延續(xù)性護(hù)理對康復(fù)期精神分裂癥患者服藥依從性和生活質(zhì)量的影響

陳雪雪 徐建坤

【摘要】目的 分析精神分裂癥患者在康復(fù)期運(yùn)用延續(xù)性護(hù)理對其用藥依從性與生活質(zhì)量的影響。

方法 在本次研究中，選取本院在2016年6月～2017年8月收治的精神分裂癥康復(fù)期患者80例作為研究對象，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，所有研究對象均在病情穩(wěn)定后出院。給予對照組患者常規(guī)的出院指導(dǎo)，給予觀察組患者在常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上結(jié)合延續(xù)護(hù)理措施，對患者出院后半年的用藥依從性和生活質(zhì)量進(jìn)行對比。結(jié)果 患者在出院后半年，觀察組的服藥依從性與生活質(zhì)量比對照組高的多。兩組之間的對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將延續(xù)性護(hù)理運(yùn)用在康復(fù)期精神分裂癥的患者的臨床治療中，可以對其服藥依從性明顯改善，并促進(jìn)患者生活質(zhì)量不斷提高，因此，可以在臨床中進(jìn)行大力推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；康復(fù)期；精神分裂癥；服藥依從性；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.8..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，選取本院在2016年6月～2017年8月收治的80例精神分裂癥康復(fù)期患者作為研究對象，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，所有研究對象均在病情穩(wěn)定后出院。研究對象的納入符合我國精神障礙和診斷的標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)為，出現(xiàn)大腦器質(zhì)性病變和重癥軀體疾病的患者不予納入。其中，觀察組40例，男23例，女17例，平均年齡為（36.7±8.9）歲，病程為（5.5±2.8）年，在文化程度上，有初中以下學(xué)歷患者25例，有高中以上學(xué)歷患者15例。對照組40例，男22例，女18例，平均年齡為（35.8±8.8）歲，病程為（5.7±2.6）年，在文化程度上，有初中以下學(xué)歷患者23例，有高中以上學(xué)歷患者17例。鑒于兩組患者在年齡和性別與病程等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)的出院指導(dǎo)措施；

給予觀察組患者常規(guī)出院指導(dǎo)基礎(chǔ)上，進(jìn)行延續(xù)性的護(hù)理。主要包括以下幾點(diǎn)。

一是，對延續(xù)性的護(hù)理小組進(jìn)行構(gòu)建，可以讓科主任作為業(yè)務(wù)指導(dǎo)了，護(hù)理長作為該小組組長，醫(yī)師與護(hù)士作為組員，要對該小組進(jìn)行定期的知識培訓(xùn)，使得其可以熟練掌握護(hù)理方法和要求，具備較好的溝通能力；二是，構(gòu)建延續(xù)性的護(hù)理檔案，主要有患者的基本信息和抗精神病的藥物名稱與使用方法、劑量等；三是，構(gòu)建患者出院后的電話回訪制度與微信群，出院后，將聯(lián)系方式告知患者，加入延續(xù)性護(hù)理的微信群，主要通過電話和微信群取得聯(lián)系，還可以進(jìn)行上門隨訪，患者出院之后，要定期或者地不定期進(jìn)行電話隨訪、微信聯(lián)系，主要了解患者出院后的病情，并強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)服藥的重要性，讓患者按時來院復(fù)診等；四是，將一些治療的知識分享到微信群例，進(jìn)而達(dá)到普及該病知識和介紹藥物服用方法與藥物管理以及康復(fù)訓(xùn)練的目的。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量的對比

觀察組患者在出院半年后的生活質(zhì)量高于對照組患者，兩組之間的對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

表1 兩組患者在出院半年后的生活質(zhì)量對比（x±s）

組別 生理 心理 社會關(guān)系 環(huán)境

對照組 65.11±2.75 63.58±2.86 60.59±3.78 62.22±3.36

觀察組 74.89±2.68 73.11±4.61 70.19±3.68 69.68±4.57

2.2 服藥依從性的對比

觀察組患者在出院半年后的服藥依從性明顯比對照組患者高，兩組之間的對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2。

表2 兩組患者在出院半年后的服藥依從性對比

組別 出院時 出院后6 個月

對照組 36（90.0） 35（87.5）

觀察組 35（87.5） 39（97.5）

t 2.369 9.102

P <0.05 <0.05

3 結(jié) 論

3.1 延續(xù)性護(hù)理能夠提高患者的生活質(zhì)量

這種護(hù)理方式是利用對管理團(tuán)隊的組建，結(jié)合患者的病情，展開針對性地評估，和患者與家屬進(jìn)行共同制訂，主要有患者的社交能力與適應(yīng)能力和人際交往以及勞動技能等，可以讓患者主動參與社會活動，恢復(fù)社會能力，提高生活質(zhì)量。

3.2 延續(xù)性護(hù)理能夠提高患者的服藥依從性

精神分裂癥患者在服藥依從性上比較差的是因為其缺乏自知力，不清楚服藥治療的優(yōu)勢，同時，還對藥物產(chǎn)生的反應(yīng)誤解等，受到該因素的影響，導(dǎo)致患者出院后拒絕服藥，誘發(fā)疾病。延續(xù)性護(hù)理措施，本著“以人為本”的服務(wù)理念，把將院內(nèi)護(hù)理拓展到家庭當(dāng)中，使得患者在出院之后還可以獲得醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)，能夠讓患者遵循醫(yī)囑，定時定量進(jìn)行服藥，進(jìn)而防止疾病的復(fù)發(fā)。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理在康復(fù)期精神分裂癥患者中的運(yùn)用，可以有效提高其生活質(zhì)量質(zhì)量和服藥依從性，因此可以在臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 農(nóng)秋燕.全程護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者治療依從性的作用分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018（01）：121-123.

[2] 《解放軍護(hù)理雜志》2017年第34卷分類索引[J].解放軍護(hù)理雜志，2017（24）：77-90.

本文編輯：吳宏艷