• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    昆明部分社區(qū)老年人患慢性病對日常生活能力影響因素的調(diào)查

    2018-06-20 10:27:38旃春云李雄菊
    衛(wèi)生軟科學(xué) 2018年6期
    關(guān)鍵詞:慢性病子女養(yǎng)老

    尹 玲,旃春云,李雄菊

    (云南省第二人民醫(yī)院,云南 昆明 650021)

    中國已經(jīng)成為一個快速老年化的國家,2010年我國60歲以上的老年人口以達(dá)1.71億,占總?cè)丝?5%,至2015年底昆明60歲以上老年人95.04萬人,占全市總?cè)丝诘?7.1%[1],高于全國平均水平,老年化的問題將成為昆明的主要人口問題。社區(qū)老年人口不斷增加,70%以上的老年人患有各種慢性病[2],如:高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病等常見的慢性病。慢性病是影響老年人身體健康、帶來巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要因素。日常生活能力狀況的好壞是評價老年人身體健康狀況、生活自理能力的重要客觀指標(biāo)之一,決定了老年人的經(jīng)濟(jì)狀況、活動能力及社會功能[2-3],同時日常生活能力與軀體精神健康互為因果[4],為了解患慢性病對老年人日常生活能力影響因素的現(xiàn)況,在昆明五華區(qū)、西山區(qū)開展了此調(diào)查研究,以期為改善社區(qū)老年人生活質(zhì)量提供參考。

    1 對象與方法

    1.1 調(diào)查對象

    1.1.1 樣本量計(jì)算

    根據(jù)Kendall所提供的工作準(zhǔn)則,在進(jìn)行問卷調(diào)查時,樣本量至少應(yīng)為需要測量的變量個數(shù)的5~10倍,本研究各問卷的維度分別為一般情況調(diào)查表8項(xiàng),日常生活能力(ADL)量表19個維度、Barthel指數(shù)量表10項(xiàng),統(tǒng)計(jì)分析變量共計(jì)37項(xiàng)。同時考慮到樣本回收時無效問卷和遺失問卷情況,再將其擴(kuò)大15%,因此本研究所需要的樣本量范圍是N=(37×5)×(1+15%)=213,N=(37×10)×(1+15%)=426。本研究共納入589例。

    1.1.2 研究對象

    采用整群隨機(jī)抽樣方法,選取昆明市兩個不同社區(qū)60歲及以上的589名患慢性病老年人進(jìn)行問卷調(diào)查,共回收問卷515份,有效回收率87.43%。其中男性330人(64.1%),女性185人(35.9%),平均年齡78歲。

    研究對象納入標(biāo)準(zhǔn):昆明市五華區(qū)、西山區(qū)下設(shè)兩個不同社區(qū),自愿參與本研究,有正式的戶口登記,到被調(diào)查的日期為止,年齡≥60歲。

    研究對象排除標(biāo)準(zhǔn):①三種以上嚴(yán)重疾病、精神障礙、老年癡呆、嚴(yán)重認(rèn)知障礙者。②由于各種原因?qū)е碌谋磉_(dá)不清,溝通障礙者。③拒絕調(diào)研者,調(diào)查時外出居住者。

    1.2 方法

    1.2.1 調(diào)查工具

    包括自行編寫的一般情況調(diào)查表、日常生活能力量表(ADL)、Barthel指數(shù)評分法。

    1.2.1.1 一般情況調(diào)查表

    在自行查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,自行設(shè)計(jì)一般情況調(diào)查表,包括人口學(xué)特征、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、收入、患慢性病、飲食習(xí)慣、居住方式。本調(diào)查組根據(jù)研究對象近1年的主要居住方式將其分為獨(dú)居組(無子女配偶或子女在外地獨(dú)自居住的老年人),與子女、夫妻同住組(與子女居住在一起的老年人;已婚、配偶健在狀態(tài),夫妻雙方居住在一起的老年人),以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老組(子女由于多種原因無法照顧家中老人,將其送往養(yǎng)老院、福利院等社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人)。

    1.2.1.2 日常生活能力量表(ADL)

