中國(guó)骨科SCI論文3年現(xiàn)狀分析

孫 靜，Marius M Scarlat，李銀平，胡永成

作為世界著名的三大科技文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)之一，SCI數(shù)據(jù)庫(kù)是國(guó)際公認(rèn)的進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)計(jì)與科學(xué)評(píng)價(jià)的主要檢索工具，其挑選有代表性的權(quán)威的科技期刊作為數(shù)據(jù)源，包括了世界上90%以上的重要的科技文獻(xiàn)，所以被它收錄的論文具有較高的質(zhì)量，代表了當(dāng)時(shí)有關(guān)領(lǐng)域的先進(jìn)水平。根據(jù)中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)結(jié)果，我國(guó)近10年總共有205萬(wàn)篇論文被SCI數(shù)據(jù)庫(kù)收錄，排位僅次于美國(guó)[1]；Web of Science (WoS) 為《科學(xué)引文索引》（Science Citation Index, 簡(jiǎn)稱(chēng) SCI ）的主要在線查詢(xún)平臺(tái)。

骨科學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要學(xué)科，隨著國(guó)家對(duì)科學(xué)研究特別是生命科學(xué)研究的支持力度逐年加大，我國(guó)骨科領(lǐng)域的研究也因此得到了快速發(fā)展，發(fā)表國(guó)際性論文的數(shù)量和質(zhì)量都有了飛躍，研究?jī)?nèi)容的涵蓋范圍也逐步拓展。因此，本文研究目的為了解和分析近3年中國(guó)骨科國(guó)際論文的發(fā)表現(xiàn)狀，分布以及特點(diǎn)，以反映近年祖國(guó)骨科領(lǐng)域科研水平和特點(diǎn)，從而指導(dǎo)我國(guó)骨科醫(yī)生未來(lái)研究。

1 資料與方法

1.1 檢索方法 2018年2月20日，利用Web of Science (WoS, Clarivate Analytics, Philadelphia,USA) 網(wǎng)站的“期刊引文報(bào)告”(JCR) 數(shù)據(jù)庫(kù)，篩選出2016年共有76本骨科類(lèi)期刊被SCI數(shù)據(jù)庫(kù)收錄，獲得期刊目錄。

通過(guò)WoS網(wǎng)站，使用76本骨科期刊名為檢索詞，限定地域?yàn)椤爸袊?guó)”，“香港地區(qū)”和“臺(tái)灣地區(qū)”，并限定時(shí)間為“2015年—2017年”，檢索出近3年來(lái)自中國(guó)的骨科相關(guān)論文。

1.2 骨科論文分布特點(diǎn)分析 檢索完畢后，使用WoS“分析檢索結(jié)果”（result analysis tool）功能，根據(jù)論文數(shù)，按照機(jī)構(gòu)（organization）和來(lái)源期刊(source titles)進(jìn)行排序，分別篩選出發(fā)表論文數(shù)最多的20所機(jī)構(gòu)以及10種期刊。

1.3 高引論文特點(diǎn)分析 研究設(shè)計(jì)參考以往類(lèi)似論文分析[2-5]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：文章發(fā)表于JCR（2016）收錄的76本骨科期刊；文章來(lái)源為中國(guó)；文章刊發(fā)于2015年—2017年。

排除標(biāo)準(zhǔn)：文章的第一作者地址來(lái)自非中國(guó)國(guó)家；文章主題與骨科關(guān)系不密切；述評(píng)（editorial），讀者來(lái)信（letter to the editor），采訪（interview）,文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)（bibliographic analysis）的論文。

高引論文為引用次數(shù)高的論文，本研究將其定義為相關(guān)專(zhuān)業(yè)論文中引用數(shù)最多的50篇論文。作者通過(guò)WoS網(wǎng)站對(duì)相關(guān)論文進(jìn)行引用頻次排序，分別獲取3年高引論文。篩選原則為：對(duì)于引用次數(shù)最少的高引論文，若存在相同引用數(shù)的情況，則同時(shí)納入；僅選取引用大于2次的論文。

然后依照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，首先通過(guò)標(biāo)題和摘要進(jìn)行初篩，然后再下載全文進(jìn)一步篩選（圖1）。提取論文的基本信息包括第一作者姓名，文章名，關(guān)鍵詞和文章類(lèi)型。

