普外科教學(xué)改革與學(xué)科建設(shè)中存在的問題與對(duì)策

雷振 張偉

普外科是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的臨床培訓(xùn)基地，也是外科臨床工作的基礎(chǔ)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在普外科教學(xué)內(nèi)容和課時(shí)設(shè)置中臨床實(shí)踐課時(shí)安排較少，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生在普外科學(xué)習(xí)過程中存在理論知識(shí)與臨床實(shí)踐聯(lián)系不足，實(shí)際動(dòng)手能力欠佳等問題。普外科教學(xué)改革目的是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的本科醫(yī)學(xué)生，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在未來工作中能鞏固臨床理論知識(shí)，將理論與實(shí)際工作在實(shí)際工作中充分結(jié)合，快速適應(yīng)實(shí)際工作。普外科為了能探索出將更適應(yīng)臨床工作的新的教學(xué)模式，現(xiàn)總結(jié)科室近年來帶教臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生經(jīng)驗(yàn)，討論對(duì)普外科教學(xué)工作的改革與思考。

【關(guān)鍵詞】普外科；教學(xué)改革；學(xué)科；建設(shè)

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.8..01

1 普外科教學(xué)改革的目的

普外科臨床教學(xué)知識(shí)來自工作實(shí)踐，在傳統(tǒng)教學(xué)體系中，普外科各研究方向都有獨(dú)自的理論與實(shí)驗(yàn)課程，學(xué)科之間有相關(guān)性，但未能做到各專業(yè)既有交叉又有融合，理論教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)各專業(yè)理論知識(shí)點(diǎn)的加強(qiáng)，不注重知識(shí)點(diǎn)與臨床病例的相關(guān)性，不強(qiáng)調(diào)實(shí)際操作過程中知識(shí)點(diǎn)的應(yīng)用要點(diǎn)，致使學(xué)生操作技能未能得到提高，如不及時(shí)對(duì)現(xiàn)有教學(xué)手段進(jìn)行改革，無法激發(fā)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)普外科教學(xué)改革產(chǎn)生興趣，因此，急切需要改變當(dāng)前教學(xué)模式，改變教學(xué)理念以適應(yīng)醫(yī)學(xué)生臨床工作需求。

普外科是重點(diǎn)性學(xué)科，融合各外科學(xué)科知識(shí)點(diǎn)，以增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生加強(qiáng)普外科基礎(chǔ)理論知識(shí)，增強(qiáng)實(shí)踐技能為方向，學(xué)習(xí)先進(jìn)教學(xué)方法幫助臨床學(xué)生掌握綜合理論知識(shí)同時(shí)結(jié)合臨床實(shí)際工作活學(xué)活用，在教學(xué)方式上，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)際情況探索新的教學(xué)方法，既有利于理論知識(shí)的進(jìn)一步加強(qiáng)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立動(dòng)手能力，為培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2 提出科學(xué)教學(xué)理念，促進(jìn)學(xué)生共同融入教改工作

2.1 秉持醫(yī)學(xué)本科教育以培養(yǎng)適應(yīng)臨床工作為根本的的教學(xué)理念，進(jìn)行普外科教學(xué)改革

普外科教研室多年來，秉持醫(yī)學(xué)本科教育以培養(yǎng)適應(yīng)臨床工作為根本的的教學(xué)理念，從普外科基礎(chǔ)疾病診治出發(fā)，在理論教學(xué)中將普外科病人疾病特點(diǎn)與臨床病例相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)，在實(shí)驗(yàn)課開展床旁教學(xué)模式，使理論知識(shí)不只是生搬硬套的灌輸給學(xué)生，而是在床旁進(jìn)行診斷性教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。將教學(xué)改革的重點(diǎn)放到提高學(xué)生獨(dú)立思考問題、動(dòng)手解決臨床工作中的實(shí)際問題。加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐課的連貫性。

2.2 采用多元化教學(xué)方法，開闊學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考能力

把開闊學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考能力作為教學(xué)改革的要求，運(yùn)用多元化教學(xué)方法，使教學(xué)內(nèi)容得以豐富，案例式教學(xué)以特定的案例為先導(dǎo)[1]，不斷擴(kuò)充學(xué)生的知識(shí)面；網(wǎng)絡(luò)式教學(xué)能夠在教師和學(xué)生中間提供更為暢通的交流界面；多媒體課件教學(xué)能夠收集提供大數(shù)量的的臨床教學(xué)圖片，可以更好的幫助臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)解剖位置、器官形態(tài)、組織功能等建立直觀的印象，這是以往教學(xué)方法無法比擬的。通過現(xiàn)代化電子科技技術(shù)，將臨床病例進(jìn)行模擬，建立無風(fēng)險(xiǎn)但有醫(yī)療環(huán)境的教學(xué)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐性教學(xué)[2]。臨床路徑教學(xué)讓臨床帶教有路徑可循，具有較強(qiáng)的目的性，對(duì)學(xué)生全面掌握有關(guān)疾病的診治極為有利，對(duì)學(xué)生形成系統(tǒng)性臨床知識(shí)結(jié)構(gòu)具有引導(dǎo)作用[3]。普外科科注重于各專業(yè)國內(nèi)外相關(guān)專家進(jìn)行交流，了解發(fā)展前沿，促使臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生通過參加交流開闊視野。

3 加強(qiáng)臨床老師隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)調(diào)教學(xué)和科研共同發(fā)展

教師團(tuán)隊(duì)的專業(yè)能力是學(xué)科建設(shè)的保證，是普外科教學(xué)團(tuán)隊(duì)得以不斷發(fā)展的前提，是保證人才培養(yǎng)質(zhì)量和實(shí)驗(yàn)室持續(xù)發(fā)展的生命力[4]。在普外科教學(xué)團(tuán)隊(duì)的梯隊(duì)建設(shè)上，致力于建立一支臨床工作與科研能力專業(yè)同步發(fā)展的人才隊(duì)伍，保證教學(xué)隊(duì)伍高質(zhì)量，就必須要求教師在教學(xué)同時(shí)提高科研能力，以科研促進(jìn)教學(xué)發(fā)展教學(xué)與科研共同發(fā)展，同時(shí)組織各專業(yè)方向的老師相互學(xué)習(xí)切磋工作經(jīng)驗(yàn)，打造理論能力與臨床工作能力均不斷提高的教學(xué)隊(duì)伍，讓學(xué)生以老師為榮，在老師影響下共同參與科研工作。

普外科教學(xué)團(tuán)隊(duì)在臨床教學(xué)中有待改進(jìn)的地方很多，持續(xù)教學(xué)改革將是普外科教研室長時(shí)間不間斷的工作，在臨床教學(xué)工作中，我們將帶動(dòng)學(xué)生共同參與到教學(xué)改革過程中，不斷提高普外科臨床教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 何曉凡，秦曉群，楊綠化，等.醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)國家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的建設(shè)與發(fā)展[J].中國醫(yī)藥指南：學(xué)術(shù)版，2010（7）：7-11.

[3] 黃 勇.臨床路徑教學(xué)在普外科臨床帶教中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2（13）：2685-2688.

[4] 尹 悅，韓 霏，郭鳳林.等.醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)課程體系的效果評(píng)價(jià)[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，19（2）：156-157.

本文編輯：吳宏艷