    日常生活能力量表(ADL)由軀體性日常生活能力(PADI)11項(xiàng)(到家附近地方、進(jìn)食、穿、梳、行走、上下樓梯、上下床、洗澡、剪腳趾甲、入廁、獨(dú)自在家)和工具性日常生活能力(ADL)9項(xiàng)(搭公共車、備餐、做家務(wù)、吃藥、洗衣、提水煮飯、購物、打電話、自理經(jīng)濟(jì))組成[5]。各項(xiàng)按1~4級評分,1~4級分別代表自己可以做、有困難、需要幫助、沒法做,得分范圍是20~80分,總分20分為正常,>20分有不同程度的下降,有兩項(xiàng)以上≥3分或總分≥26分為功能損害,(ADL)分值越高表示生活能力越差。

    1.2.1.3 Barthel指數(shù)量表

    Barthel指數(shù)涉及大便、小便、修飾、用廁、進(jìn)食、移動、活動、穿衣、上下樓梯、洗澡十個項(xiàng)目,總分為100分,根據(jù)總分多少劃分為三個等級,得分≥60分表示有輕度功能障礙,能夠獨(dú)立完成部分日常生活活動;59~41分為中度功能障礙,需要極大的幫助才能完成日常生活活動;≤40分表示有重度功能障礙,多數(shù)日常生活活動不能完成或需人照料。Barthel指數(shù)總分高生活質(zhì)量高,總分低生活質(zhì)量低。

    1.2.2 調(diào)查方法

    2014年3月至2016年12月,研究兩個不同社區(qū)(五華區(qū)、西山區(qū))≥60歲老年人患慢性病對日常生活能力的影響因素,2014年3月初開始準(zhǔn)備調(diào)查表,統(tǒng)一培訓(xùn)后由專人負(fù)責(zé)。采用整群隨機(jī)抽樣方法對≥60的589名老年人進(jìn)行問卷調(diào)查,采用一對一的調(diào)查方式,征得患者知情同意簽字后親自填寫,進(jìn)行評估按順序進(jìn)行編號。如有文化水平、軀體原因等因素限制無法自行填寫,由調(diào)查員采用面對面的詢問方式協(xié)助填寫完成,填寫完后采用不記名的形式當(dāng)場收回問卷。實(shí)際調(diào)查515人,回收率87.43%,其中男性330人(64.08%),女性185人(35.92%)。調(diào)查內(nèi)容主要包括老年人的一般情況、日常生活活動能力(ADL)量表和Barthel指數(shù)(BI)量表。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。一般資料計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、百分比描述,日常生活能力評分計(jì)量資料用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述。應(yīng)用方差分析比較不同一般情況對老年人日常生活能力的影響因素。

    2 結(jié)果

    515名社區(qū)老年人的患病率為93.70%,其中高血壓患病率最高占27.50%,高血壓合并腦血管疾病次之占23.97%,腦血管疾病合并糖尿病最低占0.98%;患有1種慢性疾病的占39.90%;患2種慢性病以上的占38.50%。同時患2~3種慢性病老年人日常生活能力比患一種慢性病的老年人差,社區(qū)獨(dú)居老年人日常生活能力比養(yǎng)老院及與子女同居住者好,對ADL及Bethel指數(shù)評分做多重線性回歸分析后發(fā)現(xiàn),慢性病種類、數(shù)目、居住方式是影響老年人日常生活能力的主要因素。

    2.1 老年人基本情況

    本次共調(diào)查515人,其中以80~89歲最多占41.41%,≥90歲最少占5.66%;婚姻狀況中已婚最高,占69.20%,離異最低,占1.75%;文化程度初中和高中占54.99%;月收入1000~2500元的占46.29%;獨(dú)居、與子女居住分別占35.05%和50.50%,在養(yǎng)老院的占14.46%。

    2.2 老年人患慢性病情況調(diào)查

    515名老人的患病率為93.70%,其中患有1種慢性疾病的占39.88%,患2種及以上慢性病的占39.49%,其中高血壓患病率最高占27.50%,高血壓合并腦血管疾病次之占23.97%,腦血管疾病合并糖尿病最低占0.98%。

    2.3 對社區(qū)老年人日常生活能力影響因素的分析

    2.3.1 不同慢性病數(shù)目對社區(qū)老年人ADL評分影響的比較

    本研究結(jié)果顯示:患兩種、三種慢性病的社區(qū)老年人的ADL指數(shù)評分總分(48.32±19.94、54.74±16.63)高于患一種慢性病的社區(qū)老年人的ADL指數(shù)評分總分(39.45±19.41),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.3.2 不同慢性病數(shù)目對社區(qū)老年人Barth指數(shù)影響的比較