圖1 高引論文篩選流程圖

2 結(jié)果

2.1 中國(guó)骨科論文機(jī)構(gòu)分布情況 對(duì)WoS骨科類(lèi)的論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，3年總的骨科論文數(shù)44943篇，中國(guó)3727篇，占8.29%。其中2015年骨科論文總數(shù)為14638篇，2016年為15474篇，2017年為14831篇。

2015年，共有1238篇（8.46%）來(lái)自中國(guó)的骨科論文被SCI數(shù)據(jù)庫(kù)收錄，發(fā)表數(shù)量最多的前三位為上海交通大學(xué)(n=75)，北京大學(xué)(n=60)和四川大學(xué)(n=53)。

2016年共收錄1264篇（8.17%）中國(guó)骨科論文，前三位為上海交通大學(xué)(n=74)，北京大學(xué)(n=60)和中南大學(xué)(n=57)。

2017年共收錄1225篇（8.26%）中國(guó)論文，其中上海交通大學(xué)(n=69)，北京大學(xué)(n=50)和四川大學(xué)(n=49)發(fā)文量最多。綜合3年數(shù)據(jù)，共13所機(jī)構(gòu)連續(xù)3年保持高發(fā)文量（2015，2016，2017年均列入發(fā)表SCI論文最多的前20位），見(jiàn)圖2。

圖2 柱形圖顯示2015年—2017年SCI收錄中國(guó)骨科論文數(shù)最多的中國(guó)機(jī)構(gòu)情況，其中上海交通大學(xué)，北京大學(xué)和四川大學(xué)為發(fā)表論文數(shù)最多的三所科研機(jī)構(gòu)。

2.2 中國(guó)骨科論文來(lái)源期刊分布情況 在76種骨科類(lèi)期刊中，有51種發(fā)表了中國(guó)論文，占67.11%。 2015年，被SCI收錄的中國(guó)骨科論文來(lái)源于34本期刊，其中刊登論文數(shù)最多的3種為European Spine Journal (Eur Spine J;n= 114,9.21%), Journal of Orthopaedic Surgery and Research ( J Orthop Surg Res;n= 92, 7.43%), BMC Musculoskeletal Disorders (BMC Musculoskelet Disord;n= 78, 6.3%)。

2016年，中國(guó)論文來(lái)源于40本期刊，前三位為Spine (n=116, 9.18%), Eur Spine J (n=113, 8.94%)和 BMC Musculoskelet Disord (n=83, 6.57%)。

2017年，中國(guó)論文來(lái)源于36本期刊，其中前3位為BMC Musculoskelet Disord (n=121, 9.84%),J Orthop Surg Res (n=117, 9.51%) 和Eur Spine J(n=114, 9.27%)。三年內(nèi)持續(xù)青睞中國(guó)骨科論文的期刊有8本（2015，2016，2017均列入發(fā)表中國(guó)骨科論文最多的前10位），見(jiàn)圖3。

2.3 中國(guó)高引骨科論文的特點(diǎn) 在中國(guó)骨科論文3727篇中，有143篇納入高引骨科論文，其中2015年共納入51篇高引論文，2016年納入53篇，2017年納入39篇。

2.3.1 論文類(lèi)型分布特點(diǎn) 在143篇高引論文中，70篇為臨床論著（48.95%），50篇為系統(tǒng)綜述/meta分析（34.97%），18篇為基礎(chǔ)研究（12.59%），4篇文獻(xiàn)綜述（2.80%）以及1篇個(gè)案報(bào)告。

圖3 柱形圖顯示2015年—2017年SCI收錄中國(guó)骨科論文的期刊來(lái)源分布情況，其中Eur Spine J，J Orthop Surg Res和BMC Musculoskelet Disord發(fā)表最多中國(guó)骨科論文。

在2015年的51篇高引論文中，23篇文章為系統(tǒng)綜述/meta分析 (45.1%)，21篇為臨床論著(41.18%)， 6篇為基礎(chǔ)研究(11.76%)，以及1篇文獻(xiàn)綜述(1.96%)。2016年，27篇為臨床論著(50.94%)， 13篇為系統(tǒng)綜述/meta分析(24.53%)，9篇為基礎(chǔ)研究(16.98%)，以及3篇文獻(xiàn)綜述(5.66%)和1篇個(gè)案報(bào)告。2017年文章類(lèi)型分布為臨床論著(n=22, 56.41%), 系統(tǒng)綜述/meta分析(n=14, 35.9%)，以及基礎(chǔ)研究(n=3, 7.69%)。近三年論文類(lèi)型分布趨勢(shì)見(jiàn)圖4。

