人性化護(hù)理在口腔門診中的應(yīng)用與研究

孫艷陽

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 第二門診部，江蘇 南京 210000）

由于社會生活水平的提高和人們追求美好生活的向往，去門診進(jìn)行保健的人也越來越多[1]。門診的患者一般隨機(jī)性及流動性較大，而且來門診的時間都不確定，所以更加需要我們提高護(hù)理服務(wù)意識[2]。

人性化護(hù)理作為一種社會產(chǎn)物，我們將其引用到我院的門診部進(jìn)行了實驗，效果良好，現(xiàn)將實施的情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 對象：經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意及本人同意，選擇2017年1月至2017年4月在我院第二門診部進(jìn)行口腔治療的患者400例，隨機(jī)分為兩組每組200例患者。本研究從2017年1月起實施，至2017年4月底截止。

1.2 隨機(jī)及設(shè)盲：確定參加本次試驗的患者，簽署知情同意書，然后將個人的一般資料填寫完畢后放入信封內(nèi)，研究人員將信封隨機(jī)抽出，放入實驗組患者常規(guī)組。

1.3 方法

1.3.1 常規(guī)組采取門診的規(guī)章制度，實驗組則采用人性化護(hù)理，增加了人性化的護(hù)理過程。營造一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境。在門診的等待區(qū)中放一些關(guān)于口腔護(hù)理保健的雜志，方便患者進(jìn)行閱讀查看。設(shè)置飲水機(jī)方便患者能夠及時的飲水，特別是冬天和夏天一定要注意水的溫度。門口設(shè)置叫號的顯示器，方便患者能夠隨時了解自己的就醫(yī)情況。準(zhǔn)備一些急救的藥品，防止一些突然情況的發(fā)生，特別是一些老年患者。設(shè)置志愿者服務(wù)崗，對于一些特殊的患者我們提供無償幫助，并且根據(jù)患者的病情情況開設(shè)綠色通道。使得每一個患者在我院的門診部都可以得到很好的治療。如果特殊的重患者，我院的綠色通道可以直接快速的進(jìn)行轉(zhuǎn)院治療，保證患者的疾病能夠快速的處理。

1.3.2 規(guī)范護(hù)理流程。根據(jù)中華護(hù)理的流程指南，規(guī)范我們的護(hù)理服務(wù)。制定相應(yīng)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)要做細(xì)，護(hù)理人員按照流程的標(biāo)準(zhǔn)去對照自己的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員要衣帽整齊，注意和患者溝通的技巧與方式。對于一些老年的患者要安排護(hù)理人員對其進(jìn)行特殊的照顧，如果出現(xiàn)一些突然情況進(jìn)行快速處理?；颊咧委熃Y(jié)束后要對患者進(jìn)行健康宣教。更具患者的口腔情況，進(jìn)行不同的健康教育，可以設(shè)置一個回訪的日期，減少了患者來回奔波的辛苦。根據(jù)護(hù)士的經(jīng)驗和年資進(jìn)行崗位的調(diào)配，可以讓每個崗位都能夠很好的完成任務(wù)，同時年輕的護(hù)士也能更快的成長，讓醫(yī)師讓患者讓社會滿意[3]。

1.3.3 完善護(hù)理人員的培訓(xùn)。護(hù)理人員的職業(yè)培訓(xùn)的加強(qiáng)，可以增加護(hù)理人員的集體榮譽(yù)感，特別是剛畢業(yè)工作的護(hù)士，需要一個從學(xué)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)型。需要他們加深對護(hù)理工作認(rèn)知度的提高。要讓每個護(hù)理人員輪流去每個崗位轉(zhuǎn)，讓他們能夠適應(yīng)目前的高強(qiáng)度的工作，只有完善的培訓(xùn)才可以培養(yǎng)出一流的護(hù)理人員，從而提高門診的護(hù)理服務(wù)。

1.3.4 加強(qiáng)門診的消毒。門診的人流量很大，如果出現(xiàn)傳染性的疾病后果不堪設(shè)想，所以每次的消毒都很重要。保證門診空氣流通。對于一些疾病可疑的患者要注意消毒隔離，護(hù)理人員在接觸患者后一定要注意洗手消毒，不僅僅是保護(hù)了自己，同時也是對患者的一個保護(hù)。門診的護(hù)士站放置一個擴(kuò)音器，由于門診人流量很多，嘈雜聲眾多，護(hù)理人員不能很好的進(jìn)行交流，所以需要擴(kuò)音器以便很好的和患者進(jìn)行溝通交流，同時保護(hù)了護(hù)理人員的聲音。