    Barthel指數(shù)量表中洗澡評分最低(2.09±2.51)?;純煞N、三種慢性病的社區(qū)老年人的Barthel指數(shù)評分(53.27±32.08、43.15±30.83)低于患一種慢性病的社區(qū)老年人的Barthel指數(shù)評分(69.12±29.22),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表1 不同慢性病數(shù)目對社區(qū)老年人(ADL)指數(shù)影響的比較

    注:與0種疾病比較,*P<0.05,**P<0.01;與1種疾病比較,△P<0.05,△△P<0.01。

    表2 不同慢性病數(shù)目對社區(qū)老年人Barth指數(shù)影響的比較

    2.3.3 不同居住方式對社區(qū)老年人ADL影響的比較

    不同居住方式對老年人ADL指數(shù)評分從高到低為:養(yǎng)老院(61.66±15.17分)、與子女居住(45.45±19.23)、獨(dú)居(39.45±19.15),三者兩兩比較,P均<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

    2.3.4 不同居住方式對社區(qū)老年人Barth指影響的比較

    不同居住方式老年人Barthel指數(shù)評分從低到高為:養(yǎng)老院(32.22±31.27分)、與子女居住(59.37±30.29分)、獨(dú)居(67.94±28.02分),三者兩兩比較,P均<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在大小便控制、用廁、進(jìn)食、移動、活動、穿衣、上下樓梯、洗澡等10個項(xiàng)目,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4。

    表3 不同居住方式對昆明部分社區(qū)老年人ADL影響的比較

    注:與獨(dú)居比較,*P<0.05;**P<0.01;與子女居住比較,△P<0.05,△△P<0.01。

    表4 不同居住方式對社區(qū)老年人Barth指影響的比較

    注:與獨(dú)居比較,*P<0.05,**P<0.01;與子女居住比較△P<0.05,△△P<0.01。

    3 討論

    3.1 老年人一般情況分析

    本次研究,老年人慢性病患病率最高的是高血壓(占27.50%),這與國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果基本一致[6]。不良居住條件、長期營養(yǎng)不良、不良生活習(xí)慣、不健康的心理都可能造成老人的日常生活能力下降。

    3.2 社區(qū)老年人日常生活能力評分分析

    日常生活能力(ADL)量表評分分值越高表示日常生活能力越差;Barthel指數(shù)評分高日常生活能力高,評分低日常生活能力低。

    據(jù)日常生活能力(ADL)量表評分,工具性日常生活能力中逛街、購物評分最高,軀體性日常生活能力(PADL)中煮飯或洗澡評分最高;據(jù)Barthel指數(shù)量表評分,洗澡評分最低。“洗澡”損害率最高可能與洗澡對老年人肢體活動能力和靈活度的要求較高有關(guān);修飾損害率較高,說明老年人的認(rèn)知、運(yùn)動障礙疾病等因素對其手部精細(xì)動作的控制力產(chǎn)生影響。

    3.3 慢性病數(shù)目、居住方式對患老年慢性病日常生活能力的影響

    3.3.1 慢性病數(shù)目對社區(qū)老年人日常生活能力的影響

    本研究表明患兩種、三種慢性病老年人的ADL指數(shù)評分高于患一種慢性病老年人的ADL指數(shù)評分;患兩種、三種慢性病老年人的Barthel指數(shù)評分低于患一種慢性病老年人。慢性病患病率、患病種類、以ADL損害率之間存在很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性,隨著患病數(shù)目的增加,ADL損害隨之增加,可見患慢性病的數(shù)目越多導(dǎo)致身體功能衰退損害機(jī)體活動能力越大。

    本研究表明沒有疾病的ADL總分低于患有1種慢性病總分,可能與患一種慢性病的老年人平時較關(guān)注自己疾病的治療情況、注重自己生活質(zhì)量和保健生活質(zhì)量有關(guān)。而無慢性病的老年人認(rèn)為沒有任何慢性病就可以不關(guān)注平時自己的生活質(zhì)量和身體保健,而發(fā)現(xiàn)患有疾病時已出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重?fù)p傷,身體衰退較快,影響生活能力,導(dǎo)致生活質(zhì)量稍低于患1種慢性病老年人。疾病嚴(yán)重程度對Barthel指數(shù)影響最大,在其他多因素中,特別是在日常生活活動能力強(qiáng)的方面如:移動、活動、上下樓梯、洗澡,提示年齡大患慢性病老年人各項(xiàng)功能下降,自理能力差,老年慢性病病人需要更多的關(guān)心和照顧[7]。

