中醫(yī)辨證治療高血壓90例療效觀察

張莉 崔琳

【摘要】目的 觀察90例高血壓患者采用中醫(yī)辯證治療的療效。方法 根據(jù)隨機分組法將本院收治的90例高血壓患者隨機分為研究組、對照組各45例，研究組給予中醫(yī)辨證治療，對照組給予西醫(yī)治療，治療3月，觀察兩組患者的療效。結果 研究組的血壓水平、總有效率均優(yōu)于對照組，且不良反應明顯更少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對高血壓患者給予中醫(yī)辯證治療的療效確切，不良反應少，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】高血壓；療效；辯證治療

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.8..02

高血壓是一組以動脈壓升高為典型特征的慢性心血管病變，好發(fā)于肥胖、老年人群。因家族遺傳、不良飲食習慣或精神因素導致體循環(huán)動脈血壓超出正常水平，引發(fā)頭暈、記憶力減退、耳鳴、頭痛等癥狀，影響患者正常學習、工作，降低了患者的生活質(zhì)量。高血壓病程漫長，長期高血壓狀態(tài)易引發(fā)冠心病、腦梗死、腎功能衰竭、心律失常等并發(fā)癥，威脅患者生命安全[1]。本文高血壓的中醫(yī)辯證治療方法及療效進行探討，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象為本院2016年2月～2017年2月收治的高血壓患者90例，隨機分組法將其分為研究組、對照組各45例。研究組男25例，女20例；年齡40～79歲，平均（56.3±8.1）歲；病癥分型：血瘀氣滯型8例，陰虛陽亢型16例，陰陽兩虛型8例，肝陽上亢型13例。對照組男24例，女21例；年齡41～78歲，平均（56.1±7.8）歲；病癥分型：血瘀氣滯型7例，陰虛陽亢型15例，陰陽兩虛型9例，肝陽上亢型14例；兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予西藥治療，硝苯地平緩釋片10 mg/次，2次/d，根據(jù)患者實際情況對癥治療，治療3月。

研究組采用中醫(yī)辯證治療，血瘀氣滯型采用血府逐瘀湯治療，組成：生地黃、川牛膝、當歸各15 g，紅花、枳殼、桃仁各10 g；陰虛陽亢型采用牛膝湯治療，組成：生地黃15 g，懷牛膝30 g，鉤藤、丹參各20 g；陰陽兩虛型采用復方仙麥湯治療，組成：淮小麥30 g，仙靈脾12 g，黃柏、知母各10 g，香附子5 g；肝陽上亢型采用黃芩湯治療，組成：黃芩15 g，地龍30 g，夜交藤、珍珠母、鉤藤各20 g；1劑/d，分2次服用，治療3月。

1.3 療效評價標準

顯效：血壓恢復正?；蚴鎻垑合陆怠?0 mmHg；有效：臨床癥狀有所減輕，舒張壓下降10～19 mmHg；無效：血壓水平及臨床癥狀無改善；總有效率=顯效率+有效率。不良反應包括頭暈、面部潮紅、乏力等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.00處理，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗；計量資料用“x±s”表示、采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 總有效率

研究組中顯效24例，有效18例，無效3例，總有效率為93.33%；對照組中顯效16例，有效17例，無效12例，總有效率為73.33%，差異有統(tǒng)計學意義（x?=5.1200，P<0.05）。

2.2 血壓水平

治療后，研究組、對照組舒張壓水平分別為（83.0±6.8）mmHg、（91.9±8.5）mmHg，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.4847，P<0.05）；研究組、對照組收縮壓水平分別為（118.2±7.8）mmHg、（129.1±12.0）mmHg，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.1089，P<0.05）。

2.3 不良反應

研究組有1例出現(xiàn)乏力癥狀，不良反應發(fā)生率為2.22%；對照組有8例出現(xiàn)并發(fā)癥（17.78%），其中頭暈4例，面部潮紅1例，乏力3例，差異有統(tǒng)計學意義（x?=4.4444，P<0.05）。

3 討 論

近年來高血壓發(fā)病人數(shù)直線上升，目前高血壓患者已逾2億，容易并發(fā)冠心病、腎臟病變等嚴重并發(fā)癥。西醫(yī)主要采用鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等藥物治療，但長期用藥的不良反應多，影響整體治療效果。

中醫(yī)將高血壓稱為“眩暈”、“頭痛”，主要因稟賦不足、飲食肥厚、情志不舒引起。中醫(yī)辨證論治主張明確患者病機，根據(jù)病機、臨床癥狀選擇治療方法[2]。血瘀氣滯型患者有舌苔暗、頭痛、脈細澀等癥狀，血府逐瘀湯具有活血化瘀、疏肝解郁、養(yǎng)陰潤燥、行氣止痛的功效。能夠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，抗病原微生物、抗氧化，擴張冠脈，降低血壓。陰虛陽亢型患者有五心煩躁、舌淡苔少、四肢酸痛等癥狀，牛膝湯具有清熱平肝、補益肝腎、熄風止痙、利尿通淋的功效，能促進血液循環(huán)，改善頭暈頭痛癥狀。陰陽兩虛型患者有苔薄、心浮氣躁、脈細、出汗等癥狀，復方仙麥湯具有祛風除濕、瀉火解毒、強健筋骨的功效，能夠清除病邪，使氣血運行通暢[3]。肝陽上亢型患者有脾氣暴躁、舌苔黃、脈弦、頭疼眩暈等癥狀，黃芩湯具有平肝息風、清熱燥濕、祛風止痛、平肝潛陽的功效。

研究組總有效率達到93.33%，且血壓水平、不良反應均低于對照組（P<0.05），療效更為突出。中醫(yī)辨證治療能迅速、安全的降低血壓水平，改善眩暈、頭痛等癥狀，增加機體免疫力，療效安全可靠。

參考文獻

[1] 梁新民.中醫(yī)辯證治療高血壓腦血管疾病的研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（24）：166.

[2] 朱 康.中醫(yī)辨證療法治療高血壓的療效觀察及臨床評估[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（23）：7-8.

[3] 張甲臣，朱玉鳳.中醫(yī)辨證治療高血壓的方法分析與療效評估報道[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（22）：88-89.

本文編輯：吳宏艷