護理質(zhì)量敏感指標在優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進中的應用效果研究

張小玲

【摘要】目的：研究分析護理質(zhì)量敏感指標在優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進中的臨床應用效果。方法：選取我院自2016年3月至2017年3月共收治的120例在普通病區(qū)接受治療的患者為研究對象，隨機分成兩組，對照組采用優(yōu)質(zhì)護理，實驗組在優(yōu)質(zhì)護理的基礎上應用護理質(zhì)量敏感指標來對優(yōu)質(zhì)護理進行持續(xù)改進，分析并探討兩組患者在護理過程中對護理質(zhì)量的評分、滿意度以及患者不良情況的發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計分析，實驗組患者對護理質(zhì)量的評分及護理滿意度均顯著高于對照組，且實驗組患者的不良情況發(fā)生率也顯著低于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：將護理質(zhì)量敏感指標應用于優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進中能夠顯著提高患者對護理質(zhì)量的滿意度及對護理指標的評分，有效降低了不良情況的發(fā)生，值得在臨床上做進一步的推廣使用。

【關鍵詞】護理質(zhì)量敏感指標；優(yōu)質(zhì)護理；持續(xù)改進；應用效果

護理質(zhì)量是一個永恒的話題，貫穿于護理工作的全程。為患者提供專業(yè)、安全、全程、全面、個性化的護理服務，是每一名護士應有的專業(yè)追求。而使全國300多萬的護士，無論在哪個醫(yī)療機構、哪個護理崗位，均可以提供同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)護理，保障患者安全，保證護理質(zhì)量，是每一個護理領導者的中國護理夢[1]。護理質(zhì)量應該是由為提供優(yōu)質(zhì)護理服務支撐的合理護理結(jié)構要素、基于循證基礎的規(guī)范的護理過程、和獲得患者和護士相關的良好護理結(jié)果三部分組成。而護理結(jié)構要素、護理過程要素、護理結(jié)果要素三者互相關聯(lián)，可將其量化為護理質(zhì)量敏感指標，用于反映真正的護理質(zhì)量[2]。回顧性分析我院自2016年3月至2017年3月共收治的120例在普通病區(qū)接受治療的患者的臨床資料，現(xiàn)作出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2016年3月至2017年3月共收治的120例在普通病區(qū)接受治療的患者為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組各60例，所有如選患者均自愿簽署知情同意書。其中實驗組年齡男30例，女30例，年齡為21-71歲，平均（32.5±2.5）歲，病程為0.4-2.7年，平均病程為（1.7±0.4）年：對照組男29例，女31例，年齡23-73歲，平均（31.2±1.9）歲，病程為0.5-2.3年，平均病程為（1.4±0.7）年。兩組患者在年齡及病程等方面比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組以優(yōu)質(zhì)護理（優(yōu)質(zhì)的心理護理、生命體征檢測、呼吸道護理、止血護理等），給予實驗組在優(yōu)質(zhì)護理的基礎上應用護理質(zhì)量敏感指標來對優(yōu)質(zhì)護理進行持續(xù)改進，具體為：

（1）成立專門的小組負責制定護理質(zhì)量敏感指標的檢測方法、統(tǒng)計評分情況以及追蹤后續(xù)的改進情況。

（2）小組成員定期收集從醫(yī)護人員及患者處反饋來的指標評分情況，例如圍手術期用藥錯誤率、導管風險事件發(fā)生率、手術護理風險發(fā)生率及患者滿意度等指標。

（3）應用護理質(zhì)量敏感指標后，小組成員要仔細統(tǒng)計各指標分數(shù)，看看哪個環(huán)節(jié)需要進行改進并通知相應負責人，持續(xù)跟蹤改進的進程及效果并及時記錄以起到督促的作用。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析兩組患者在護理過程中對護理質(zhì)量的評分、滿意度以及患者不良情況的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計分析，實驗組患者對護理質(zhì)量的評分及護理滿意度均顯著高于對照組，且實驗組患者的不良情況發(fā)生率也顯著低于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。如表1、表2、表3所示。

3 討論

隨著目前社會經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，我國的醫(yī)療模式也取得了極大的進步與發(fā)展。在臨床護理工作中，護理質(zhì)量逐漸成為衡量工作質(zhì)量的一項重要指標，對這些指標和數(shù)據(jù)進行收集與分析對于護理質(zhì)量的評估有著重要的意義[3]。它可以督促護理質(zhì)量的提升，從而使患者得到更有效的服務，可以緩和醫(yī)患關系，這對于解決當代中國的醫(yī)療糾紛問題也是意義重大。

本文通過給予對照組以優(yōu)質(zhì)護理，給予實驗組在優(yōu)質(zhì)護理的基礎上應用護理質(zhì)量敏感指標來對優(yōu)質(zhì)護理進行持續(xù)改進，分析并探討兩組患者在護理過程中對護理質(zhì)量的評分、滿意度以及患者不良情況的發(fā)生率后可知：實驗組患者對護理質(zhì)量的評分及護理滿意度均顯著高于對照組，且實驗組患者的不良情況發(fā)生率也顯著低于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，將護理質(zhì)量敏感指標應用于優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進中能夠顯著提高患者對護理質(zhì)量的滿意度及對護理指標的評分，有效降低了不良情況的發(fā)生，值得在臨床上做進一步的推廣使用。

參考文獻

[1]曾采采，關鍵儀，丘雪梅.骨科護士對優(yōu)質(zhì)護理認知現(xiàn)狀的調(diào)查及優(yōu)質(zhì)護理應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（10）：10-11.

[2]Liu SW， Singer SJ， Sun BC， etal.A conceptual model for assessingquality of care for patients boarding in the emergency department：structure- process-outcome[J].Acad Emerg Med，2011，18（04）：430-435.

[3]王東輝，王紅嫚，張釗華.優(yōu)質(zhì)護理服務模式在骨科人工關節(jié)置換患者護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（30）：51-52.