    3.3.2 居住方式對社區(qū)老年人日常生活能力的影響

    研究結(jié)果顯示:經(jīng)多重線性回歸分析,與患慢性病老年人日常生活能力有較強(qiáng)的負(fù)相關(guān)的因素,相關(guān)性程度從強(qiáng)到弱分別是居住方式、慢性病數(shù)目,不同居住方式老年人ADL指數(shù)評分從高到低為:養(yǎng)老院、與子女居住、獨(dú)居;不同居住方式老年人Barthel指數(shù)評分從低到高為:養(yǎng)老院、與子女居住、獨(dú)居。獨(dú)居老年人的Barthel指數(shù)最高,說明獨(dú)居老人身體健康生活能自理,不需要子女和別人的幫助就能自己完成基本生活活動,生活質(zhì)量相對較高。而養(yǎng)老院居住的老年人患病率高,多有臥床不起,軀體功能、心理功能下降,生活質(zhì)量相對差,原因分析是缺乏美滿家庭生活的良性氛圍,缺乏情感生活而老年人產(chǎn)生孤獨(dú)感,孤獨(dú)老年人丘腦活動增加,有害分泌物增加,可影響血壓、心跳和情緒,降低機(jī)體免疫力,使機(jī)體多病體衰。不良的居住環(huán)境、患多種慢性病是導(dǎo)致老年人生活下降的重要原因,患病種類越多,生活質(zhì)量越低[8]。

    獨(dú)居老人生活自理能力較強(qiáng)。應(yīng)提高這部分人群的生活質(zhì)量,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),已緩解政府養(yǎng)老壓力。與子女居住老人生活自理能力有所下降。應(yīng)給予這部分老年人相應(yīng)醫(yī)療服務(wù),社區(qū)家庭醫(yī)生定期上門指導(dǎo)或給相應(yīng)治療,從而提高老年人生活質(zhì)量。養(yǎng)老院老人日常生活能力差,應(yīng)給予醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,盡可能提高老年人生活自理能力,從而延長老年人晚年生活自理的時限,對于提高生活質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)積極老齡化具有重要意義[9]。

    本研究中,在養(yǎng)老院老年人占14.17%,雖然目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件越來越好,但老年人更喜歡居家養(yǎng)老。造成的原因,不僅與傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老的觀念有關(guān),還與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的質(zhì)量有關(guān),尤其是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人的身心健康狀況。政府部分則應(yīng)該采取有效的措施,加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè),重點(diǎn)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

    4 結(jié)論

    本研究表明:慢性病種類、數(shù)目、居住方式是引起對老年人日常生活能力下降的重要因素,應(yīng)該改善并鼓勵老年人獨(dú)立生活,改善社區(qū)就醫(yī)環(huán)境,進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,幫助老年人養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,減少慢性病的發(fā)生發(fā)展。這將對提高社區(qū)老年人日常生活能力具有至關(guān)重要的作用,成為社區(qū)護(hù)理工作重點(diǎn)。不但能對老年人的日常生活能力有所幫助,還能解決老年人享受健康養(yǎng)老服務(wù)的供需矛盾,從而使不同養(yǎng)老模式的老年人都能從中受益,真正做到“老有所養(yǎng)”“老有所醫(yī)”“老有所樂”。

    調(diào)查結(jié)果也提示,老年人獲得預(yù)防慢性疾病的相關(guān)知識,懂得無病防病的重要性,可以減少患慢性病幾率的發(fā)生,減少慢性病發(fā)生發(fā)展。改善居住方式,良好的生活習(xí)慣,保持良好心態(tài),對保護(hù)老年人的日常生活能力也十分重要。

    減少老年人患慢性病種類,改善老年人獨(dú)立生活、居家養(yǎng)老社區(qū)環(huán)境的條件,對提高社區(qū)老年人日常生活能力具有至關(guān)重要的作用,將成為社區(qū)護(hù)理工作重點(diǎn),最終達(dá)到改善社區(qū)老年人生活質(zhì)量的目的。為患者提供安全、科學(xué)、正確、有效的慢性病護(hù)理干預(yù)方案,提高老年患者的生活質(zhì)量,為下一步研究社區(qū)老年人患慢性病對影響因素的護(hù)理干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 胡梅君.云南兩會直擊:提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量[EB/OL].(2017-01-16).http://news.163.com/17/0116/07/CASSVH1B000187VG.

