心理護(hù)理在腦血管介入患者中的應(yīng)用效果

王微

[摘要]目的 腦血管介入患者的術(shù)前焦慮情況實(shí)施心理護(hù)理，并對(duì)該種護(hù)理措施所產(chǎn)生的護(hù)理效果實(shí)施探討和研究。方法 選取2017年1～9月在我院收治腦血管介入治療患者120例，采用丟硬幣正反面的方式（正面納入到研究組，反面納入到對(duì)照組）分為對(duì)照組、研究組，每組60 例。研究組予以心理護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，之后，對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮評(píng)分，對(duì)患者的護(hù)理滿意度實(shí)施調(diào)查。結(jié)果 研究組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組護(hù)理后的焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 若腦血管介入患者出現(xiàn)了術(shù)前焦慮的情況，可以給予患者實(shí)施心理護(hù)理的措施，以此幫助患者改善焦慮情況，提高預(yù)后效果，維持良好的護(hù)患關(guān)系。

[關(guān)鍵詞]心理護(hù)理；腦血管介入；術(shù)前焦慮；護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）3（a）-0185-03

Application effect of psychological nursing in patients with cerebrovascular intervention

WANG Wei

Operating Room，Anshan Tumor Hospital in Liaoning Province，Anshan 114036，China

[Abstract]Objective To carry out psychological nursing on preoperative anxiety of patients with cerebrovascular intervention，and to explore and study its nursing effect.Methods From January to September 2017， 120 patients with cerebral vascular interventional therapy in our hospital were selected and divided into control group and study group by coin throwing （positive into the study group， negative into the control group），60 cases in each group. The study group was given psychological care， and the control group was given routine care. after that， the anxiety scores of the two groups of patients before and after nursing were investigated， and the nursing satisfaction of the patients was investigated.Results The nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. The anxiety score of the study group after nursing was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion If a cerebrovascular intervention patient occurring with preoperative anxiety，thepsychological nursing measures can be implemented to help the patient improve anxiety as well as the prognosis，and maintain a good nurse-patient relationship.

[Key words]Psychological nursing；Cerebrovascularintervention；Preoperativeanxiety；Nursing effect

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的生活壓力不斷增加，而生活習(xí)慣等方面也隨之發(fā)生了較大改變，這一社會(huì)情況的出現(xiàn)也導(dǎo)致了疾病的發(fā)生率不斷攀升，其中，以腦血管疾病的發(fā)生情況最為明顯化，據(jù)相關(guān)的流行性調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，腦血管疾病的發(fā)病年齡越來(lái)越年輕[1-2]；在本次的研究中，以部分腦血管介入患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1～9月在我院收治腦血管介入治療患者120例，采用丟硬幣正反面的方式（正面納入到研究組，反面納入到對(duì)照組）分為對(duì)照組、研究組，每組60 例。研究組：男31例，女29例；年齡40～60歲，平均（50.27±6.77）歲；學(xué)歷：初中之下32例，初中之上28例；疾病類型：急性腦梗死28例、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄21例、頸動(dòng)脈狹窄11例；對(duì)照組：男29例，女31例；年齡41～60歲，平均（50.23±6.37）歲；學(xué)歷：初中之下33例，初中之上27例；疾病類型：急性腦梗死29例、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄21例、頸動(dòng)脈狹窄10例。本次納入研究的全部患者都經(jīng)過(guò)血管造影檢查，均被確診為腦血管疾病患者，自愿同意參加到研究之中，患者未有精神疾病的患病史，有一定程度上的溝通和交流能力；患者都經(jīng)過(guò)相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，參與研究者知情同意參與研究。將患有嚴(yán)重的內(nèi)部臟器不全患者排除在外。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方式

研究組予以心理護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

對(duì)照組：對(duì)患者及其家屬予以常規(guī)術(shù)前宣教工作，對(duì)患者的病情變化情況予以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)等。

研究組：①為患者安排專職的護(hù)理人員，由該名專職人員對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性負(fù)責(zé)；護(hù)理人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行交流和溝通，努力與患者建立出一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，以此在最大程度上獲得患者及其家屬的認(rèn)同與護(hù)理配合；依據(jù)患者的年齡和學(xué)歷等一般資料，對(duì)患者的心理情況進(jìn)行評(píng)估，并計(jì)劃對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化心理疏導(dǎo)工作，鼓勵(lì)患者自主表達(dá)出自己的想法和需求，護(hù)理人員可以在最大程度上滿足患者的心理需求；對(duì)患者可能會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒的原因予以調(diào)查，若患者本身存在疾病認(rèn)知缺乏而引發(fā)焦慮情況，應(yīng)該對(duì)患者加強(qiáng)宣傳教育方面的工作內(nèi)容；若患者自身的心理承受能力低下而引發(fā)的焦慮情況，應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的心理放松訓(xùn)練；介紹患者與治療成功的患者認(rèn)識(shí)，以此幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的自信心[3-4]。②在對(duì)患者予以健康教育的過(guò)程中，應(yīng)該注意使用溫和的語(yǔ)言和態(tài)度；在健康教育的內(nèi)容方面要完善化，可以包括有：疾病的預(yù)防、疾病的征兆、相關(guān)的治療措施、介入手術(shù)的發(fā)展、實(shí)施介入治療的必要性等，以此讓患者對(duì)疾病與治療措施都有全面的了解；若有必要，可以帶領(lǐng)患者直接進(jìn)入手術(shù)室參觀，以此增加患者的治療安全感，消除治療顧慮[5-6]。③患者平躺于病床上，雙眼微閉，兩側(cè)的手臂自然放在一側(cè)，待患者全身放松進(jìn)而穩(wěn)定情緒，可以在病房中播放患者喜愛和輕柔的音樂(lè)，以此達(dá)到松弛緊張精神的護(hù)理目的[7-8]。④為患者創(chuàng)建一個(gè)良好的舒適治療環(huán)境，對(duì)病房中的溫度和濕度進(jìn)行定時(shí)調(diào)節(jié)，可以在病房中擺放綠色盆栽，對(duì)于病房中的物品要定期規(guī)范，在病房中的治療儀器可張貼安全標(biāo)識(shí)；在病房?jī)?nèi)部設(shè)立意見箱，護(hù)理人員也要定期的查看意見箱中的意見，并給予及時(shí)的反饋和解答[9-10]。

