兩種不同的血糖檢驗(yàn)方法在臨床的應(yīng)用對(duì)比

楊振

摘 要：目的 對(duì)我院患者應(yīng)用快速血糖儀以及全自動(dòng)生化儀進(jìn)行不同方式的血糖檢驗(yàn)，對(duì)比兩種不同檢驗(yàn)方法的臨床效果差異，為今后患者的臨床血糖檢驗(yàn)提供依據(jù)和參考。方法 選取佳木斯市中心醫(yī)院2016年7月～2017年7月共收治需要進(jìn)行血糖檢驗(yàn)的患者78例，按照隨機(jī)法將患者均分為觀察組及對(duì)照組，各39例，觀察組應(yīng)用快速血糖儀檢驗(yàn)，對(duì)照組應(yīng)用全自動(dòng)生化儀檢驗(yàn)，對(duì)比兩種檢驗(yàn)方法的差異。結(jié)果 將兩種方法的單次結(jié)果以及三次檢測(cè)結(jié)果平均值比較，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），另一方面，對(duì)兩組檢驗(yàn)中的靜脈血血糖、毛細(xì)血管血糖以及血漿葡萄糖量進(jìn)行比較，兩組結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)程度比較，兩種檢測(cè)方法并不存在差異，但在注重效率的當(dāng)今，具有低廉價(jià)格，快速效率以及簡(jiǎn)易操作步驟的快速血糖儀明顯更加具有優(yōu)勢(shì)，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

關(guān)鍵詞：血糖檢驗(yàn)；全自動(dòng)生化儀；快速血糖儀

中圖分類號(hào)：R446.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.07.056

文章編號(hào)：1006-1959（2018）07-0159-03

Comparison of Two Different Blood Glucose Test Methods in Clinical Application

YANG Zhen

（Department of Nuclear Medicine，Jiamusi Central Hospital，Jiamusi 154002，Heilongjiang，China）

Abstract：Objective To make blood glucose test in different ways by using fast glucose meter and automatic biochemical analyzer in our hospital，and compare the difference of clinical effects between two different test methods，so as to provide evidence and reference for clinical blood glucose test of patients in the future.Methods From July 2016 to July 2017，78 patients in Jiamusi Central Hospital were selected and divided into observation group（n=39）and control group（n=39），the observation group was tested by rapid blood glucose meter，and the control group was tested by automatic biochemical analyzer，and the difference between the two methods was compared.Results The single results of the two methods and three test results compared to the average，the difference was not statistically significant（P>0.05），on the other hand，the two groups were compared in the inspection of blood glucose，blood glucose and plasma glucose，the results of the two groups had no significant difference（P>0.05）.Conclusion Compared with the accuracy of the test results，there are no differences between the two detection methods.But nowadays，with the emphasis on efficiency，the fast glucose meter with low price，fast efficiency and simple operation steps has obvious advantages，and is worthy of promotion in clinical practice.

Key words：Blood glucose test；Fully automatic biochemical analyzer；Fast blood glucose meter

在血糖異?；颊叩某Ｒ?guī)治療中，醫(yī)生要依據(jù)患者實(shí)際的血糖指數(shù)來(lái)判定患者的病情，并制定后續(xù)的治療方案，在患者隨后的恢復(fù)過(guò)程中醫(yī)生也要將患者的血糖指數(shù)作為重點(diǎn)參考依據(jù)。在患者住院治療過(guò)程中，對(duì)于血糖準(zhǔn)確高效的檢驗(yàn)結(jié)果至關(guān)重要。當(dāng)前，各個(gè)醫(yī)院主要應(yīng)用全自動(dòng)生化儀檢測(cè)作為廣泛應(yīng)用的常規(guī)血糖檢驗(yàn)方法[1，2]，該方法在實(shí)際實(shí)施中仍然存在檢驗(yàn)效率低，檢驗(yàn)耗時(shí)長(zhǎng)，檢驗(yàn)患者需空腹，靜脈抽血等諸多缺點(diǎn)[3]，該檢驗(yàn)方法并不是十分完備，具有較大的局限性。在危重患者的臨床診治中應(yīng)用該方法容易耽誤患者的治療，延誤治療時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重的后果。隨著科技以及醫(yī)療技術(shù)的飛速進(jìn)步，快速血糖儀已經(jīng)研制并開(kāi)始應(yīng)用于臨床血糖檢測(cè)，該檢驗(yàn)方法便捷高效，具有較高的準(zhǔn)確率，受到廣大醫(yī)療工作者的好評(píng)。本文對(duì)我院2016年7月～2017年7月收治的患者應(yīng)用快速血糖儀以及全自動(dòng)生化儀進(jìn)行不同方式的血糖檢驗(yàn)，對(duì)比兩種不同檢驗(yàn)方法的臨床效果差異，為今后患者的臨床血糖檢驗(yàn)提供依據(jù)和參考，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2016年7月～2017年7月共收治需要進(jìn)行血糖檢驗(yàn)的患者78例，本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)審批同意。患者知情同意本次研究簽署知情同意書(shū)。排除患有外傷以及凝血功能障礙，心腦血管疾病，脂血溶血、黃疸的患者。在經(jīng)過(guò)患者同意的前提下對(duì)患者采用不同的檢驗(yàn)方法，按照檢驗(yàn)方式的不同將患者均分為觀察組及對(duì)照組各39例。觀察組男性21例，女性18例，年齡25～71歲，平均年齡（42.32±6.22）歲，該組中有13 例患者存在糖尿病，12例患者存在糖尿病合并其他疾病，14例患者不存在糖尿病及其他血糖疾?。粚?duì)照組男性17例，女性22例，年齡28～73歲，平均年齡（45.62±7.81）歲，該組中有15例患者存在糖尿病，11例患者存在糖尿病合并其他疾病，13例患者不存在糖尿病及其他血糖疾病。本研究患者一般資料對(duì)比分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 在本研究中觀察組患者應(yīng)用的是由強(qiáng)生醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的強(qiáng)生穩(wěn)豪血糖儀以及配套的實(shí)驗(yàn)試紙。對(duì)照組患者應(yīng)用由美國(guó)貝克曼庫(kù)爾特有限公司生產(chǎn)的AU680全自動(dòng)生化儀及相應(yīng)的試劑進(jìn)行檢驗(yàn)。

