卵巢癌患者經(jīng)CT檢查和MRI檢查的臨床效果對比

楊廷雙

摘 要：目的 比較卵巢癌患者經(jīng)CT檢查和MRI檢查的臨床效果。方法 選擇天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院在2014年2月～2017年2月收治的60例卵巢癌患者，均經(jīng)CT與MRI檢查對比。結(jié)果 MRI檢查診斷符合率95.00%，高于CT檢查83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；MRI檢查對于病理分期診斷符合率93.33%，優(yōu)于CT檢查81.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；MRI檢查的病灶轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確率91.67%，高于CT檢查78.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 MRI在卵巢癌診斷符合率、病理分期與病灶轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確率更具優(yōu)勢，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：卵巢癌；CT；MRI；效果；對比

中圖分類號：R445.3；R445.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.07.053

文章編號：1006-1959（2018）07-0153-02

Comparison of Clinical Effects between CT and MRI in Patients with Ovarian Cancer

YANG Ting-shuang

（Department of Medical Imaging，Binhai Hospital，Tianjin Medical University，Tianjin 300480，China）

Abstract：Objective To compare the clinical effects of CT and MRI in patients with ovarian cancer.Methods 60 patients with ovarian cancer treated in Binhai Hospital of Tianjin Medical University from February 2014 to February 2017 were examined by CT and MRI.Results In line with the rate of 95.00% MRI examination，83.33% higher than the CT examination，the difference was statistically significant（P<0.05）；MRI examination for pathological diagnosis coincidence rate was 93.33%，better than CT examination in 81.67%，the difference was statistically significant（P<0.05）；transfer MRI examination lesions accuracy rate of 91.67%，higher than the 78.33% CT examination，there were significant differences（P<0.05）.Conclusion The accuracy of MRI in the diagnosis of ovarian cancer，the pathological stage and the accuracy of metastasis is more advantageous，and it is worthy of clinical application.

Key words：Ovarian cancer；CT；MRI；Effect；Contrast

卵巢癌（ovarian cancer）是婦科常見病，且近年來的發(fā)病率呈不斷增長趨勢，嚴(yán)重威脅患者的生命安全與身體健康。由于卵巢內(nèi)分泌功能復(fù)雜，一般在發(fā)病初期患者沒有明顯的臨床特征，當(dāng)發(fā)現(xiàn)時已成晚期，因此，早期診斷與治療是提高卵巢癌患者生存率的關(guān)鍵[1，2]。目前臨床對于卵巢癌的診斷主要依據(jù)影像學(xué)檢查及血清CA125水平等，不同檢查方法各有優(yōu)勢，在目前影像學(xué)的檢查中，CT與MRI為較常用的方法。本文以2014年2月～2017年2月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院收治的60例卵巢癌患者為研究對象，對在卵巢癌患者診斷中CT與MRI檢查的價(jià)值進(jìn)行分析探討，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 選取天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院在2014年2月～2017年2月收治的60例卵巢癌患者，患者均符合卵巢癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者術(shù)前均經(jīng)CT與MRI檢查，在接受檢查前沒有進(jìn)行放化療等治療。年齡29～67歲，平均年齡（42.63±5.67）歲。術(shù)后患者均經(jīng)病理確診為卵巢癌，其中子宮內(nèi)膜樣癌者13例，漿液性囊腺癌者25例，黏液性囊腺癌者16例，3例為顆粒細(xì)胞癌，1例透明細(xì)胞癌，2例為未分化癌。

1.2方法

1.2.1 CT方法 使用飛利浦公司生產(chǎn)的Brilliance 64排CT常規(guī)檢查，患者需禁食8 h以上，患者平躺后，屏氣進(jìn)行常規(guī)掃描其全盆腔，電壓為120 kV，電流為25 mAs，層厚為3 mm，重建間隔設(shè)置為3 mm；待平掃完后進(jìn)行增強(qiáng)掃描，在肘靜脈快速注射非離子碘對比劑100 ml，將采集的圖片傳至工作站進(jìn)行分析；