1.3觀察項(xiàng)目

在不同的研究小組實(shí)施護(hù)理措施后，對(duì)組間患者評(píng)定護(hù)理前后的焦慮評(píng)分，對(duì)患者的護(hù)理滿意度實(shí)施對(duì)應(yīng)調(diào)查。

其中，焦慮自評(píng)量表（SAS）是評(píng)定患者焦慮情緒的主要標(biāo)準(zhǔn)，若所得出來(lái)的數(shù)據(jù)越高則代表患者存在嚴(yán)重的焦慮情緒；與此同時(shí)，成立統(tǒng)一的調(diào)查小組制定護(hù)理滿意度的調(diào)查問(wèn)卷，分為滿意、較滿意和不滿意?？倽M意=滿意+較滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

研究組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分的比較

研究組護(hù)理后的焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3討論

腦血管疾病屬于常見的臨床病癥，該病癥是一種由于腦內(nèi)部受到血液循環(huán)障礙所引發(fā)的腦組織損害病癥；在目前的臨床治療中，介入術(shù)是主要治療腦血管疾病臨床方式，該種治療措施主要是在病變的部位實(shí)施了導(dǎo)管穿進(jìn)，再經(jīng)過(guò)導(dǎo)管將試劑直接運(yùn)達(dá)到病變的區(qū)域，最終達(dá)到臨床治療的目的，但是由于患者對(duì)該類疾病和治療方式了解過(guò)少，所以患者較易在治療前出現(xiàn)焦慮情緒，不良的心理情緒會(huì)直接影響到患者的手術(shù)效果和治療進(jìn)程；針對(duì)于腦血管介入患者予以心理護(hù)理是十分有必要的，其不僅可以有效減少患者的負(fù)面情緒發(fā)生情況，也能夠幫助患者建立起良好的治療心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病[11-12]。

腦血管介入術(shù)在近年來(lái)的臨床應(yīng)用范圍較為廣泛，該種治療手段也得到了不斷的改進(jìn)和發(fā)展，但是，還是有眾多的臨床患者不太了解相關(guān)的介入手術(shù)治療知識(shí)，因此，患者較易發(fā)生不良情緒，其中，以焦慮和緊張感較為明顯化，嚴(yán)重情緒不良患者甚至?xí)苯訉?duì)介入治療產(chǎn)生抵觸感，并發(fā)展到直接拒絕治療的情況，因此，為了有效確保治療的順利開展，減輕患者的術(shù)前不良情緒發(fā)生情況，對(duì)腦血管介入患者實(shí)施必要的術(shù)前護(hù)理是關(guān)鍵的所在[13-14]。

本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理總滿意度和護(hù)理后的焦慮評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；提示在腦血管介入患者中實(shí)施術(shù)前心理護(hù)理，可以有效減輕患者的焦慮情緒，能夠?qū)⒒颊叩娜粘Ｗ晕疑钅芰Φ靡蕴岣?，在某一種程度上而言，實(shí)施術(shù)前心理護(hù)理可以保證介入治療的順利進(jìn)行，幫助了患者建立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣[15-16]；與此同時(shí)，在心理護(hù)理的環(huán)節(jié)中增加健康教育措施，可以讓患者及其家屬對(duì)疾病和介入治療術(shù)都有一個(gè)全面的了解，能夠?qū)⑿睦沓惺苣芰Υ蟠筇岣?；讓患者進(jìn)行放松式的訓(xùn)練，可以有效緩解患者的焦慮感，以便為下一步的臨床治療提供有利的心理實(shí)施條件；對(duì)患者的病房進(jìn)行對(duì)應(yīng)的管理和維護(hù)，可以讓患者得到來(lái)自護(hù)理人員的重視感，有效的改善了護(hù)理人員和患者之間的緊張關(guān)系。

綜上所述，若腦血管介入患者出現(xiàn)了術(shù)前焦慮的情況，可以給予患者實(shí)施心理護(hù)理的措施，以此幫助患者改善焦慮，提高預(yù)后效果，維持良好的護(hù)患關(guān)系。

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（收稿日期：2017-11-02 本文編輯：白 婧）