經(jīng)尿道前列腺綠激光選擇汽化術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理

陳 慧，張小輝

（克拉瑪依市人民醫(yī)院外科，新疆 克拉瑪依 834000）

經(jīng)尿道前列腺綠激光選擇汽化術(shù)是臨床中針對(duì)老年期前列腺增生患者，尿路梗阻性排尿困難患者展開治療干預(yù)的新型微創(chuàng)技術(shù)，為改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量做出了重要貢獻(xiàn)，適宜引起臨床基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)工作者的廣泛關(guān)注[1]。本研究以102例老年泌尿系統(tǒng)疾病患者為研究對(duì)象，為患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年11月102例接受經(jīng)尿道前列腺綠激光選擇汽化術(shù)治療的老年期泌尿系統(tǒng)疾病患者為研究對(duì)象，年齡57～94歲，平均年齡（72.1±3.6）歲，其中36例并發(fā)高血壓疾病，14例并發(fā)糖尿病，9例并發(fā)慢性支氣管炎，16例并發(fā)慢性阻塞性肺炎，3例存在心臟早搏，4例具備腦梗塞既往病史，前列腺大小26～154 g，病程6～27年。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

（1）在術(shù)前階段，護(hù)士要針對(duì)患者開展全面系統(tǒng)的調(diào)查評(píng)估，結(jié)合患者的實(shí)際情況，為患者選擇性實(shí)施血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查，肝功能檢查、腎功能檢查、生化檢查、凝血四項(xiàng)檢查、免疫功能檢查，心電圖檢查，以及電解質(zhì)含量狀態(tài)檢查，要結(jié)合上述檢查過程中獲取的相關(guān)結(jié)果，針對(duì)患者能否耐受手術(shù)治療過程做出明確判斷。（2）護(hù)士借由對(duì)患者的既往病史資料展開全面系統(tǒng)的梳理分析，結(jié)合患者實(shí)際罹患的并發(fā)癥形態(tài)，為患者針對(duì)性開展科學(xué)有效的治療干預(yù)。以及系統(tǒng)合理的護(hù)理處置，支持患者在接受手術(shù)治療過程中，順利獲取到最佳臨床結(jié)果。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

（1）在手術(shù)進(jìn)行過程中，護(hù)士要結(jié)合患者自身具備的既往病史特征，為患者全面準(zhǔn)備好手術(shù)過程中需要運(yùn)用的各類急救藥品和應(yīng)用器械，支持患者在緊急情況下能夠獲取到科學(xué)有效的治療干預(yù)。（2）護(hù)士應(yīng)當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室之后，協(xié)助患者擺好適宜接受手術(shù)的身體體位，做好患者的身體部位擺放工作，避免患者出現(xiàn)局部皮膚組織受壓現(xiàn)象，規(guī)避其在手術(shù)過程中發(fā)生腓總神經(jīng)生理組織損傷和靜脈血栓現(xiàn)象。（3）護(hù)士要在患者接受手術(shù)治療過程中，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，針對(duì)患者具體發(fā)生的臨床表現(xiàn)，建議臨床醫(yī)師為其展開科學(xué)有效的治療干預(yù)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

（1）在患者術(shù)后回歸病房之后，妥善安置患者的各類管路，并做好患者的防寒保暖控制干預(yù)工作。且在手術(shù)結(jié)束后的24 h內(nèi)，密切監(jiān)測(cè)患者的血壓生理指標(biāo)、脈搏生理指標(biāo)及呼吸頻率生理指標(biāo)，針對(duì)關(guān)注實(shí)施吸氧支持治療，且同時(shí)針對(duì)患者實(shí)施抗炎治療、止血治療、以及水鹽電解質(zhì)補(bǔ)充治療。（2）留置管道護(hù)理，護(hù)士要在患者術(shù)后階段，針對(duì)患者的各類留置管路材料展開護(hù)理保護(hù)，在確保管路通暢狀態(tài)條件下，做好針對(duì)患者的基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在針對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)化和科學(xué)化圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)背景之下，針對(duì)患者的臨床結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

本組102例患者經(jīng)由實(shí)施系統(tǒng)規(guī)范的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，均順利完成經(jīng)尿道前列腺綠激光選擇汽化手術(shù)治療處置過程，其前列腺增生病理組織完全切除且不再生長(zhǎng)，排尿困難癥狀完全消失，患者平均住院時(shí)間為（7.4±1.2）d，且在住院接受治療過程中未發(fā)生出血性臨床并發(fā)癥或者是感染性臨床并發(fā)癥。見表1。

表1 本組患者臨床結(jié)果分布

3 討 論

經(jīng)尿道前列腺綠激光選擇汽化手術(shù)方法，是臨床中針對(duì)中老年男性前列腺增生患者展開治療處置的有效方法，本身具備手術(shù)操作持續(xù)時(shí)間相對(duì)短暫，手術(shù)過程中累計(jì)出血量相對(duì)較少，患者機(jī)體痛苦感受程度較為輕微，術(shù)后持續(xù)住院時(shí)間較為短暫，不會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成嚴(yán)重破壞且術(shù)后并發(fā)癥較少等基本特點(diǎn)，因此在臨床外科實(shí)踐中獲取了有效且扎實(shí)的預(yù)期治療效果[2-3]。

本次研究中針對(duì)接受經(jīng)尿道前列腺選擇汽化手術(shù)患者開展系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者前列腺組織增生性病理組織的全面切除處理，繼而在改善緩解患者的基礎(chǔ)性病理發(fā)生演化機(jī)制背景之下，切實(shí)解決了患者在以往病程發(fā)展過程中長(zhǎng)期存在的排尿困難臨床癥狀，給患者綜合性生存質(zhì)量的不斷改善，做出了重要貢獻(xiàn)。

4 結(jié) 語

針對(duì)接受經(jīng)尿道前列腺綠激光選擇汽化手術(shù)治療的泌尿外科患者合并實(shí)施系統(tǒng)有效的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能實(shí)現(xiàn)對(duì)患者前列腺增生病理組織的完全切除，徹底解決患者的排尿困難癥狀，相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)適宜推廣借鑒。

[1] 盛明雄,萬玲玲,劉昌明.經(jīng)尿道選擇性綠激光汽化術(shù)與經(jīng)尿道等離子電切術(shù)治療大體積前列腺增生的比較[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(23):3890-3893.

[2] 羅 兵,李 昕,龍家才,等.TURP和PVP術(shù)式對(duì)良性前列腺增生患者臨床癥狀、生活質(zhì)量及勃起功能的影響[J].中國(guó)性科學(xué),2016,25(11):19-21.[3] 陳帥奇,朱峰,吳春磊,等.直出綠激光汽化切除術(shù)與選擇性綠

激光汽化術(shù)治療良性前列腺增生的療效分析[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2017,23(05):34-38.