小兒秋季輪狀病毒感染的護理體會

張 莉

（四川省阿壩州理縣疾病預(yù)防控制中心，四川 阿壩 623100）

輪狀病毒（HRV）感染的常發(fā)人群是小兒，發(fā)病率較高，發(fā)病高峰階段是秋冬季節(jié)，容易引起腹瀉、腸炎等疾病，嚴(yán)重影響了患兒的身心健康[1]。通過對患兒進行臨床治療，并實施有效的護理措施，可有效提高患兒的療效，促使其盡快康復(fù)出院[2]。為了探討探討小兒秋季輪狀病毒的臨床護理方法及效果，本文選擇我院接受治療的秋季輪狀病毒感染患兒70例，將其按照護理方法分為兩組，分別給予不同的護理措施。現(xiàn)將情況報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2012年9月到2014年11月在我院接受治療的秋季輪狀病毒感染患兒70例，所有患兒均符合秋季輪狀病毒感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組35例，男19例，女16例，年齡最大為44個月，最小為8個月，平均年齡為（19.65±2.34）個月；病程最長為4 d，最短為1 d，平均病程為（2.95±0.58）d。其中腹瀉22例，腸炎13例。對照組35例，男20例，女15例，年齡最大為46個月，最小為7個月，平均年齡為（18.21±3.41）個月；病程最長為5 d，最短為1 d，平均病程為（3.04±0.84）d。其中腹瀉19例，腸炎16例。將所有患兒按照護理方法分為兩組，各35例。兩組在基本資料方面沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患兒均進行常規(guī)治療，如抗感染、抗病毒、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、糾正脫水等基礎(chǔ)性治療。在此基礎(chǔ)上，對照組實施常規(guī)護理，包括藥物護理、健康指導(dǎo)、飲食護理等。觀察組在此基礎(chǔ)上進行綜合護理，主要措施包括：①基礎(chǔ)護理?；純喝朐捍_診后，要及時進行消毒隔離，避免再次受到感染。護理人員要密切監(jiān)測患兒的體溫變化，做好補水工作，并為患兒進行口腔護理、皮膚護理。糾正水電解質(zhì)平衡，要注意觀察腹瀉患兒大便的變化情況，必要時需要進行大便常規(guī)檢查。②飲食護理。護理人員要注意告知患兒家屬，讓患兒進食易消化食物。母乳喂養(yǎng)者，則要在哺乳之前進食少量熱水，并適當(dāng)減少哺乳時間與次數(shù)。人工喂養(yǎng)者，則要為患兒飲用流質(zhì)食物，之后可根據(jù)具體情況加量。對于嘔吐患兒，則要禁食適當(dāng)時間之后再給予飲食。③并發(fā)癥的護理。為了避免患兒出現(xiàn)各種不良癥狀，要進行對癥護理。預(yù)防紅臀時，不僅要選擇合適、舒適的尿布，還要確?；純阂挛镎麧?、床上用品干凈等，還可以按時用溫水清洗患兒臀部，進行局部按摩，提高其血液循環(huán)的流暢性。對于尿布皮疹話，則要根據(jù)具體情況，采用硼酸水或者碳酸氫鈉進行沖洗。④心理護理。患兒出現(xiàn)各種不良癥狀后，最為擔(dān)心的便是家長。護理人員要理解患兒家屬的心情，并耐心安撫，同時為家屬講解疾病的基本知識及治療措施、護理措施等，爭取獲得家屬的理解與配合，使醫(yī)護人員的工作得以順利進行，促使患兒盡快康復(fù)出院。此外，還應(yīng)為患兒家屬進行知識宣教，指導(dǎo)其加入相關(guān)的護理工作中，提高對疾病的認識，更好的照顧患兒。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

大便次數(shù)每天少于5次，患兒無嘔吐或者惡心癥狀，即為顯效；大便次數(shù)每天在5～10次之間，偶爾有惡心或者嘔吐癥狀，即為有效；大便次數(shù)每天超過10次，且大便為蛋花樣或者稀水樣，嘔吐或者惡心癥狀明顯，即為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理[3]

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以“x ±s”表示計量資料，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理療效

觀察組顯效20例（57.1%），有效14例（40%），總有效率34例（97.1%）；對照組顯效10例（28.6%），有效19例（54.3），總有效率29例（82.9%）。兩組比較差異顯著觀察組護理療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 比較兩組的護理療效 [n（%）]

表2 比較兩組的護理滿意度 [n（%）]

3 討 論

輪狀病毒呈車輪形狀，主要侵犯小腸上皮細胞[4]。病變范圍在十二指腸以及空腸，對人體吸收水電解質(zhì)帶來較大影響。當(dāng)腸部微絨毛受損后，會降低雙糖酶的分解量，致使腹中糖類食物無法得到充分消化，從而滯留在腸腔內(nèi)部，進一步導(dǎo)致水電解質(zhì)的喪失。此外，輪狀病毒一引起全身感染，損傷人體多個臟器[5，6]。小兒免疫力低下，容易受到輪狀病毒的感染。目前，臨床治療除了采取針對性的措施，還要進行有效的護理措施，才能最大限度的促使小兒盡快恢復(fù)健康[7]。本組對觀察組實施綜合護理，避免患兒進一步出現(xiàn)脫水癥狀，不僅縮短了治療時間，也減輕了患兒家屬的精神壓力，臨床療效及護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對秋季輪狀病毒感染患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施綜合護理，可以有效提高患兒的臨床療效及滿意度，促使患兒盡快康復(fù)，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 尚潔華.小兒秋季輪狀病毒感染腹瀉80例護理體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,(19):151.

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[3] 徐誠玲,袁 寧,李 鵬.小兒輪狀病毒腹瀉55例的護理[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,10(26):6447.

[4] 張君紅,郭秀梅.小兒輪狀病毒腹瀉護理體會112例[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(22):353.

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