子宮肌瘤合并高血壓患者的圍術(shù)期護(hù)理分析

馮偉

隨著當(dāng)前人們的生活水平不斷提升, 高血壓的發(fā)病群體數(shù)量更是逐漸增加, 子宮肌瘤合并高血壓的患者也自然增多。而對患者行手術(shù)治療, 通常會由于患者的生理機(jī)能等因素造成一定的負(fù)性改變, 導(dǎo)致患者容易發(fā)生并發(fā)癥［1］。因此對于子宮肌瘤合并高血壓患者, 行手術(shù)治療控制血壓具有很大意義?；诖吮疚姆治鲎訉m肌瘤合并高血壓患者的圍術(shù)期護(hù)理成效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2016年4月～2017年4月在本院進(jìn)行治療的子宮肌瘤合并高血壓患者100例作為本次研究對象。根據(jù)護(hù)理干預(yù)方法不同將患者分為對照組和干預(yù)組, 每組50例。干預(yù)組患者年齡42～78歲, 平均年齡(37.12±13.63)歲；病程1～13年, 平均病程(7.42±5.34)年。對照組患者年齡40～76歲, 平均年齡(35.94±13.36)歲；病程1～14年, 平均病程(8.31±2.78)年。所有患者均確診為子宮肌瘤合并高血壓, 其中有48例患者行子宮肌瘤剜除術(shù)、36例子宮次全切術(shù)以及16例子宮全切術(shù)治療的患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者行常規(guī)護(hù)理方法, 在手術(shù)治療后嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征, 包括血壓、腹部切口及呼吸等情況,保證病床、病房的干凈整潔, 定期的輔助患者變更體態(tài), 對患者行用藥指導(dǎo)等。干預(yù)組則在對照組基礎(chǔ)上行綜合性的圍術(shù)期護(hù)理, 具體內(nèi)容如下。①心理護(hù)理。通過加強(qiáng)與患者之間的溝通交流, 并且耐心主動的與患者進(jìn)行溝通, 有效的對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 從而緩解了患者的內(nèi)心消極情緒, 提升了病癥的治療依從性, 從而有效的保證了患者的精神狀態(tài),改善患者的治療預(yù)后［2］。②預(yù)防感染。在患者術(shù)前行腹部備皮, 依照順時針的方向?qū)颊哧幟蕹蓛糁? 患者應(yīng)當(dāng)穿透氣且質(zhì)地較軟的內(nèi)衣, 重視個人衛(wèi)生。在行手術(shù)治療之后觀察是否發(fā)生切口紅腫、裂開以及滲出等情況?；颊咝g(shù)后每1次大小便, 都應(yīng)當(dāng)及時對外陰部位進(jìn)行清洗, 有效防治發(fā)生切口感染。③切口疼痛護(hù)理?；颊咴谑中g(shù)治療之后, 往往會不可避免的感受到不同程度的痛感, 那么在此種情況下,醫(yī)護(hù)工作人員就需要加強(qiáng)與患者之間的溝通, 了解患者的具體手術(shù)疼痛程度, 及時的進(jìn)行鎮(zhèn)痛。此外還要及時的清理切口, 來防止感染。在患者手術(shù)治療之后, 要密切關(guān)注患者的血小板變化狀況, 來合理的使用抗凝藥物, 防止血栓并發(fā)癥的形成。④健康宣教。醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)當(dāng)在患者術(shù)前重視與患者之間的溝通交流, 重視對患者的具體病情變化情況進(jìn)行觀察, 及時對患者的內(nèi)心焦慮、恐懼等情緒進(jìn)行針對性疏導(dǎo),從而更加針對性的了解患者內(nèi)心的需求。并且重視對患者的健康宣教, 向患者講解手術(shù)的具體操作方法、作用所在以及手術(shù)的安全性, 提升患者的治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況(壓瘡、感染、血栓、腹腔內(nèi)出血、化膿性炎癥、腹部疼痛等)及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度的判定

參考文獻(xiàn)［3］分為滿意、一般滿意、不滿意, 滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對照組患者的壓瘡、感染、血栓、腹腔內(nèi)出血、化膿性炎癥、腹部疼痛發(fā)生率均高于干預(yù)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 對照組患者的護(hù)理滿意度80.00%明顯低于干預(yù)組的98.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%)］

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

子宮肌瘤合并高血壓是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的良性腫瘤病癥, 此種癥狀最為有效治療方法就是手術(shù)治療, 雖然治療成效較好, 但是通常會導(dǎo)致患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的應(yīng)激性反應(yīng), 從而嚴(yán)重影響了患者的血壓［4-7］。通常會由于患者的生理機(jī)能造成一定的負(fù)性改變, 導(dǎo)致患者容易發(fā)生并發(fā)癥。那么通過對患者行圍術(shù)期的手術(shù)干預(yù)護(hù)理, 來有效的指導(dǎo)患者的傷口、心理以及認(rèn)知等多方面的綜合性護(hù)理, 從而及時的預(yù)防患者的高血壓危險因素, 有效的促進(jìn)了患者的恢復(fù)成效［8,9］。由此本次研究通過基于多方面來綜合性的對干預(yù)組患者行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù), 研究結(jié)果表明, 對照組患者的壓瘡、感染、血栓、腹腔內(nèi)出血、化膿性炎癥、腹部疼痛發(fā)生率均高于干預(yù)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對照組患者的護(hù)理滿意度80.00%明顯低于干預(yù)組的98.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 對子宮肌瘤合并高血壓患者行圍術(shù)期的綜合性護(hù)理干預(yù)方法, 可以取得顯著的治療成效, 并且在一定程度上能夠有效的減少患者的術(shù)后并發(fā)癥, 提升患者的護(hù)理滿意度, 在臨床中可以推廣使用。

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