中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察

(洛陽東方醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 洛陽 471003)

慢性盆腔炎為婦科臨床常見病之一，多表現(xiàn)為小腹墜脹，經(jīng)常伴有低熱、白帶增多，易反復(fù)發(fā)作的、經(jīng)久不愈。臨床多采用西藥治療，且治療的目的是縮短病程、降低患者復(fù)發(fā)率，但效果并不理想。本研究對(duì)2016年7月至2017年5月收治的82例慢性盆腔炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療，取得了較好的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料 患者82例，均為本院收治的慢性盆腔炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組(41例)和對(duì)照組(41例)。對(duì)照組：41例，年齡21～54歲，平均(34.27±1.34)歲；病程在12～50個(gè)月之間，平均(20.34±1.07)個(gè)月。觀察組：患者41例，年齡在22～51歲之間，平均年齡在(35.07±1.09)歲，病程在11～49個(gè)月之間，平均(20.39±1.11)個(gè)月。兩組患者在年齡、病程等資料統(tǒng)計(jì)中無明顯差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2治療方法 對(duì)照組：采用常規(guī)西醫(yī)的治療方法，即給予甲硝唑0.4g，1次/1d，靜脈滴注，同時(shí)使用頭孢呋辛4.0 g，加入250ml、5%的葡萄糖注射液，靜脈滴注，每日1次，7d作為一個(gè)療程。觀察組：在對(duì)照組采用的西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，加用中藥治療方法，即給予患者金剛藤口服液，一次20 ml，口服，2次/d，千金婦科片一次6片，3次/d，7d為一個(gè)療程。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床效果觀察指標(biāo)[1]：痊愈：患者的臨床表現(xiàn)、體征以及體力等恢復(fù)到正常狀態(tài)；有效：患者的臨床表現(xiàn)以及體征與發(fā)病前相比有所好轉(zhuǎn)，但是并沒有達(dá)到正常水平；無效：經(jīng)過治療，治療后患者與治療前無明顯差異。對(duì)兩組患者治療中的起效時(shí)間、用藥時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1兩組患者療果比較 兩組患者的療效比較表明，觀察組的療效優(yōu)于對(duì)照組(χ2=10.25，P=0.006)，見表1。

2.2兩組患者的相關(guān)指標(biāo)比較 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組的起效時(shí)間、用藥時(shí)間均低于對(duì)照組。見表2。

表1 兩組患者治療效果的比較(n,%)

表2 兩組患者治療相關(guān)指標(biāo)的比較

3 討論

慢性盆腔炎作為一種十分常見的婦科疾病，主要是由于婦女月經(jīng)期衛(wèi)生保健不到位、產(chǎn)后或是人工流產(chǎn)手術(shù)后節(jié)育器放置不得當(dāng)所導(dǎo)致的細(xì)菌感染所引發(fā)的盆腔炎[2]。在慢性盆腔炎患者治療過程中，由于治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致病情遷延不愈，盆腔內(nèi)的組織以及器官會(huì)出現(xiàn)纖維增生、積液以及黏連等問題，更增加了患者的治療難度。因此，在臨床中需要得到人們的關(guān)注[3]。

臨床中，對(duì)慢性盆腔炎的治療方法較多[4]。西醫(yī)通常會(huì)采用抗菌藥物的治療方法，主要藥物有硝哇類、大環(huán)類等注射方法[5]。在中醫(yī)臨床中認(rèn)為慢性盆腔炎屬于“帶下”、“少腹痛”癥狀。由于患者的體質(zhì)問題，保健不當(dāng)會(huì)發(fā)生邪毒侵襲以及經(jīng)脈氣血阻塞等現(xiàn)象。因此，在慢性盆腔炎治療中需要進(jìn)行清熱理氣以及散結(jié)化瘀的治療。本研究中，采用的金剛藤口服液主要成分為百合科植物西南菝葜的根莖提取物，有祛風(fēng)、活血、解毒的功效；千金婦科片的主要成分為千斤拔、金櫻根、穿心蓮、功勞木、單面針、當(dāng)歸、雞血藤、黨參，其主要功能是清熱除濕，益氣化瘀。兩種藥物的聯(lián)合使用可以松解黏連部位，使盆腔瘢痕組織得到軟化，有效改善患者盆腔的微循環(huán)狀態(tài)。在清熱類中藥使用中，金銀花、蒲公英還可以殺滅葡萄球菌，緩解患者的癥狀。研究結(jié)果表明，采用這種中西醫(yī)結(jié)合的方法治療慢性盆腔炎，其起效時(shí)間、用藥時(shí)間都少于對(duì)照組，而臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。

近年來，隨著科技和醫(yī)藥衛(wèi)生的發(fā)展，中醫(yī)的臨床地位日益下降，其原因是多方面的，其中中藥的不良反應(yīng)不明確是其中重要的原因之一，所以在臨床疾病的治療中往往首先選擇西醫(yī)。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，發(fā)現(xiàn)觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，雖然沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但表明在應(yīng)用西醫(yī)抗菌藥物的同時(shí)加用金剛藤及千金婦科片并不會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。

總之，在慢性盆腔炎治療中，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法可以盡快改善患者的臨床癥狀，提高治愈率，而且不會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率，是安全有效的。因此，該種治療方法值得在臨床中推廣。

[1] 邢慧云.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎34例臨床觀察[J].四川中醫(yī),2015,(05):113-115.

[2] 張佳佳.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科慢性盆腔炎的臨床經(jīng)驗(yàn)[J].中外醫(yī)療,2014,(21):132-133.

[3] 劉慧敏.慢性盆腔炎中西醫(yī)結(jié)合臨床治療觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,(04):743-744.

[4] 馬利行.慢性盆腔炎中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效觀察[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2013,(03):370-371.

[5] 康幼雯,任亞萍.對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施中西醫(yī)綜合治療的臨床效果探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,(04):226.