醫(yī)院“兩辦”合署辦公后辦公室工作的思考

張瑞芳

摘 要：早在20世紀(jì)90年代，高等教育體制改革中就出現(xiàn)了黨委辦公室和校長(zhǎng)辦公室（以下簡(jiǎn)稱“兩辦”）合署辦公?！皟赊k”合并在精簡(jiǎn)內(nèi)部機(jī)構(gòu)、提高工作效率、保持黨政步調(diào)一致等方面發(fā)揮了積極作用。在實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的高校，這樣的機(jī)構(gòu)合并確實(shí)可行。既然這樣的機(jī)構(gòu)改革適用于高校，那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否也做這樣的嘗試？

關(guān)鍵詞：臨床工作;“兩辦”合并

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1216（2016）11C-0012-02

醫(yī)院是以臨床工作為中心的業(yè)務(wù)單位，因此，行政職能科室的設(shè)置勢(shì)必要精簡(jiǎn)、高效。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院是一所三甲專科醫(yī)院，但由于上級(jí)主管部門的要求，在職能科室設(shè)置數(shù)量和名目上與綜合醫(yī)院相比并沒(méi)有減少，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”。近年來(lái)，醫(yī)院為了精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)，提高工作效率，于2011年開(kāi)始醞釀部分職能科室合署辦公，“兩辦”合并就是一次相對(duì)成功的嘗試。本文以我院的這次嘗試為例，談一些“兩辦”合并的看法和體會(huì)。

一、“兩辦”合并后職能的變化

按慣例，黨委辦公室和院長(zhǎng)辦公室是兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立運(yùn)行的職能體系，黨辦對(duì)書記負(fù)責(zé)，院辦對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。雖然二者在工作內(nèi)容上具有共同性，工作性質(zhì)上具有內(nèi)在一致性，但二者的職責(zé)和工作流程存在差異。二者的合并不能只是簡(jiǎn)單的合并，即1+1=2，而應(yīng)該在工作機(jī)制、職能任務(wù)、人員配備等方面進(jìn)行重新定位和調(diào)整，實(shí)現(xiàn)1+1>2?！皟赊k”合并后在以下方面發(fā)生了變化。

（一）作用和地位更加凸顯

黨委辦公室和院長(zhǎng)辦公室原本就是醫(yī)院黨委、行政的綜合辦事機(jī)構(gòu)，是醫(yī)院黨政決策得以順利實(shí)施的橋梁紐帶，二者的合并實(shí)現(xiàn)了強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，使黨政聯(lián)系更加緊密，作用發(fā)揮更加有力。

（二）工作任務(wù)明顯繁重

“兩辦”分別承擔(dān)黨委和行政的日常事務(wù)處理、溝通協(xié)調(diào)、信息傳遞和對(duì)外接待等工作，工作本就千頭萬(wàn)緒，瑣碎繁雜，合并后工作量增大，工作難度增加。

（三）對(duì)人員素質(zhì)和綜合能力的要求更高

“兩辦”合署辦公，工作出現(xiàn)交叉重合，運(yùn)行方式也發(fā)生了改變，過(guò)去只是單純承擔(dān)黨政某一方面的工作，合并后身兼雙職，每個(gè)辦公室成員的工作職責(zé)都在擴(kuò)展，尤其是對(duì)辦公室主任提出了更高要求。辦公室主任要有總攬全局的管理和協(xié)調(diào)平衡能力，既要處理好黨政領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，又要協(xié)調(diào)好黨政部門的工作，更重要的是要做好院長(zhǎng)和書記溝通的橋梁紐帶，避免產(chǎn)生不必要的矛盾。同時(shí)，還要在加強(qiáng)內(nèi)部管理上多下功夫，了解和掌握科室人員的特長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，有效地分配任務(wù)，充分調(diào)動(dòng)積極性，防止任務(wù)分配不均引起內(nèi)部矛盾。除主任外的其他工作人員也要加強(qiáng)黨政業(yè)務(wù)水平的提升，爭(zhēng)取培養(yǎng)成一專多能的復(fù)合型人才，從而應(yīng)對(duì)黨政工作的各種需要。

二、“兩辦”合并的優(yōu)勢(shì)和不足

“兩辦”合署辦公是我院在改革發(fā)展中對(duì)機(jī)構(gòu)改革的一次嘗試，經(jīng)過(guò)近5年的運(yùn)行，合署辦公的利弊顯而易見(jiàn)。

（一）“兩辦”合并之利

1.有利于黨政工作形成合力，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)高度統(tǒng)一。

“兩辦”作為黨政兩大系統(tǒng)的核心部門，目標(biāo)都是保證黨政決策有效貫徹執(zhí)行，使醫(yī)院工作順利開(kāi)展。二者合并后，一名主任成為辦公室工作的唯一決策者，免去了以往黨辦、院辦工作需要溝通的中間環(huán)節(jié)，大大提升了黨政辦公室作為醫(yī)院中樞部門的權(quán)威性和影響力，引領(lǐng)和帶動(dòng)黨政部門通力合作，工作重心始終圍繞醫(yī)院中心工作，從而保證醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)的高效運(yùn)轉(zhuǎn)和黨令、政令暢通。