2.3.2 高引臨床論著的主題特點(diǎn) 70篇高引論著中，研究最多的主題是“脊柱”，為25篇，占總數(shù)的35.71%, 其中23篇為手術(shù)相關(guān)論文，涉及疾病類(lèi)型較多，包括間盤(pán)疾病（n=5），椎體壓縮骨折（n=2），脊柱側(cè)彎(n=2)等；手術(shù)方法使用最多的是椎弓根釘固定（n=5），頸椎前路手術(shù)切除和融合術(shù)（ACDF，n=3）以及經(jīng)孔椎體間融合術(shù)（TLIF,n=3）。22篇文章主題涉及“膝”，占總數(shù)的31.43%，其中19篇為手術(shù)相關(guān)論文，手術(shù)方法包括前全膝置換（TKA,n=9），交叉韌帶重建（n=7）等。12篇文章討論“血液管理”，占總數(shù)的17.14%，其中6篇涉及全髖置換手術(shù)，5篇涉及全膝置換手術(shù)，1篇涉及脊柱外科手術(shù)，使用最多的治療方法為氨甲環(huán)酸（n=11）。而后涉及的主題包括“髖”（n=10），“手外科”（n=3），“肩”（n=3），“足踝”（n=2），“疼痛管理”（n=2)。

圖4 近三年中國(guó)骨科高引論文類(lèi)型分布，2015年發(fā)表最多類(lèi)型為系統(tǒng)綜述/meta分析，2016年，2017年為臨床論著。

2.3.3 高引系統(tǒng)綜述/meta分析的主題特點(diǎn) 50篇高引系統(tǒng)綜述中，研究最多的主題是“膝”，為18篇，占總數(shù)的36.00%，其中9篇文章關(guān)于TKA, 4篇關(guān)于交叉韌帶重建。12篇文章討論“脊柱”占總數(shù)的24.00%，涉及最多的疾病和手術(shù)方法是間盤(pán)疾?。╪=5)和ACDF（n=5)。9篇文章關(guān)于“血液管理”，占總數(shù)的18.00%，涉及手術(shù)包括關(guān)節(jié)置換手術(shù)（n=8），脊柱外科手術(shù)（n=1），7篇文章的治療方法包含氨甲環(huán)酸。而后涉及主題包括“髖”（n=7），“肩”（n=6），“足踝”（n=3)，“疼痛管理”（n=3），“骨腫瘤”（n=3）“手外科”（n=2）。2.3.4 高引基礎(chǔ)研究的主題特點(diǎn) 18篇基礎(chǔ)研究中，6篇為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。主題涉及“基因調(diào)控”，“脊柱”，“骨關(guān)節(jié)炎”，“軟骨細(xì)胞”等。

3 討論

科學(xué)論文發(fā)表后會(huì)被以后的研究者引用，只有被引用，才能起到對(duì)科學(xué)真正的貢獻(xiàn)，然而被引用具有時(shí)間效應(yīng)（time effect），論文發(fā)表的時(shí)間越久，其積累的引用數(shù)就越多，形成“滾雪球“現(xiàn)象[6-7]。由此可見(jiàn)，如果從最早資料開(kāi)始統(tǒng)計(jì)，近年的論文必然處于劣勢(shì)，存在很大偏倚。基于此，與以往研究不同，本研究擬將視角置于近3年的論文，借以反映研究領(lǐng)域最新，最真實(shí)的發(fā)展現(xiàn)狀，提供最有價(jià)值的信息，指導(dǎo)未來(lái)研究方向。

3.1 高影響力學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu) 被引頻次是評(píng)價(jià)論文影響力的重要指標(biāo)，論文被引用意味著先前的研究對(duì)后續(xù)研究有重要作用。科研機(jī)構(gòu)被SCI收錄的論文總量，反映該機(jī)構(gòu)一段時(shí)期內(nèi)的科研水平[8]；文章的引用次數(shù)，反映作者和研究一段時(shí)期內(nèi)的影響力?？蒲姓撐牡姆植记闆r可以反映全國(guó)各個(gè)區(qū)域的科研能力以及發(fā)展水平，因此我們根據(jù)刊發(fā)論文總量對(duì)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行排序。從研究結(jié)果來(lái)看，近三年影響力最高的三所學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)為上海交通大學(xué)，北京大學(xué)和四川大學(xué)，其近三年SCI論文的刊發(fā)率居全國(guó)之首，可以說(shuō)這些大學(xué)為中國(guó)骨科事業(yè)做出了很大的貢獻(xiàn)，正在且將在一定時(shí)期內(nèi)帶領(lǐng)中國(guó)骨科的學(xué)術(shù)進(jìn)步和發(fā)展，這些大學(xué)的稿件也通常具有高質(zhì)量和高影響力。

