循證護(hù)理健康教育對(duì)住院精神分裂癥患者治療依從性的影響

覃奮 蔣悅

【摘要】目的 本文主要探討循證護(hù)理健康教育對(duì)住院精神分裂癥患者治療依從性的影響。方法 選取我院2016年2月～2017年11月收治的精神分裂患者56例，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組28例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理教育，研究組28例患者應(yīng)用循證護(hù)理健康教育，觀察兩組患者的依從性（從完全依從、部分依從以及完全不依從三方面考慮）。結(jié)果 對(duì)照組患者的依從性比較差于研究組患者的依從性，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 循證性護(hù)理能夠改善患者的依從性，對(duì)患者的康復(fù)有非常大的益處，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理健康教育；精神分裂癥；依從性；臨床分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.8..01

精神分裂有許多臨床表現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)在知覺(jué)出現(xiàn)障礙（幻聽(tīng)、幻視、嗅覺(jué)出現(xiàn)障礙），會(huì)影響患者的正常生活；思想出現(xiàn)障礙，從而引發(fā)幻想或者出現(xiàn)被害妄想癥，從而會(huì)做出一些攻擊性的行為，對(duì)身邊的人造成傷害；出現(xiàn)的情感方面的障礙，主要會(huì)使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、特別興奮等情感；行為方面的障礙，表現(xiàn)在患者喜歡靜坐、對(duì)工作以及學(xué)習(xí)失去興趣，影響工作和學(xué)習(xí)的效率；認(rèn)知方面出現(xiàn)障礙，則一般會(huì)表現(xiàn)出患者記憶力減退、注意力不能集中，使患者對(duì)自己病情認(rèn)知能力不足，從而延續(xù)病程。精神分裂的患者雖然可以被治愈，但是復(fù)發(fā)率也很高，而其中也有大約25%的患者沒(méi)有被治愈，屬于非常難治的精神分裂的疾病類(lèi)型，為了在治愈時(shí)或者治愈后實(shí)施護(hù)理措施而消除疾病的復(fù)發(fā)，需要對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)的護(hù)理，本文主要就循證護(hù)理健康教育對(duì)住院精神分裂癥患者治療依從性的影響展開(kāi)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年11月收治的精神分裂患者56例，其中男30例，女26例，年齡25～45歲，平均年齡為（31.54±1.22）歲，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組28例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理教育，研究組28例患者應(yīng)用循證護(hù)理健康教育，觀察兩組患者的依從性（從完全依從、部分依從以及完全不依從三方面考慮），排除患者患有其他疾病的可能性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理健康教育

首先，需要駕馭患者保持良好的心理狀態(tài)，避免患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)的情況，消除他們緊張、恐懼、憂慮等不良的心理情緒；其次，從飲食方面展開(kāi)，需要對(duì)患者以及其家屬進(jìn)行飲食方面的知識(shí)拓展，給予清淡、易消化的食物，平常還需多食水果以及蔬菜，避免刺激性的食物而影響患者的健康，刺激患者疾病更為嚴(yán)重或者復(fù)發(fā)；第三，需要對(duì)患者的生活健康方面進(jìn)行教育，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，大便時(shí)也不要用力過(guò)度；第四，需要指導(dǎo)患者家屬加強(qiáng)功能訓(xùn)練，如果出現(xiàn)行為以及思維障礙，需要進(jìn)行這方面的訓(xùn)練；最后，還需指導(dǎo)患者正規(guī)服藥，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

1.2.2 循證護(hù)理健康教育

首先，護(hù)理人員需要對(duì)癥狀不是特別明顯的患者講解疾病的情況，及時(shí)和患者進(jìn)行交流，讓患者對(duì)自己的病情有一定的認(rèn)知度，如果患者精神分裂嚴(yán)重，則可以對(duì)患者的家人進(jìn)行交流，了解患者的情況；其次，需要對(duì)患者進(jìn)行用藥方面的指導(dǎo)，比起常規(guī)護(hù)理，循證護(hù)理人員還需對(duì)患者講解用藥的時(shí)間與方法，并且對(duì)服藥后的不良反應(yīng)進(jìn)行關(guān)注并記載；第三，護(hù)理人員還需對(duì)患者的病情進(jìn)行定期觀察，掌握患者的恢復(fù)情況，并和常規(guī)護(hù)理一樣需要對(duì)患者的飲食以及作息進(jìn)行教育，并對(duì)在家進(jìn)行康復(fù)治療的患者隨時(shí)進(jìn)行跟蹤隨訪，隨時(shí)關(guān)注患者的恢復(fù)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 17.0軟件系統(tǒng)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“x±s”表示、采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較患者應(yīng)用循證健康護(hù)理與常規(guī)護(hù)理后依從性的情況，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后依從性比較（n，%）

組別 n 完全依從 部分依從 完全不依從 依從率（%）

對(duì)照組 28 10 5 13 53.57

研究組 28 21 3 4 85.71

從上表信息進(jìn)行分析，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所以對(duì)精神分裂的患者實(shí)施循證護(hù)理健康教育后，可以明顯改善患者的康復(fù)情況。

3 結(jié) 論

常規(guī)護(hù)理對(duì)患者的護(hù)理沒(méi)有進(jìn)行持續(xù)性的跟蹤隨訪，只在患者在住院治療期間進(jìn)行一些基本的護(hù)理操作，例如測(cè)量患者的體溫、心率等，并隨時(shí)進(jìn)行跟蹤記錄，從而判斷患者疾病的發(fā)展情況，并且根據(jù)文章所進(jìn)行的一些數(shù)據(jù)與信息分析，可以了解到循證護(hù)理健康教育對(duì)患者的依從性有很大的影響，從飲食、用藥、心理、等各方面進(jìn)行護(hù)理教育，可以明顯增加患者的依從性，從而提高對(duì)患者的治愈率，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳宏艷