    [2] 張 敏,陳長香,李淑杏,等.社會支持與家庭功能對城鄉(xiāng)老年人生存狀況的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(8):2201-2203.

    [3] 宋愛芹,郭立燕,梁亞軍,等.農(nóng)村老年人生活活動能力測評及影響因素分析[J].中華疾病控制雜志,2013,17(5):451-453.

    [4] 吳 燕,徐 勇.鄭州市城區(qū)老年人日常生活能力調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(3):745-746.

    [5] LAWTON MP,BRODY EM.Assessment of Older People:Self-maintaining and Instrumental Activities of Daily Living[J].Gerontologist,1969,9(3):179-186.

    [6] 邢華燕,林愛琴,韓秀敏,等.鄭州城區(qū)老年常見慢性病患者心理健康狀況與相關(guān)因素分析[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)報(bào)),2006,41(2):308-309.

    [7] 劉 艷,伍碧嬌,陳 茜.影響老年慢性病病人日常生活活動能力的相關(guān)因素研究[J].護(hù)理研究,2013,17(9):1055.

    [8] 徐 波,叢小娜,唐萬琴,等.南京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人慢性病患病情況與生活質(zhì)量研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(1):3254-3256.

    [9] 劉樹珠,護(hù)理干預(yù)對減少老年糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生的研究按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2017,8(2):67.