1.2.2 MRI方法 使用飛利浦公司生產(chǎn)的Achiova 1.5 T磁共振進(jìn)行掃描，取仰臥位，檢查前需禁食8 h以上，從恥骨聯(lián)合髂骨水平或更高水平進(jìn)行掃描，若在患者的盆腔發(fā)現(xiàn)腫塊合并腹腔積液，需掃描至膈頂；增強(qiáng)掃描時，需靜脈注射對比劑釓噴酸葡胺，依據(jù)患者的體重，參考標(biāo)準(zhǔn)為2.0 mg/kg。

1.3觀察指標(biāo) ①分析CT與MRI對卵巢癌的診斷符合情況；②分析CT與MRI對卵巢癌分期的診斷符合率；③分析CT與MRI對卵巢癌病灶轉(zhuǎn)移情況分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 CT與MRI對卵巢癌的診斷 60例卵巢癌患者均經(jīng)病理檢查進(jìn)行確診，經(jīng)CT檢查后，確診50例，顯示不清6例，漏診4例，其診斷符合率為83.33%；MRI檢查后，確診57例，顯示不清2例，漏診1例，其診斷符合率為95.00%；可知，CT與MRI的診斷符合率進(jìn)行比較，MRI檢查的診斷符合率高于CT，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=4.29，P<0.05）。

2.2 CT與MRI對卵巢癌分期的診斷符合率 CT檢查卵巢癌分期與病理結(jié)果相比，其病理分期的診斷符合率為81.67%，而MRI檢查病理分期的結(jié)果為93.33%，兩種方法的分期結(jié)果進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3CT與MRI對卵巢癌病灶轉(zhuǎn)移情況分析 CT檢查對患者病灶轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確率為78.33%（47/60），MRI檢查對患者病灶轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確率為91.67%（55/60），兩種方法檢查的準(zhǔn)確率比較，差異顯著（？字2=5.87，P<0.05），見表2。

3討論

卵巢癌是一種常見的惡性腫瘤，關(guān)于其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，有學(xué)者認(rèn)為其與免疫功能、遺傳與內(nèi)分泌等因素有關(guān)[3]。目前，卵巢癌的發(fā)病率呈不斷增長的趨勢，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，其主要原因是早期診斷較困難，且在后期治療過程中易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)。有報(bào)道顯示[4]，卵巢癌患者的5年生存率僅約35.0%。臨床上常使用CT與MRI進(jìn)行卵巢癌進(jìn)行分析，一方面為治療方案提供參考，另一方面對治療結(jié)果與分期進(jìn)行評價(jià)。CT可顯示盆腔各器官解剖結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確的定位腫瘤的位置，進(jìn)而評估腫瘤與周圍組織的關(guān)系，最終確定手術(shù)方案。CT檢查可對于軟組織顯示不清，存在一定的局限性；而MRI可經(jīng)層面、多方位進(jìn)行成像，可較好的顯示病變部位與周圍組織的關(guān)系，對于軟組織的分辨能力較高。

本研究結(jié)果顯示，CT檢查對卵巢癌診斷的符合率83.33%，低于MRI檢查的95.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；CT檢查病理分期的診斷符合率81.67%，低于MRI檢查的93.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；CT檢查病灶轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確率78.33%，低于MRI檢查的91.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；可知，MRI在卵巢癌診斷符合率、病理分期與病灶轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確率方面，均優(yōu)于CT檢查，該結(jié)果與王曙初[5]等的報(bào)道一致。

綜上所述，與CT檢查相比，MRI在卵巢癌的診斷中，診斷符合率與準(zhǔn)確率較高，能夠有效區(qū)分不同性質(zhì)，不同分期的卵巢癌，能夠?yàn)榕R床診斷與治療提供切實(shí)依據(jù)，根據(jù)患者實(shí)際情況，可將聯(lián)合多種檢查方法，進(jìn)一步提高臨床診斷的準(zhǔn)確性與敏感性。

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[5]王曙初，許海.CT和MRI在卵巢癌定性、分期、侵襲和轉(zhuǎn)移診斷中的價(jià)值以及臨床應(yīng)用[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2014，8（1）：76-79.

收稿日期：2017-11-30；修回日期：2017-12-14

編輯/李樺