年1月21日至2016年6月21日在廣安市廣安區(qū)人民醫(yī)院就診的110例糖尿病患者作為研究對象。這些患者均經(jīng)臨床檢查被確診患有2型糖尿病。采用奇偶數(shù)分組法將其分為試驗組（n=55）和常規(guī)組（n=55）。常規(guī)組患者中有男性30例，女性25例；其年齡為46～78歲，平均年齡為（63.25±2.35）歲；其平均病程為（5.85±0.82）年，平均受教育的時間為（9.12±1.56）年。試驗組患者中有男性31例，女性24例；其年齡為45～79歲，平均年齡為（63.47±2.14）歲；其平均病程為（5.80±0.78）年，平均受教育的時間為（9.18±1.49）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規(guī)護理，包括對其進行用藥護理、生活護理等。在此基礎(chǔ)上，對試驗組患者進行全程健康教育，方法是：1）進行入院健康教育。在患者入院后，護理人員對其進行熱情的接待，然后對其病情及心理狀況進行綜合性評估。向其講解有關(guān)糖尿病的健康知識，并向其發(fā)放糖尿病健康教育手冊，以提高其對自身疾病的認識程度。2）進行飲食健康教育。護理人員詳細地向患者講解糖尿病的發(fā)病機制和不良飲食習(xí)慣對其病情的影響。結(jié)合患者的個人喜好為其制定科學(xué)合理的飲食計劃，告知其多進食高維生素、高纖維素的食物，少進食含鹽量、含糖量較高的食物，鼓勵其堅持執(zhí)行飲食計劃。3）進行身體鍛煉健康教育。肥胖是引發(fā)糖尿病的主要因素之一。因此，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者每天堅持進行身體鍛煉，以控制其體重，提高其機體的免疫力。根據(jù)患者的實際情況為其制定科學(xué)合理的鍛煉計劃，并循序漸進地指導(dǎo)其增加運動量，以改善其心肺功能。告知患者在進行運動鍛煉期間，隨身攜帶含糖的食物，以防止其發(fā)生低血糖。4）進行用藥健康教育。糖尿病患者需要長期用藥，但部分患者對用藥的依從性較差，無法堅持按時按量用藥。因此，護理人員應(yīng)詳細地向患者講解嚴格遵醫(yī)囑用藥的意義及重要性，以提高其對用藥的依從性。在患者用藥后，密切觀察其是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標

1）對比接受護理前后兩組患者血糖的水平。2）對比接受護理后兩組患者對健康知識的掌握情況。采用自制的健康知識掌握情況量表評價患者對健康知識的掌握情況。該量表的總分為40分。患者健康知識掌握情況量表的評分在35分以上，可判定其對健康知識的掌握情況為優(yōu)?；颊呓】抵R掌握情況量表的評分在25～35分之間，可判定其對健康知識的掌握情況為良?；颊呓】抵R掌握情況量表的評分在15～24分之間，可判定其對健康知識的掌握情況為中。患者健康知識掌握情況量表的評分低于15分，可判定其對健康知識的掌握情況為差。3）對比接受護理后兩組患者的自我管理能力。接受護理后，患者能夠按時自行檢測其血糖的水平，并嚴格遵醫(yī)囑用藥，可判定其自我管理能力為優(yōu)。接受護理后，患者基本能夠做到遵醫(yī)囑用藥，但不能按時自行檢測其血糖的水平，可判定其自我管理能力為良。接受護理后，患者對用藥的依從性較差，可判定其自我管理能力為差[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次研究所得數(shù)據(jù)均錄入至SPSS 20.0統(tǒng)計軟件中進行處理。計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護理前后兩組患者血糖水平的比較

接受護理前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平相比，P＞0.05。接受護理后，試驗組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的平均水平分別為（6.13±1.12）mmol/L、（7.75±1.48）mmol/L，常規(guī)組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的平均水平分別為（7.35±1.14）mmol/L、（9.53±1.43）mmol/L；試驗組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平均低于常規(guī)組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受護理前后兩組患者血糖水平的比較（mmol/L， ）

表1 接受護理前后兩組患者血糖水平的比較（mmol/L， ）

分組 空腹血糖護理前 護理后餐后2 h血糖護理前 護理后試驗組（n=55） 9.62±1.85 6.13±1.12 12.65±2.12 7.75±1.48常規(guī)組（n=55） 9.59±1.90 7.35±1.14 12.71±2.08 9.53±1.43

2.2 接受護理后兩組患者對健康知識掌握情況的比較

接受護理后，試驗組患者中對健康知識的掌握情況為優(yōu)的患者有33例（占60.00%），為良的患者有10例（占18.18%），為中的患者有7例（占12.73%），為差的患者有5例（占9.09%）。試驗組患者對健康知識掌握情況的優(yōu)良率為78.18%（43/55）。常規(guī)組患者中對健康知識的掌握情況為優(yōu)的患者有25例（占45.45%），為良的患者有8例（占14.55%），為中的患者有11例（占20.00%），為差的患者有11例（占20.00%）。常規(guī)組患者對健康知識掌握情況的優(yōu)良率為60.00%（33/55）。試驗組患者對健康知識掌握情況的優(yōu)良率高于常規(guī)組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 接受護理后兩組患者對健康知識掌握情況的比較

2.3 接受護理后兩組患者自我管理能力的比較

接受護理后，試驗組患者中自我管理能力為優(yōu)的患者有38例（占69.09%），為良的患者有10例（占18.18%），為差的患者有7例（占12.73%）。試驗組患者自我管理能力的優(yōu)良率為87.27%（48/55）。常規(guī)組患者中自我管理能力為優(yōu)的患者有28例（占50.91%），為良的患者有12例（占21.82%），為差的患者有15例（占27.27%）。常規(guī)組患者自我管理能力的優(yōu)良率為72.73%（40/55）。試驗組患者自我管理能力的優(yōu)良率高于常規(guī)組患者，P＜0.05。詳見表3。

表3 接受護理后兩組患者自我管理能力的比較

3 討論

近年來，隨著人們生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢。有學(xué)者指出，糖尿病患者若未能及時接受有效的治療，可發(fā)生皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等器官的并發(fā)癥，從而可嚴重影響其生活質(zhì)量。全程健康教育是指在患者接受治療期間對其進行健康知識宣教（宣教內(nèi)容包括疾病知識、治療方案和治療期間需要注意的事項等），使其能夠正確地看待自身的疾病，積極地配合治療和護理。相關(guān)的臨床研究證實，對糖尿病患者進行全程健康教育能夠有效地提高其自我管理能力、對治護的依從性和血糖的達標率，改善其生活質(zhì)量，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，減少其治療的費用，延長其生存期[3]。本次研究的結(jié)果顯示，接受護理后，試驗組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平均低于常規(guī)組患者，其對健康知識掌握情況的優(yōu)良率和自我管理能力的優(yōu)良率均高于常規(guī)組患者。

綜上所述，對糖尿病患者進行全程健康教育能夠有效地降低其血糖的水平，提高其自我管理能力。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 吳恩杰,關(guān)平.全程健康教育用于糖尿病護理管理中的效果[J].糖尿病新世界,2016,19(17):165-166.

[2] 孔徳濤.全程健康教育用于糖尿病護理管理中的效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(12):152-153.

[3] 耿守紅.全程健康教育在57例糖尿病中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(8):135,136.