無針胰島素注射器在糖尿病患者中的應(yīng)用

楊光華，王 巖

（新疆昌吉回族自治州人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100)

隨著人們生活水平升高，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化，糖尿病發(fā)病率逐年增多。研究顯示，胰島素是控制血糖的有效藥物，但傳統(tǒng)一般采用傳統(tǒng)胰島素筆注射，出現(xiàn)明顯疼痛，患者存在恐懼感，依從性低，且衛(wèi)生度無法保證，影響治療效果和安全性[1]。本研究選擇2016年6月～2017年2月糖尿病患者90例根據(jù)治療方法分組，分析了無針胰島素注射器在糖尿病患者的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月～2017年2月糖尿病患者90例根據(jù)治療方法分組。無針胰島素注射器組男22例，女23例；年齡24～72歲，平均56.71±2.51歲。發(fā)病時(shí)間1～22年，平均（14.11±0.22）年。對照組男23例，女22例；年齡25～71歲，平均56.72±2.55歲。發(fā)病時(shí)間1～22年，平均（14.12±0.21）年。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對照組用傳統(tǒng)胰島素筆注射，給予諾和銳30降糖治療。

無針胰島素注射器組給予無針胰島素注射器，給予諾和銳30降糖治療，先充分搖勻藥液，吸藥過程避免吸入空氣，可選擇大腿、上臂、臀部和腹部作為注射部位，保持注射部位清潔，注射時(shí)針尖90°刺入，注射完畢停留10s可拔針。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組糖尿病達(dá)標(biāo)率（達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)是非空腹血糖低于10mmoL/L，空腹血糖4.4～7 mmoL/L，糖化血紅蛋白低于7%[2]）；達(dá)標(biāo)時(shí)間、治療疼痛程度[3]（0～10分，越低越好）、治療依從性（0～100分，越高越好）；并發(fā)癥發(fā)生率；治療前后血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組糖尿病達(dá)標(biāo)率相比較

無針胰島素注射器組糖尿病達(dá)標(biāo)率高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組糖尿病達(dá)標(biāo)率相比較[例數(shù)（%）]

2.2 兩組達(dá)標(biāo)時(shí)間、治療疼痛程度、治療依從性相比較

無針胰島素注射器組達(dá)標(biāo)時(shí)間、治療疼痛程度、治療依從性優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組達(dá)標(biāo)時(shí)間、治療疼痛程度、治療依從性相比較（±s）

表2 兩組達(dá)標(biāo)時(shí)間、治療疼痛程度、治療依從性相比較（±s）

組別 例數(shù) 達(dá)標(biāo)時(shí)間（d）治療疼痛程度 治療依從性對照組 45 6.42±2.21 4.21±1.21 86.23±1.51無針胰島素注射器組 45 4.11±1.21 2.13±0.21 95.15±3.22 t 8.291 5.412 9.103 P 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組并發(fā)癥相比較

無針胰島素注射器組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。如表3。

表3 兩組并發(fā)癥相比較[例數(shù)（%）]

2.4 治療前后血糖

治療前血糖相似，治療后無針胰島素注射器組血糖水平降低更明顯，P＜0.05。見表4。

表4 治療前后血糖（±s）

表4 治療前后血糖（±s）

2hPBG（mmol／L）無針胰島素注射器組組別 例數(shù) 時(shí)期 FBG（mmol／L）45 干預(yù)前 13.81±3.11 16.16±4.11干預(yù)后 7.12±1.35 9.11±2.33對照組 45 干預(yù)前 13.62±3.25 16.14±4.11干預(yù)后 9.31±2.41 11.25±5.21

3 討 論

應(yīng)用傳統(tǒng)胰島素筆注射胰島素需重復(fù)使用針頭，隨著使用次數(shù)增加，硬結(jié)發(fā)生率升高，加上患者多存在疼痛和恐懼感，可降低其治療的依從性，容易出現(xiàn)胰島素漏打的情況。而無針胰島素注射器和傳統(tǒng)注射器比較，無針頭，可減輕患者恐懼感，提高其依從性，對血糖的控制效果更好，可加速血糖達(dá)標(biāo)。另外，無針胰島素注射器應(yīng)用彌散給藥的方式，藥物彌散進(jìn)入體內(nèi)，可均勻吸收，避免硬結(jié)等并發(fā)癥的發(fā)生[4-5]。

本研究中，對照組用傳統(tǒng)胰島素筆注射，無針胰島素注射器組給予無針胰島素注射器。結(jié)果顯示，無針胰島素注射器組糖尿病達(dá)標(biāo)率高于對照組，P＜0.05；無針胰島素注射器組達(dá)標(biāo)時(shí)間、治療疼痛程度、治療依從性優(yōu)于對照組，P＜0.05；無針胰島素注射器組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。治療前血糖相似，治療后無針胰島素注射器組血糖水平降低更明顯，P＜0.05。

綜上所述，無針胰島素注射器在糖尿病患者中的應(yīng)用效果確切，可有效減輕疼痛，提高患者治療依從性，加速血糖達(dá)標(biāo)，減少局部癥狀和不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

[1] 張來軍,關(guān) 紅.無針注射器在胰島素注射中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2017,31(6):647-649.

[2] 郭慶玲,周麗娜,張曉娜,等.采用無針注射器和胰島素筆兩種方式注射胰島素的對比研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(8):1137-1139.

[3] 罕若林,徐秀華,周華麗,等.14例使用無針注射器的糖尿病患者的護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(50):157.

[4] 周梅清,張喜婷,沈云峰,等.無針胰島素注射器在糖尿病治療中的應(yīng)用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(22):2945-2946

[5] 馮力娟.胰島素?zé)o針注射器在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用探討[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,27(19):69-70.