1.4 數(shù)據(jù)記錄：分別記錄問卷調(diào)查的結(jié)果即滿意度評分以及醫(yī)療糾紛的次數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：采用GraphPad Prism version 5.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，采用t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組和B組分別有200例門診參與實驗研究，其中A組和B組分別有5例患者由于各種原因被剔除，A組當(dāng)中有2例患者由于轉(zhuǎn)診被剔除。分組后A組B組各有1例違背協(xié)議被剔除，最終，常規(guī)組（A組）192例、實驗組（B組）194例順利完成研究，獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)用于主要分析。

兩組患者的年齡、性別等無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），實驗組的患者經(jīng)過人性化護(hù)理，患者的滿意度評分明顯高于常規(guī)組患者，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），實驗組患者的醫(yī)療糾紛發(fā)生次數(shù)也明顯低于常規(guī)組患者，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度評分和醫(yī)療糾紛比較

3 討 論

本驗研究結(jié)果表明，利用人性化的護(hù)理模式在門診中進(jìn)行應(yīng)用，能夠使得患者提高護(hù)理人員滿意度，增加好感，拉近醫(yī)患關(guān)系：在滿意度評分比較中，實驗組優(yōu)于常規(guī)組，二者之間具有統(tǒng)計學(xué)差異，其次實驗組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛的次數(shù)明顯低于常規(guī)組，兩組之間具有可比性有統(tǒng)計學(xué)差異，而且發(fā)生糾紛的次數(shù)也是實驗組的少。雖然實驗組患者在實行人性化護(hù)理的過程中花費(fèi)了一定量的時間，也消耗了一定的護(hù)理資源，但是由于結(jié)果的導(dǎo)向，患者的滿意度大大提高，而且患者與醫(yī)院的糾紛減少，使得醫(yī)院減少了人力去處理糾紛，同時醫(yī)院和患者及社會都得到了滿意，這是一種共贏的情況。

本研究中我們設(shè)計了兩種不同的護(hù)理模式，主要的區(qū)別在于護(hù)理的理念不一樣。在實驗組中我們以患者為護(hù)理的中心，處處為患者去考慮，使得患者認(rèn)可我們的護(hù)理工作。同時也是對我們這份職業(yè)的認(rèn)可。在本次的試驗中我們也是嚴(yán)格實行了保密制度。

由于更多的人開始關(guān)注自己的口腔健康，口腔門診的救治量日漸增多，患者對于醫(yī)院的環(huán)境與醫(yī)療人員的技術(shù)提出了更多的要求[4]。很多的護(hù)理模式已經(jīng)滿足不了患者對醫(yī)療診療的服務(wù)。只有不斷的從護(hù)理模式中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從而發(fā)現(xiàn)新的護(hù)理模式，才能滿足現(xiàn)代社會患者的需求[5-6]。護(hù)理人員應(yīng)該運(yùn)用自己的專業(yè)水平，發(fā)揮自己的潛能，對患者進(jìn)行整體的評估，對患者的口腔問題進(jìn)行健康指導(dǎo)，注意患者的心理變化。

人性化的護(hù)理不僅僅是患者在治療中的一個護(hù)理，而是貫穿患者診療的全過程。通過不斷的改變，不斷摸索，從而實現(xiàn)人性化護(hù)理，提高患者的滿意度[7]。人性化護(hù)理的關(guān)鍵就在于就診的環(huán)境和患者在救治過程中的治療及護(hù)理。醫(yī)院門診部的這次開展人性化護(hù)理[8-9]。只有人性的護(hù)理模式才可以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改變。綜上所述，運(yùn)用人性化護(hù)理在門診的應(yīng)用是一種很好的護(hù)理模式，值得推廣。

[1] 朱文穎.口腔門診治療工作的護(hù)理體會[J].中外醫(yī)療,2011,30(16):188.

[2] 劉艮蘭,那薇,張艷茹,等.口腔門診護(hù)士?？婆嘤?xùn)、考核方法的探索研究[J].護(hù)理實踐與研究,2012,34(3):9-11.

[3] 趙樹紅,姜燕.口腔門診專科護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相結(jié)合的體會[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(7):612-613.

[4] 賈曉青.口腔門診護(hù)理安全隱患及防范[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(20):77-78.

[5] 馮業(yè)勤.系統(tǒng)化護(hù)理模式在口腔門診的應(yīng)用[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2005,21(11):702-703.

[6] 吳崇玲,王潤斌,李晶禎,等.心理干預(yù)在口腔科門診手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理志,2011,17(2):17-18.

[7] 鐘悅.口腔門診患兒的心理護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(24):3205-3206.

[8] 陳敏娟.人性化服務(wù)在老年病房中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(10):128.

[9] 艾慧霞,王志蘭.人性化護(hù)理服務(wù)模式的探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2009,18(8):713.