帕金森病患者睡眠障礙現(xiàn)況調(diào)查及護(hù)理方法

李婷

（中國人民解放軍第八一醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

帕金森是一種非常常見的慢性進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，其發(fā)病高發(fā)人群為老年人，帕金森病致殘率很高，并且治療費(fèi)用也非常高，對于普通家庭來說負(fù)擔(dān)很大[1]。帕金森病前期還可以使用左旋多巴治療，但是其治療效果在發(fā)病2～5年之后逐漸不明顯，帕金森后期出現(xiàn)藥效減弱，影響患者生活。睡眠障礙在帕金森病患者中的發(fā)病率很高，缺乏高質(zhì)量的睡眠會(huì)造成帕金森病患者注意力下降、沮喪、壓抑，甚至誘發(fā)自殺[2]。因此本文擬收集我院100例帕金森病伴睡眠障礙的患者，分析針對性護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 資料

收集2016年3月—2018年1月我院100例帕金森病伴睡眠障礙的患者，患者年齡49歲～80例，平均年齡46.38±15.28歲，男55例，女45例。隨機(jī)將上述100例患者分為研究組和對照組，研究組接受睡眠護(hù)理干預(yù)，對照組采取常規(guī)護(hù)理。對照組平均年齡、性別分別為（45.28±14.38歲、男性26例、女性24例），研究組平均年齡、性別分別為（46.13±15.28歲、男性29例、女性21例），兩組性別，年齡無差異。

1.2 改善睡眠護(hù)理方法

1.2.1 音樂治療 音樂療法為近幾年護(hù)理界提出的一種新型護(hù)理方法，主要是通過優(yōu)美的音樂緩解患者憂慮和抑郁的情緒，給患者輕松的睡前氛圍。具體實(shí)施方法為：在患者睡覺前，通過手機(jī)播放輕松和緩的音樂，消除患者精神緊張,減輕煩躁不安。

1.2.2 認(rèn)知干預(yù) 認(rèn)知干預(yù)是讓患者了解到睡眠障礙的發(fā)生原因,情緒與睡眠障礙的關(guān)系。護(hù)士護(hù)理中詢問患者是否有干擾睡眠的不良事件，通過改善患者心理狀況，消除不良事件對身體的擾亂作用,使血壓下降,改善癥狀。

1.2.3 用藥指導(dǎo) 帕金森病患者需要每日服用多種藥物，各種藥物藥理作用各不相同，患者難免會(huì)出現(xiàn)焦慮情況，如擔(dān)心藥物服用后是否會(huì)出現(xiàn)副作用，是否影響身體健康。這樣就會(huì)加重患者入睡的難度。護(hù)士護(hù)理中要耐心講解各種藥物的治療目的，讓患者掌握合理服用藥物的重要性。

1.2.4 生活指導(dǎo) 讓患者養(yǎng)成健康的生活方式,定時(shí)作息,戒除不良嗜好。根據(jù)身體狀況，每日采取低或中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

1.2.5 心理護(hù)理 帕金森病伴睡眠障礙患者懷著緊張恐懼的心理入院，治療、護(hù)理、接受檢查中難免會(huì)出現(xiàn)緊張，護(hù)士首先要保證儀表端莊,與患者交流中做到語言溫和，發(fā)現(xiàn)患者獨(dú)自一人在病房時(shí)，主動(dòng)上前與患者交流，避免患者被負(fù)性情緒所包繞。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者護(hù)理前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表及愛潑沃斯嗜睡量表評分；兩組護(hù)理后睡眠狀況調(diào)查表情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

計(jì)量資料t檢驗(yàn)，樣本率χ2檢驗(yàn)，SPSS中文版進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表及愛潑沃斯嗜睡量表評分

兩組患者護(hù)理前匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表及愛潑沃斯嗜睡量表評分比較無差異（P＞0.05）；兩組患者護(hù)理后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表及愛潑沃斯嗜睡量表評分比較有差異（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表及愛潑沃斯嗜睡量表評分

2.2 兩組護(hù)理后睡眠狀況調(diào)查表情況

兩組護(hù)理后睡眠狀況調(diào)查表情況有差異（P＜0.05）,見表2。

表2 兩組護(hù)理后睡眠狀況調(diào)查表情況

3.討論

睡眠障礙是帕金森患者常見臨床癥狀，我國學(xué)者指出10.5～28%的帕金森患者伴有不同程度的睡眠障礙[3]。睡眠是生理需求現(xiàn)象之一,良好的睡眠可以幫助體力、腦力的恢復(fù)，長期睡眠障礙會(huì)誘發(fā)機(jī)體免疫功能低下、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,惡化帕金森疾病。為此本文對研究組采取睡眠護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組患者護(hù)理后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、愛潑沃斯嗜睡量表評分及睡眠狀況調(diào)查表明顯優(yōu)于對照組，比較有差異（P＜0.05）?？梢钥闯鼋o予針對性的干預(yù)措施，可以改善探索帕金森患者的睡眠質(zhì)量。同樣有學(xué)者收集72例帕金森病伴睡眠障礙的患者，研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對照組采取常規(guī)護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組護(hù)理后在入睡時(shí)間、睡眠維持時(shí)間上明顯優(yōu)于對照組。因此，本文認(rèn)為給予帕金森病伴睡眠障礙患者積極有效的護(hù)理措施后，可以提高患者睡眠質(zhì)量。

[1]朱其鳳.帕金森病睡眠障礙的研究概況[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，19(02):101-104.

[2]牛曉波，緱元沖.帕金森病睡眠障礙影響因素分析[J].腦與神經(jīng)疾病雜志，2015，23(05):353-358.

[3]趙鵬，朱紅燦，朱曉臨，等.帕金森病患者睡眠障礙的研究[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2010，23(05):337-340.