    猜你喜歡
    慢性病子女養(yǎng)老
    肥胖是種慢性病,得治!
    為子女無限付出,為何還受累不討好?
    與子女同住如何相處?
    中老年保健(2021年2期)2021-08-22 07:29:54
    農(nóng)民工子女互助托管能走多遠(yuǎn)?
    癌癥只是慢性病
    養(yǎng)生不是養(yǎng)老
    養(yǎng)老更無憂了
    民生周刊(2017年19期)2017-10-25 15:47:39
    居民慢性病患病率十年增一倍
    以房養(yǎng)老為何會“水土不服”?
    華人時刊(2017年19期)2017-02-03 02:51:37
    逆轉(zhuǎn)慢性病每個人都可能是潛在的慢性病候選人!
    久久精品人妻少妇| 最好的美女福利视频网| 99热只有精品国产| 一级毛片我不卡| 亚洲人成网站在线播| 中国美白少妇内射xxxbb| 三级国产精品欧美在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 99riav亚洲国产免费| 亚洲久久久久久中文字幕| 91狼人影院| 嫩草影视91久久| 免费电影在线观看免费观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲一区高清亚洲精品| 成人二区视频| 午夜爱爱视频在线播放| 精品人妻熟女av久视频| 秋霞在线观看毛片| 欧美中文日本在线观看视频| 国产91av在线免费观看| 99久久成人亚洲精品观看| 直男gayav资源| 日韩大尺度精品在线看网址| 中文字幕久久专区| 成人永久免费在线观看视频| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲熟妇熟女久久| 51国产日韩欧美| 青春草视频在线免费观看| 欧美三级亚洲精品| 99在线人妻在线中文字幕| 日本一二三区视频观看| 亚洲三级黄色毛片| av在线蜜桃| 亚州av有码| 99riav亚洲国产免费| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲av二区三区四区| 男女下面进入的视频免费午夜| 成人午夜高清在线视频| 国产精品永久免费网站| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 久久99热这里只有精品18| 色播亚洲综合网| 女人被狂操c到高潮| 欧美日韩国产亚洲二区| 久久精品国产自在天天线| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲不卡免费看| 精品福利观看| 日韩欧美三级三区| 亚洲av免费高清在线观看| 男女那种视频在线观看| 我的老师免费观看完整版| 美女黄网站色视频| 国产真实乱freesex| 青春草视频在线免费观看| 亚洲成人久久性| 欧美精品国产亚洲| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲无线观看免费| 亚洲不卡免费看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 在线观看av片永久免费下载| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 免费av毛片视频| 婷婷色综合大香蕉| 国内精品美女久久久久久| 色综合色国产| 在线天堂最新版资源| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 无遮挡黄片免费观看| 91麻豆精品激情在线观看国产| 免费高清视频大片| or卡值多少钱| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 综合色av麻豆| av视频在线观看入口| 特大巨黑吊av在线直播| 插逼视频在线观看| 色哟哟·www| 51国产日韩欧美| 亚洲成av人片在线播放无| 婷婷精品国产亚洲av在线| 成人漫画全彩无遮挡| 欧美3d第一页| 亚洲成人av在线免费| 亚洲av.av天堂| 一级毛片我不卡| 国产高清三级在线| 男人舔奶头视频| 舔av片在线| 国产69精品久久久久777片| 内射极品少妇av片p| 亚洲成人中文字幕在线播放| 高清毛片免费观看视频网站| 午夜日韩欧美国产| 国产一区二区在线观看日韩| 久久午夜亚洲精品久久| 久久亚洲国产成人精品v| 无遮挡黄片免费观看| 欧美在线一区亚洲| 别揉我奶头 嗯啊视频| 欧美区成人在线视频| 亚洲精品色激情综合| 在线免费十八禁| 看黄色毛片网站| 少妇人妻一区二区三区视频| 日韩欧美精品免费久久| 免费人成在线观看视频色| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 一个人观看的视频www高清免费观看| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲电影在线观看av| 九色成人免费人妻av| 亚洲人与动物交配视频| 看十八女毛片水多多多| 精品久久国产蜜桃| 午夜福利成人在线免费观看| 插逼视频在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 如何舔出高潮| 国产成人精品久久久久久| 国国产精品蜜臀av免费| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产中年淑女户外野战色| 精品午夜福利视频在线观看一区| 天美传媒精品一区二区| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲av免费在线观看| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲av第一区精品v没综合| 夜夜爽天天搞| 成人鲁丝片一二三区免费| av专区在线播放| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 日本五十路高清| 亚洲av成人av| 亚洲五月天丁香| 欧美中文日本在线观看视频| 看片在线看免费视频| 一级黄色大片毛片| 色噜噜av男人的天堂激情| 日韩欧美免费精品| 午夜激情福利司机影院| 精品久久久久久久久久久久久| 色哟哟哟哟哟哟| av在线天堂中文字幕| 欧美高清性xxxxhd video| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 黄片wwwwww| 成人无遮挡网站| 久久人妻av系列| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲av一区综合| 欧美成人免费av一区二区三区| 一级黄色大片毛片| 一级毛片久久久久久久久女| 日韩大尺度精品在线看网址| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 日本一二三区视频观看| 久久久久国产网址| 男女边吃奶边做爰视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 一个人免费在线观看电影| 日韩欧美国产在线观看| 美女大奶头视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 赤兔流量卡办理| 看非洲黑人一级黄片| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲丝袜综合中文字幕| 美女黄网站色视频| 国产成人aa在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲一区二区三区色噜噜| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲久久久久久中文字幕| 人妻夜夜爽99麻豆av| 深爱激情五月婷婷| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲精品一区av在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 午夜日韩欧美国产| 亚洲18禁久久av| 国产亚洲欧美98| 精品不卡国产一区二区三区| 