兩組患者的具體入院檢驗(yàn)方式如下。在抽血前1 d檢驗(yàn)方應(yīng)告知患者晚上8點(diǎn)后禁止吃食物，檢驗(yàn)當(dāng)天清晨患者空腹進(jìn)行抽血檢驗(yàn)。確保兩組患者抽血檢驗(yàn)人員均是同一位。在對(duì)患者血樣采集步驟開(kāi)始前，首先應(yīng)對(duì)待抽血手指指尖處進(jìn)行常規(guī)碘酒消毒，消毒結(jié)束后患者垂臂保持15 s促進(jìn)指尖充血。常規(guī)采用左手無(wú)名指尖兩側(cè)薄弱處采血。血液流出應(yīng)用采血管取適量患者靜脈血，并應(yīng)用導(dǎo)管將血液引流至一清潔的真空試管中。封閉試管將試管置入水中30 min進(jìn)行收縮處理，結(jié)束后對(duì)試管進(jìn)行離心操作，靜置至試管內(nèi)容物分層，取出血清放入待測(cè)儀器，并應(yīng)用相應(yīng)的試劑及試紙對(duì)血糖進(jìn)行檢驗(yàn)。取血過(guò)程注意從患者的第二滴血開(kāi)始選取，棄置第一滴血，兩種檢驗(yàn)方式患者均每隔15min檢驗(yàn)1次，共檢驗(yàn)3次。對(duì)比兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果。將兩組患者的單次檢測(cè)結(jié)果以及三次檢測(cè)結(jié)果平均值輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，同時(shí)將兩組患者的靜脈血血糖、毛細(xì)血管血糖以及血漿葡萄糖量進(jìn)行比較[4，5]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)使用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用（%）來(lái)表示，應(yīng)用？字2對(duì)組間比較進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（x±s）表示，兩組使用t檢驗(yàn)進(jìn)行。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血糖檢驗(yàn)結(jié)果比較 在本研究中，兩種方法的單次結(jié)果以及三次檢測(cè)結(jié)果平均值比較，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組靜脈血血糖、毛細(xì)血管血糖以及血漿葡萄糖量進(jìn)行比較，兩組結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

3討論

當(dāng)今日常飲食習(xí)慣逐漸偏向高糖分、高油脂、高蛋白質(zhì)，同時(shí)，人們的生活習(xí)慣以及日常作息也逐漸向不合理化方向發(fā)展，這些不良的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣會(huì)給人們的健康帶來(lái)影響，逐步出現(xiàn)胰島素分泌失調(diào)，情緒不穩(wěn)定，精神不濟(jì)，關(guān)節(jié)部位疼痛，不思飲食，易感冒等不良的亞健康狀態(tài)。出現(xiàn)血糖異常的人數(shù)也在逐年增加。血糖是指人體內(nèi)血液中所含糖分的具體含量多少。人體的正常循環(huán)和代謝主要是通過(guò)外界攝入以及自身轉(zhuǎn)化的各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)維持，糖類是維持人體循環(huán)代謝的必不可少的一類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，人們?cè)谌粘Ｉ钪兄饕ㄟ^(guò)各類食物來(lái)獲取糖分。人們食用含淀粉類食物后，經(jīng)過(guò)口腔內(nèi)的唾液淀粉酶催化水解，經(jīng)胃腸消化吸收后，變成可供人體吸收的單糖，進(jìn)入人體的血液中作為人體日常代謝的主要能量物質(zhì)被輸送到血液中各個(gè)工作細(xì)胞內(nèi)。人體內(nèi)的大腦以及各類神經(jīng)系統(tǒng)只能通過(guò)吸收單糖作為主要的能源物質(zhì)來(lái)維持正常的工作。人體內(nèi)食物消化完成后，肌糖原的分解為人體提供基體所必需的的糖分來(lái)維持體內(nèi)血糖平衡。對(duì)于臨床許多疾病的診治而言，患者的具體病情需要通過(guò)血糖的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判斷。通過(guò)對(duì)血糖水平的了解能夠更好的對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行判斷，也能夠更加有效的控制患者疾病情況的發(fā)展，為患者提供正確有效的治療措施。血液中的血糖含量標(biāo)志著患者體內(nèi)碳水化合物的具體代謝情況，從一方面反映出患者的身體健康情況，醫(yī)生通過(guò)對(duì)患者的血糖含量的研究，對(duì)患者的疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，血糖檢驗(yàn)結(jié)果已經(jīng)成為對(duì)于疾病控制和并發(fā)癥觀察的重要依據(jù)。血糖含量對(duì)于患者的日常身體狀況有著極為重要的反饋?zhàn)饔谩?/p>

