優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高老年腦梗死患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的效果分析*

羅曉敏 李靜靜 夏莎莎

(鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450000)

腦梗死是一種局限性腦組織的腦軟化或是缺血性壞死，是因?yàn)槟X部血液供應(yīng)障礙、缺氧、缺血而導(dǎo)致的[1]。目前有研究指出，對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行良好的護(hù)理，將會(huì)有效改善患者的生活質(zhì)量。然而常規(guī)的護(hù)理方法并沒(méi)有對(duì)患者的生活質(zhì)量起到明顯的改善作用[2-3]。本次研究探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高老年腦梗死患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的護(hù)理效果，具體結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 選擇2016年2月—2017年2月，我院收治的78位老年腦梗死患者，其中男40例，女38例，年齡58～79歲，平均(68.5±10.5)歲。所有患者均出現(xiàn)明顯的腦梗死癥狀，已被確診為腦梗死。將其隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組39例。觀察組中男21例，女18例，年齡58～75歲，平均(66.5±8.5)歲。對(duì)照組中男19例，女20例，年齡61～79歲，平均(70.5±8.5)歲。；兩組患者在性別、年齡等一般資料上都不存在顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方法，即安排好病房，并且保持病房的通風(fēng)整潔安靜，在此基礎(chǔ)上隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的病情變化狀況。

觀察組在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體實(shí)施方法如下：

(1)對(duì)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行升級(jí)。在常規(guī)護(hù)理對(duì)病房的通風(fēng)整潔安靜外，還隨時(shí)注意病房?jī)?nèi)的室溫控制以及光照強(qiáng)度的控制，保證患者的休息質(zhì)量。對(duì)尚能活動(dòng)的患者，根據(jù)患者需求將患者所需的東西放置于鄰近的地方，確定其能觸手可得；對(duì)不能活動(dòng)的患者，護(hù)理者要定時(shí)為患者清洗身體以及翻身等護(hù)理工作。

(2)飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理。患者的飲食要注重清淡，根據(jù)病情以及醫(yī)生的建議選用合適的飲食方式以及藥品。確保飲食與藥品搭配得當(dāng)，對(duì)患者的病情有所幫助。由于腦梗死特點(diǎn)，需避免食用油膩高熱量食物，因此需避免高糖類、高脂肪食材，例如動(dòng)物油脂、巧克力和糖類等。同時(shí)需避免刺激性食物，例如辣椒、胡椒和芥末等。為了讓食物更好吸收，可將其制作成流質(zhì)或是半流質(zhì)。另外本研究中涉及到老年患者，需避免便秘等并發(fā)癥，因此可加入蔬菜水果等食材。

(3)心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理。由于患者發(fā)病時(shí)常會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、四肢無(wú)力、偏癱、步伐不穩(wěn)以及昏迷等癥狀，會(huì)對(duì)患者的心理造成極大的影響。患者或許會(huì)因自覺(jué)拖累家庭、發(fā)病痛苦等原因而喪失信心，心理抑郁，嚴(yán)重者甚至可能會(huì)產(chǎn)生自殺的想法。因此對(duì)于患者的心理健康的護(hù)理也是十分重要的。護(hù)理者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)該以活潑、開(kāi)朗、和藹的態(tài)度與其進(jìn)行交流，耐心安慰患者，并開(kāi)導(dǎo)患者，以積極向上的態(tài)度鼓勵(lì)患者接受治療，緩解其抑郁癥狀。此外，還應(yīng)將心理護(hù)理的重要性告知其家人，取得家人的配合，共同對(duì)患者的心理健康進(jìn)行護(hù)理。

(4)用藥優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在服用藥物時(shí)，護(hù)士需每日按時(shí)為患者提供藥物，并看著患者服下。如有必要，可讓家屬參與到藥物護(hù)理中，幫助患者正確服用藥物。在出院時(shí)，需要為患者本人和家屬詳細(xì)講解各類藥物的種類、服用方法、劑量等信息，保證到藥物的治療效果及其安全性。

(5)院外優(yōu)質(zhì)護(hù)理。患者康復(fù)出院后，護(hù)理者應(yīng)該告知患者按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，在日常生活中謹(jǐn)記醫(yī)生的囑托，并在復(fù)診時(shí)對(duì)其出院后的運(yùn)動(dòng)、血壓、服藥情況、身體狀況等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，利于患者的進(jìn)一步好轉(zhuǎn)以及防止疾病的復(fù)發(fā)。為了起到更加全面的護(hù)理效果，護(hù)士需要定期打電話訪問(wèn)患者當(dāng)前的身體狀況信息，并為其進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)。一旦發(fā)現(xiàn)其癥狀更加嚴(yán)重，需立即讓其到醫(yī)院中復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)護(hù)理效果的觀察指標(biāo)選擇患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分兩個(gè)指標(biāo)，均采取百分制。生活質(zhì)量的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：80～100分。護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為，滿意：評(píng)分為80～100分，較滿意：50～79分以及不滿意:50分以下。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分表

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分表[n(%)]

3 討 論

隨著現(xiàn)如今人們生活、飲食習(xí)慣的變化以及老齡化的情況出現(xiàn)，腦梗死的發(fā)生率也逐漸升高，尤其是年齡在55歲以上的老年人更是這種疾病的高發(fā)群體[4]。腦梗死發(fā)病時(shí)起病急，病情發(fā)展十分迅速，且會(huì)出現(xiàn)許多較重的癥狀，嚴(yán)重影響其正常生活。

對(duì)老年腦梗死患者的常規(guī)護(hù)理方法常常僅僅關(guān)注了患者的病房情況以及對(duì)病情的監(jiān)測(cè)，因此，傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法并不能取得良好的護(hù)理效果[5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上對(duì)常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行了升級(jí)，不僅僅只關(guān)注患者病床的安排，還對(duì)患者病房的室溫、光線等進(jìn)行了相應(yīng)的護(hù)理措施，致力于為患者提供一個(gè)良好的休息環(huán)境，有利于患者的恢復(fù)[6]。此外還對(duì)患者的飲食、藥品、心理健康都進(jìn)行了相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效緩解患者因?yàn)榧膊《a(chǎn)生的抑郁心理，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度[7]。

本研究對(duì)觀察組實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，而對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理的滿意程度均顯著高于對(duì)照組。這說(shuō)明對(duì)老年腦梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較好。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高老年腦梗死患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度具有良好的護(hù)理效果，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 繆春燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年腦梗死護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(4):113-113.

[2] 徐艷.老年腦梗死患者90例護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(36):230,223.

[3] 賀延平.早期心理護(hù)理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,(5):149-151.

[4] 王蘭.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南,2017,(34):166.

[5] 張海艷,代洪波.對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(4):89-90.

[6] 王秀.老年性腦梗死患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2017,(9):145-146.

[7] 劉利利.對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(11):67-68.