欧美一区二区亚洲| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲成人久久爱视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 色综合站精品国产| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产三级中文精品| 亚洲最大成人手机在线| 欧美日韩国产亚洲二区| 九色成人免费人妻av| 午夜精品国产一区二区电影 | 精品久久久久久久久亚洲| 午夜精品在线福利| 国产探花极品一区二区| 亚洲国产欧美人成| 国产色爽女视频免费观看| 午夜影院日韩av| 国产亚洲av嫩草精品影院| 日韩成人伦理影院| 国产精品三级大全| 桃色一区二区三区在线观看| 看片在线看免费视频| 最近手机中文字幕大全| 韩国av在线不卡| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 亚洲精品一区av在线观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 直男gayav资源| 悠悠久久av| 97在线视频观看| 亚洲精品456在线播放app| 国产午夜精品论理片| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲性夜色夜夜综合| 极品教师在线视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 午夜福利18| 九色成人免费人妻av| 麻豆国产av国片精品| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产乱人视频| 欧美性猛交黑人性爽| 精品无人区乱码1区二区| av在线亚洲专区| 搡老岳熟女国产| 亚洲精品影视一区二区三区av| 亚洲美女搞黄在线观看 | 国产成人a∨麻豆精品| 精品久久久久久久久久久久久| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产精品电影一区二区三区| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲不卡免费看| av中文乱码字幕在线| 日本欧美国产在线视频| 99视频精品全部免费 在线| 99久久中文字幕三级久久日本| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 偷拍熟女少妇极品色| 国产视频内射| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产真实伦视频高清在线观看| 在现免费观看毛片| 国产精品国产高清国产av| a级毛片a级免费在线| 中文在线观看免费www的网站| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲人与动物交配视频| 一区二区三区高清视频在线| 午夜福利视频1000在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| 黄色视频,在线免费观看| 国产成人a区在线观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 日本黄色片子视频| 国产av在哪里看| 日本一二三区视频观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产亚洲欧美98| 麻豆一二三区av精品| 国产精品亚洲一级av第二区| 黑人高潮一二区| 最近2019中文字幕mv第一页| 看黄色毛片网站| 日韩人妻高清精品专区| 床上黄色一级片| 精品人妻熟女av久视频| 欧美日本视频| eeuss影院久久| videossex国产| 成人综合一区亚洲| 免费看a级黄色片| 69av精品久久久久久| 天堂影院成人在线观看| 我的老师免费观看完整版| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲av不卡在线观看| 插逼视频在线观看| 亚洲国产欧美人成| 欧美3d第一页| 99视频精品全部免费 在线| 免费大片18禁| 亚洲性久久影院| 久久精品综合一区二区三区| 国产伦精品一区二区三区四那| av免费在线看不卡| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 美女免费视频网站| 久久99热6这里只有精品| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 丝袜美腿在线中文| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 中文资源天堂在线| av在线天堂中文字幕| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产精品三级大全| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产高清视频在线观看网站| 国产色婷婷99| 亚洲熟妇熟女久久| 99久久精品一区二区三区| 亚洲精品色激情综合| 午夜福利成人在线免费观看| 黄片wwwwww| 欧美中文日本在线观看视频| 国产一区二区三区av在线 | 校园春色视频在线观看| 一区福利在线观看| 欧美国产日韩亚洲一区| 免费av毛片视频| 亚洲不卡免费看| 色噜噜av男人的天堂激情| 久久草成人影院| 久久人人精品亚洲av| 午夜激情欧美在线| 亚洲真实伦在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 久久精品人妻少妇| 国产日本99.免费观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久99久视频精品免费| 亚洲成人久久性| 久久国内精品自在自线图片| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 老司机影院成人| 国产精品久久久久久久电影| 99久国产av精品国产电影| 在线天堂最新版资源| 久久久久国内视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久久久国内视频| 国产午夜福利久久久久久| 春色校园在线视频观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 久久久色成人| 日韩欧美 国产精品| 久久午夜亚洲精品久久| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产爱豆传媒在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 成人三级黄色视频| 欧美高清性xxxxhd video| 一区福利在线观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 精品乱码久久久久久99久播| 黄色欧美视频在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲av一区综合| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 精品免费久久久久久久清纯| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 卡戴珊不雅视频在线播放| 三级经典国产精品| 亚洲欧美清纯卡通| 91久久精品电影网| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产三级中文精品| 又爽又黄无遮挡网站| 少妇人妻一区二区三区视频| 成年av动漫网址| 少妇丰满av| 久久精品国产亚洲av天美| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| www.