現(xiàn)階段的臨床檢驗(yàn)中，通常應(yīng)用快速血糖儀以及全自動(dòng)生化儀這兩種方法對(duì)血糖進(jìn)行檢驗(yàn)，全自動(dòng)生化儀是較為傳統(tǒng)的一種血糖檢驗(yàn)方式，一般以待檢測(cè)患者的血清以及血漿作為具體的檢驗(yàn)標(biāo)本，醫(yī)院該一般運(yùn)用該方法對(duì)大批量待檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行血糖檢驗(yàn)。該方法在常規(guī)應(yīng)用中存在著一定的不足，只能抽取患者的靜脈血作為檢驗(yàn)標(biāo)本，檢驗(yàn)過(guò)程時(shí)間較長(zhǎng)，過(guò)程繁復(fù)，檢驗(yàn)效率低，該檢驗(yàn)方法并不是十分完備，具有較大的局限性。在危重患者的臨床診治中應(yīng)用該方法容易耽誤患者的治療，延誤治療時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重的后果。與全自動(dòng)生化儀相比較而言快速血糖儀有著較大的優(yōu)勢(shì)，檢驗(yàn)對(duì)象增加，可以對(duì)患者的血漿、靜脈血、末梢血、血清等進(jìn)行檢驗(yàn)，常常采用患者的全血進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)效率增加，檢驗(yàn)結(jié)果可信度較高?？焖傺莾x能夠節(jié)約檢驗(yàn)過(guò)程消耗的時(shí)間，操作步驟簡(jiǎn)單，過(guò)程便捷。對(duì)于需要盡快得到檢驗(yàn)結(jié)果的危重患者而言，該方法能夠極快的完成對(duì)患者血糖水平的檢驗(yàn)，盡快幫助醫(yī)生確認(rèn)患者的病情，增加危重病人的搶救成功率，提高治愈率，爭(zhēng)取更多的寶貴的治療時(shí)間，降低醫(yī)生治療的錯(cuò)誤率。另一方面，對(duì)于一些酮癥酸中毒、高滲性昏迷等病癥的患者而言，快速血糖儀能夠較快的判斷患者的某些癥狀是否是由于糖尿病引起，減少了急診過(guò)程中不必要的診療過(guò)程，縮短了救治時(shí)間，為患者節(jié)約治療開(kāi)銷(xiāo)，降低由于治療花費(fèi)及延誤治療時(shí)機(jī)引發(fā)的醫(yī)患糾紛問(wèn)題?？焖傺莾x除了高效快捷的優(yōu)點(diǎn)以外，還有操作簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)，患者可以在住處自己對(duì)自身的血糖情況進(jìn)行檢測(cè)，患者無(wú)需反復(fù)去醫(yī)院，大量的節(jié)約患者的時(shí)間與費(fèi)用，為患者的生活帶來(lái)便利，能夠讓患者更好的對(duì)自身健康狀況有所掌握，血糖情況出現(xiàn)異常時(shí)能夠以最快速度就醫(yī)，保障患者的健康。在本研究中，觀察組與對(duì)照組的單次結(jié)果以及三次檢測(cè)結(jié)果平均值比較，兩者間差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；另一方面，觀察組與對(duì)照組的靜脈血血糖、毛細(xì)血管血糖以及血漿葡萄糖量進(jìn)行比較，兩組結(jié)果差異也不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，在血糖檢驗(yàn)方面，快速血糖儀及全自動(dòng)生化儀均能得到較為準(zhǔn)確的結(jié)果，本研究的結(jié)果更進(jìn)一步的證明了這個(gè)觀點(diǎn)。在實(shí)際應(yīng)用檢驗(yàn)中，兩種檢驗(yàn)方式均能取得良好的結(jié)果，但是快速血糖儀的檢驗(yàn)效率更高，檢驗(yàn)步驟更為簡(jiǎn)單易操作，更具有推廣和應(yīng)用的價(jià)值。

綜上所述，就檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)程度比較，兩種檢測(cè)方法并不存在差異，但是在注重效率的當(dāng)今社會(huì)，具有低廉價(jià)格，快速效率以及簡(jiǎn)易操作步驟的快速血糖儀明顯更加具有優(yōu)勢(shì)，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

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收稿日期：2017-12-6；修回日期：2017-12-14

編輯/高章利