3.2 來(lái)源期刊 在SCI收錄的76本骨科期刊中，近3年中國(guó)骨科國(guó)際論文的期刊來(lái)源為34本（44.7%），40本（52.6%） 和 36本（47.4%）。European Spine Journal是近三年持續(xù)刊發(fā)中國(guó)骨科論文最多的雜志，作為歐洲脊柱協(xié)會(huì)（Eurospine）的官方雜志，近年與中國(guó)骨科學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)合作密切，因此也給予了中國(guó)骨科的很多學(xué)術(shù)支持。另外值得一提的是，2009年建刊Orthopaedic Surgery位于此排名第八位，它是中國(guó)第一本骨科類(lèi)SCI期刊，可以說(shuō)為中國(guó)骨科事業(yè)的發(fā)展做出了一定貢獻(xiàn)。但是，在3年的來(lái)源期刊中，一些老牌的高IF期刊發(fā)表中國(guó)骨科論文數(shù)量比較少，如骨科界最權(quán)威的雜志Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume（JBJS），在3年中僅發(fā)表中國(guó)論文32篇，僅占總發(fā)文量的2.77% ，由此可見(jiàn)，中國(guó)骨科界與世界頂級(jí)期刊的合作和交流較少，還需增加多方面合作。

3.3 高引論文的特點(diǎn) 近年來(lái)，系統(tǒng)綜述/meta分析類(lèi)論文的寫(xiě)作持續(xù)升溫，盡管為二次研究，但它可以為臨床提供高質(zhì)量證據(jù)，且包含高質(zhì)量原始研究的系統(tǒng)綜述往往也具有高證據(jù)等級(jí)。本研究結(jié)果可以證實(shí)這一點(diǎn)，2015年的高引論文中，此類(lèi)型文章占比最高（45.1%），而2016，2017年也僅次于臨床文章（24.53%，56.41%），說(shuō)明該文章類(lèi)型通常受到較高關(guān)注，也具有較高影響力。據(jù)以往研究，近10年系統(tǒng)綜述的刊發(fā)量上升10倍[9]，且中國(guó)較美國(guó)，英國(guó)，德國(guó)和日本發(fā)表更多此類(lèi)文章[4]。此外，本研究表明，高引文章的論文類(lèi)型分布并不均衡，絕大部分論文為臨床論著和系統(tǒng)綜述/meta分析，基礎(chǔ)研究和文獻(xiàn)綜述占比很小，原因可能是這兩類(lèi)論文通常具有較低臨床證據(jù)等級(jí)。

掌握高引論文的主題可以幫助骨科編輯和審稿人了解哪些內(nèi)容的稿件可以提升雜志的影響因子和影響力，有助于快速?zèng)Q策；可以幫助骨科醫(yī)生了解近年的研究熱門(mén)和冷門(mén)所在，有助于選擇研究方向，進(jìn)而發(fā)表高影響力論文。三年中，中國(guó)高引用骨科論文中涉及最多的主題為“脊柱”和“膝”，可以說(shuō)我國(guó)近期對(duì)于這兩個(gè)領(lǐng)域的科研水平是最高的。然而對(duì)于涉及較少的主題也不可說(shuō)明我國(guó)對(duì)其研究不足，因?yàn)橛⒄Z(yǔ)并非祖國(guó)第一語(yǔ)言，作者認(rèn)為很多重要文獻(xiàn)可能以中文形式發(fā)表于中文重要期刊，因此本研究并未納入。

3.4 本研究的局限性 本研究有以下不足：由于WoS網(wǎng)站沒(méi)有去除自引，因此本研究中的高引論文分析沒(méi)有區(qū)分自引和他引；引用分析未考慮書(shū)籍和演講中的引用；不同引文數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)于相同文章的引用數(shù)統(tǒng)計(jì)可能有差異[10-11]；僅納入JCR骨科分類(lèi)下的文章，而并未納入綜合性期刊（general journal）中的骨科論文；本研究?jī)H為特定時(shí)間的橫斷面研究，研究結(jié)果會(huì)隨時(shí)間改變而產(chǎn)生變化。

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