色视频.com| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲熟妇熟女久久| 国产精品不卡视频一区二区| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲精品影视一区二区三区av| 在线观看66精品国产| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产精品一区www在线观看| 在线观看av片永久免费下载| 色视频www国产| 美女大奶头视频| 99热这里只有精品一区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲人成网站高清观看| 色综合站精品国产| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 亚洲人成网站在线播| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲在线自拍视频| 亚洲无线在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 六月丁香七月| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 久久久色成人| 日日啪夜夜撸| 亚洲欧美精品综合久久99| 一a级毛片在线观看| 亚洲第一电影网av| 天堂√8在线中文| 看片在线看免费视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 伊人久久精品亚洲午夜| 一区二区三区免费毛片| 色哟哟哟哟哟哟| 三级毛片av免费| 亚洲自拍偷在线| 亚洲av不卡在线观看| 国产成人91sexporn| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 97热精品久久久久久| 国内精品美女久久久久久| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产av在哪里看| 夜夜夜夜夜久久久久| 日本免费一区二区三区高清不卡| 日本爱情动作片www.在线观看 | 美女高潮的动态| 波野结衣二区三区在线| 久久韩国三级中文字幕| 精品熟女少妇av免费看| 在线免费观看不下载黄p国产| 2021天堂中文幕一二区在线观| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产精品免费一区二区三区在线| 免费一级毛片在线播放高清视频| 男女之事视频高清在线观看| 欧美日韩综合久久久久久| 日本欧美国产在线视频| 亚洲av中文av极速乱| 国产精品久久久久久久久免| 国产精品免费一区二区三区在线| 少妇的逼水好多| 在线观看美女被高潮喷水网站| 99久久精品热视频| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产精品亚洲一级av第二区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲经典国产精华液单| 岛国在线免费视频观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 1000部很黄的大片| 老司机影院成人| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久久精品大字幕| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 天堂√8在线中文| 国产亚洲精品av在线| 欧美激情在线99| 99视频精品全部免费 在线| 国产真实乱freesex| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | av在线亚洲专区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产成人一区二区在线| 亚洲精品久久国产高清桃花| 日韩一本色道免费dvd| 晚上一个人看的免费电影| 丰满人妻一区二区三区视频av| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 69人妻影院| 欧美三级亚洲精品| 色视频www国产| 国产精品久久久久久精品电影| 嫩草影院入口| 国产高潮美女av| 国产精品伦人一区二区| 亚州av有码| 日韩成人伦理影院| 午夜老司机福利剧场| 22中文网久久字幕| 亚洲欧美精品综合久久99| 久久久久久久久久黄片| 91狼人影院| 国产成人a∨麻豆精品| 永久网站在线| 一级av片app| 久久久久久久久久黄片| 国产午夜精品论理片| 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 欧美不卡视频在线免费观看| 亚洲av免费高清在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 观看免费一级毛片| 成人漫画全彩无遮挡| 精品不卡国产一区二区三区| 免费在线观看成人毛片| 国产成人91sexporn| 中文字幕av在线有码专区| 日日摸夜夜添夜夜爱| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 美女内射精品一级片tv| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产91av在线免费观看| 国产成人福利小说| 免费无遮挡裸体视频| 在线免费十八禁| 少妇被粗大猛烈的视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 午夜亚洲福利在线播放| 身体一侧抽搐| 午夜福利成人在线免费观看| 精品久久久久久久久av| 国产黄片美女视频| 国产中年淑女户外野战色| 久久久成人免费电影| 日韩欧美在线乱码| 久久久久九九精品影院| 亚洲成人精品中文字幕电影| 淫妇啪啪啪对白视频| 午夜亚洲福利在线播放| 日本黄大片高清| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲精品粉嫩美女一区| 婷婷亚洲欧美| 热99re8久久精品国产| www.色视频.com| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲精品国产av成人精品 | 观看免费一级毛片| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 欧美中文日本在线观看视频| 十八禁网站免费在线| 欧美激情久久久久久爽电影| 日韩 亚洲 欧美在线| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 亚洲一区高清亚洲精品| 精品午夜福利在线看| 亚洲最大成人中文| 亚洲国产色片| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲欧美成人精品一区二区| 男插女下体视频免费在线播放| 午夜福利在线在线| 乱码一卡2卡4卡精品| 日韩欧美免费精品| 亚洲成人久久性| 高清毛片免费看| or卡值多少钱| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲国产欧美人成| 小说图片视频综合网站| 女人被狂操c到高潮| 欧美精品国产亚洲| h日本视频在线播放| 在线看三级毛片| 亚洲自偷自拍三级| 伦理电影大哥的女人| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 久久99热这里只有精品18| 色5月婷婷丁香| 久久午夜亚洲精品久久| 成人国产麻豆网| 中文资源天堂在线| 国产欧美日韩一区二区精品| 久久亚洲精品不卡| 日韩在线高清观看一区二区三区| 毛片女人毛片| 男女下面进入的视频免费午夜| 日韩欧美在线乱码| 久久九九热精品免费| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国内精品久久久久精免费| 免费搜索国产男女视频| 日本五十路高清| 成人综合一区亚洲| 美女内射精品一级片tv| 国产精品无大码| 免费一级毛片在线播放高清视频| 日韩高清综合在线| 欧美日韩精品成人综合77777| 中文字幕av在线有码专区| 国产精华一区二区三区| 日韩中字成人| 日韩欧美在线乱码| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产亚洲精品av在线| 精品一区二区三区视频在线| 色综合亚洲欧美另类图片| 免费看光身美女| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| .国产精品久久|