2.有利于整合人力資源，提高工作效率。

對(duì)于一所規(guī)模并不大的?？漆t(yī)院來(lái)說(shuō)，精簡(jiǎn)內(nèi)部機(jī)構(gòu)，節(jié)省人力成本是降低醫(yī)院運(yùn)行成本的考慮之一。“兩辦”合并后，辦公室環(huán)節(jié)干部職數(shù)雖然增加，但工作人員數(shù)量反而減少，實(shí)現(xiàn)了“兩辦”骨干力量的有效整合，切實(shí)提高醫(yī)院全局性、綜合性工作的效率，能夠顯著提升執(zhí)行力。

（二）“兩辦”合并之弊

1.容易導(dǎo)致黨建工作力度削弱。

醫(yī)院是以臨床為中心的業(yè)務(wù)單位，在日常工作中本來(lái)就存在重業(yè)務(wù)、輕黨務(wù)現(xiàn)象?！皟赊k”工作各有特點(diǎn)，院辦工作繁雜紛亂，具體事務(wù)較多，黨辦工作宏觀性、政策性、系統(tǒng)性強(qiáng)，但不是每天都有任務(wù)，因此，辦公室主任容易把更多的精力和人力放在行政事務(wù)上，沒(méi)有更多的時(shí)間思考黨建工作，對(duì)于黨建工作僅限于應(yīng)付完成上級(jí)指令性任務(wù)，不利于黨建工作的開(kāi)拓、創(chuàng)新和深化，黨建工作存在被弱化之嫌。在目前黨中央不斷加強(qiáng)黨建工作的政治背景下，這樣的工作模式有待深入思考。

2.會(huì)增加黨政主要領(lǐng)導(dǎo)出現(xiàn)矛盾的機(jī)率。

醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，黨委發(fā)揮監(jiān)督保障和政治核心作用，在院長(zhǎng)和書記并非由一人擔(dān)任的前提下，溝通協(xié)調(diào)二者關(guān)系的難度增大。前文已經(jīng)提到過(guò)，“兩辦”合并后，對(duì)辦公室主任提出了更高要求，作為協(xié)調(diào)處理好兩位“一把手”關(guān)系的重要角色，一旦工作出現(xiàn)偏頗，長(zhǎng)期形成厚此薄彼、難以平衡的局面，不但會(huì)讓工作中阻力加大， 而且會(huì)直接導(dǎo)致主要領(lǐng)導(dǎo)之間的誤會(huì)、矛盾和嫌隙，這是不利于醫(yī)院健康發(fā)展的。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（下轉(zhuǎn)17頁(yè)）

（上接12頁(yè)）3.不利于辦公室人員專業(yè)水平的發(fā)展。

“兩辦”合并后，設(shè)一名正主任和兩名副主任，主任全面負(fù)責(zé)辦公室工作，兩名副主任分別分管黨委、行政工作。名義上分工明確，職責(zé)清晰，但在迎接大型檢查、承辦大型會(huì)議、舉辦大型活動(dòng)時(shí)，大家一起上陣，或集中忙黨務(wù)工作，或集中忙行政工作。從工作角度來(lái)說(shuō)，有利于人員調(diào)配和整體工作的推進(jìn)和完成，也能鍛煉科室人員的綜合能力和素質(zhì)，但對(duì)個(gè)體來(lái)講，不能長(zhǎng)期將工作精力集中到黨務(wù)或行政工作的其中一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域，個(gè)體的職業(yè)歸屬感會(huì)減弱，這是不利于個(gè)體職業(yè)生涯科學(xué)規(guī)劃和發(fā)展的。

三、醫(yī)院“兩辦”合署辦公的實(shí)踐思考

（一）“兩辦”合并必須得到黨政主要領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)同和支持才能實(shí)現(xiàn)

因?yàn)椤皟赊k”主要為院長(zhǎng)和書記服務(wù)，絕大多數(shù)醫(yī)院分別設(shè)置，各自獨(dú)立運(yùn)行，如果不是主要領(lǐng)導(dǎo)出于工作需要和培養(yǎng)干部的考慮，“兩辦”合并根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

（二）“兩辦”合并后必須進(jìn)行內(nèi)部管理機(jī)制的重建和人力資源的合理配備

“兩辦”合并并非職能的簡(jiǎn)單疊加和人員的簡(jiǎn)單相加，面對(duì)激增的工作量，一定不能因?yàn)橐晃蹲非蠼档腿肆Τ杀?，而使人均工作量驟增，導(dǎo)致主任不能著眼于宏觀的溝通協(xié)調(diào)，而是牽制于具體的事務(wù)性工作，為完成任務(wù)經(jīng)常加班加點(diǎn)，在醫(yī)院加班補(bǔ)償機(jī)制還未能跟進(jìn)的情況下，長(zhǎng)此以往，人員積極性會(huì)受到較大影響。因此，應(yīng)該按崗按需配備人員，明確崗位職責(zé)，推進(jìn)辦公自動(dòng)化、科學(xué)化。

“兩辦”合并是我院參照其他領(lǐng)域改革成果進(jìn)行的機(jī)構(gòu)改革嘗試，我們應(yīng)該在探索和嘗試中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)不足，使這樣的改革成為提升管理效能、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高效運(yùn)行的有效途徑。

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