探討中醫(yī)綜合康復護理對腦出血偏癱患者的護理效果

吳 慧

（廣東省云浮市中醫(yī)院護理部，廣東 云浮 527300）

根據(jù)腦出血相關臨床資料顯示[1]，腦出血在中醫(yī)治療中稱之為出血性腦卒中，發(fā)病原因為多種原因誘發(fā)的腦實質出血。絕大部分腦出血患者為突發(fā)性起病，并且病情惡化速度較快，短時間內可導致患者死亡，因此該疾病在臨床中致死率較高，嚴重影響患者心理健康以及生命健康。隨著醫(yī)療技術的不斷進步，近年來在腦出血患者死亡率上出現(xiàn)明顯下降，但是由于腦出血出現(xiàn)的偏癱等肢體功能障礙仍然是處于高發(fā)狀態(tài)[2]?；诖耍疚闹饕臀以?00例腦出血偏癱患者為研究對象，觀察不同護理方式產(chǎn)生的差異性，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年2月～2017年5月我院收治的腦出血偏癱患者100例作為研究對象，將其按照隨機、雙盲的方式分為對照組與觀察組，各50例。其中，對照組男26例，女24例，年齡47～66歲，平均年齡（56.24±1.03）歲，病程1.2～4個月，平均（1.58±0.25）個月；觀察組男28例，女22例，年齡45～68歲，平均年齡（55.87±1.14）歲，病程1.3～3.8個月，平均（1.47±0.21）個月。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究過程中，對照組患者主要接受常規(guī)護理，觀察組患者則接受中醫(yī)綜合康復護理，詳細如下：

（1）飲食護理：護理人員在進行腦出血偏癱患者的護理過程中，應當著重注意飲食護理，并根據(jù)中醫(yī)辨證給予患者個性化的飲食護理。比如：舌苔淡薄、脈浮數(shù)、手足麻木、口角流涎等患者多食半夏白術天麻湯，并在日常飲食中以祛風通絡食物為主；舌質紅、脈弦有力、頭暈頭痛、耳鳴眩暈等患者多食天麻鉤藤湯，并在日常飲食中多以清淡食物為主[3]。

（2）心理護理：大多數(shù)腦出血偏癱患者在病發(fā)后，由于生活方式以及生活質量受到影響，因此在其心理上容易出現(xiàn)負面情緒。因此，護理人員在護理過程中應當多與患者進行溝通，轉移其注意力，分散不良情緒。除此之外，應當多給予患者正能量，鼓勵其戰(zhàn)勝疾病，增強治療信心。

（3）針灸按摩康復訓練：患者在護理過程中，護理人員取患者內關、合谷、手三里、尺澤、少海、曲池等上肢穴位及足三里、陽陵泉、環(huán)跳、委中等下肢穴位[4]，進行針灸護理。除此之外，根據(jù)上述穴位，護理人員選取患者偏癱肢體進行穴位按摩。在按摩過程中，應當注意手法的平穩(wěn)，避免患者出現(xiàn)肌肉痙攣。

1.3 觀察指標及療效判定標準

在本次研究治療過程中，主要將患者療效分為基本恢復、顯著進步、稍微進步、進步以及惡化五個判定指標，具體如下：（1）基本恢復：患者臨床病癥改善程度≥81%；（2）顯著進步：患者臨床病癥改善程度56%～81%；（3）稍微進步：患者臨床病癥改善程度36%～56%；（4）進步：患者臨床病癥改善程度11%～36%為進步；（5）惡化：患者臨床病癥改善程度＜11%?；颊咴谶\動功能、日常生活能力、心理功能統(tǒng)計上，分別根據(jù)相關判定指標進行評價，分值越高，表示恢復程度越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

通過比較得知，兩組患者在接受不同護理后，觀察組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理后綜合情況對比

通過比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受護理后運動功能、日常生活能力以及心理功能等評分上均顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理后綜合情況比較（±s）

表2 兩組患者護理后綜合情況比較（±s）

組別 運動功能 日常生活能力 心理功能觀察組 78.54±2.15 69.26±1.45 80.14±0.45對照組 60.87±1.54 55.11±1.14 62.15±1.48 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在本次研究治療中，給予觀察組患者中醫(yī)綜合康復護理，主要從飲食、心理以及生理上入手，改善患者臨床癥狀，促進恢復。在中醫(yī)治療中，主要講求藥食合一，因此根據(jù)中醫(yī)辨證區(qū)別給予患者飲食護理，能夠在最大程度上預防患者腦出血復發(fā)，改善預后。并且，本次研究結果顯示，觀察組患者無論是臨床療效還是各方面綜合情況下，均顯著優(yōu)于常規(guī)護理的對照組患者。

綜上所述，在腦出血偏癱患者的臨床治療中，聯(lián)合使用中醫(yī)綜合康復護理，能夠有效促進患者健康恢復，改善預后。

[1] 蔡玉琴,盛 冰.中醫(yī)綜合康復護理對腦出血偏癱患者的護理效果[J].中國醫(yī)藥導報,2017,14(19):178-180,封3.

[2] 楊梅芳.針灸按摩配合綜合康復護理對高血壓腦出血后肢體偏癱的影響[J].西部中醫(yī)藥,2015,(1):90-92.

[3] 張玉琴,朱麗莎.早期綜合康復護理對腦出血后偏癱患者預后的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(10):101-102.

[4] 陳凱玲.綜合康復護理在針灸治療高血壓腦出血后肢體偏癱患者中的應用[J].護理實踐與研究,2017,14(7):11-13.