自動(dòng)加水和手動(dòng)加水的呼吸機(jī)濕化罐濕化效果對(duì)比分析

沈正華 蘇露露 祝成鳳

人工氣道功能濕化不足，將對(duì)患者人工氣道造成氣道堵塞﹑防御功能減退等情況，對(duì)患者肺部功能造成一定損傷[1-2]。呼吸機(jī)濕化罐主要能夠緩解患者疾病癥狀，幫助患者呼吸通暢，對(duì)患者臨床癥狀恢復(fù)具有顯著效果，本次研究主要對(duì)自動(dòng)加水呼吸機(jī)濕化罐以及手動(dòng)加水呼吸機(jī)濕化罐的濕化效果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比兩種不同加水方式對(duì)患者治療效果產(chǎn)生的影響，以此來為患者選擇良好的加水方式。本次研究選取我院2016年8月—2017年8月所收治的使用呼吸機(jī)患者，分為研究組和參照組，對(duì)比2組患者采用不同加水方式的治療效果。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院2016年8月—2017年8月所收治的使用呼吸機(jī)患者100例，該100例患者全部采用呼吸機(jī)治療，本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）使用呼吸機(jī)1日。（2）僅采用呼吸機(jī)濕化罐濕化。（3）配合本次研究患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）采用其他濕化方式。（2）精神障礙認(rèn)知障礙。（3）無法配合本次研究。其中女性患者56例，男性患者44例，年齡48～72周歲，年齡均值（62.1±3.5）周歲，其中肺炎患者25例，腦梗死患者35例，阻塞性肺部疾病40例，根據(jù)患者入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組各50例，兩組患者性別﹑年齡﹑病情等基本數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對(duì)比（P＞0.05），該分組具有可比性。

1.2 方法

呼吸機(jī)濕化罐濕度需達(dá)到36℃左右，相對(duì)濕度＜75%，溫度不易過高，避免對(duì)患者氣道造成損傷，呼吸機(jī)外管暴露在室內(nèi)常溫下，由于溫度較低，對(duì)患者呼出的氣體會(huì)產(chǎn)生冷凝水，低于患者呼吸機(jī)的最低點(diǎn)，避免冷凝水倒罐進(jìn)入患者氣管。兩組患者全部采用該種方式進(jìn)行呼吸機(jī)治療，其中參照組患者采用手動(dòng)加水呼吸機(jī)濕化罐，研究組采用自動(dòng)加水的呼吸機(jī)濕化罐[3-4]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者呼吸機(jī)濕化罐的缺水情況﹑氣道分泌物的變化情況﹑加水時(shí)間，其中氣道分泌物變化情況分為有效﹑好轉(zhuǎn)﹑無效，有效為患者痰液為泡沫狀，吸痰后玻璃內(nèi)壁無痰液；好轉(zhuǎn)為患者痰液較為粘稠，吸痰后玻璃內(nèi)壁有少量痰液，易被水清洗。無效為患者痰液粘稠，并為黃色，吸痰后玻璃內(nèi)壁有較大量痰液，不易被水清洗，總有效率=有效率+好轉(zhuǎn)率[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中，兩組患者缺水情況以及起到分泌物情況以（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，兩組患者加水時(shí)間以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者加水時(shí)間（11.12±3.2）min，參照組患者加水時(shí)間（22.3±6.5）min，數(shù)據(jù)對(duì)比t=10.911 6，P=0.000 0，研究組患者加水時(shí)間短于參照組患者，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究組患者缺水1例，參照組患者缺水10例，數(shù)據(jù)對(duì)比χ2=8.273 7，P =0.004 0，研究組患者缺水率2%，少于參照組患者的缺水率20%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究組患者氣道分泌物改善情況總有效率96%，高于參照組患者的總有效率80%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

呼吸機(jī)濕化罐可根據(jù)患者痰液形狀調(diào)節(jié)患者氣道濕化的溫度，對(duì)患者臨床癥狀恢復(fù)具有重要作用，能夠有效促進(jìn)患者氣道痰液排除，從而逐漸減輕患者因該種癥狀而產(chǎn)生的痛苦，減少患者呼吸機(jī)加水時(shí)間，縮短患者使用呼吸機(jī)時(shí)間。另外，手動(dòng)加水呼吸機(jī)濕化罐加水時(shí)間過長，極易導(dǎo)致患者發(fā)生缺水情況，對(duì)患者臨床癥狀治療造成嚴(yán)重影響，影響患者病情恢復(fù)[7-8]。自動(dòng)加水呼吸機(jī)濕化罐，不僅能夠減少加水時(shí)間，及時(shí)對(duì)患者呼吸機(jī)水量進(jìn)行良好控制，避免患者呼吸機(jī)出現(xiàn)缺水情況，影響患者治療效果，自動(dòng)加水呼吸機(jī)濕化管的缺水情況發(fā)生率較低，對(duì)患者氣道分泌物變化情況具有顯著改善效果，是一種安全﹑方便﹑有效的濕化方式，并且濕化效果也相對(duì)較好。根據(jù)陳小燕﹑楊玉燕﹑吳文霞等[9]研究表明，2種不同的呼吸機(jī)濕化罐加水方式對(duì)比，采用自動(dòng)加水方式的實(shí)驗(yàn)組濕化效果以及患者治療效果優(yōu)于手動(dòng)加水的對(duì)照組，并且患者氣道分泌物改善情況也相對(duì)較高，缺水情況發(fā)生率也較少，加水時(shí)間較短，以上研究結(jié)果與本文研究結(jié)果相一致，本研究結(jié)果表明，研究組患者加水時(shí)間短于參照組患者，研究組患者缺水率2%，也相對(duì)參照組的缺水率20%較低。研究組患者氣道分泌物改善情況相對(duì)參照組較高。由此可見，自動(dòng)加水濕化效果好于手動(dòng)加水濕化效果，能夠有效保證呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)的水量穩(wěn)定，確保患者治療過程中具有良好的濕化效果，合理控制患者呼吸機(jī)內(nèi)的水量情況，提高患者治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)[10-11]。

表1 兩組患者氣道分泌物改善情況對(duì)比

綜上所述，手動(dòng)加水呼吸機(jī)濕化罐相比自動(dòng)加水呼吸及濕化罐的濕化效果較差，患者氣道改善情況對(duì)比，自動(dòng)加水的研究組患者恢復(fù)情況優(yōu)于手動(dòng)加水的參照組患者，對(duì)患者臨床恢復(fù)具有重要療效，有效緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，減少患者使用呼吸機(jī)的時(shí)間，該種自動(dòng)加水呼吸機(jī)濕化罐對(duì)于長期使用呼吸機(jī)患者具有重要作用。

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