個性化護理干預對耳鼻喉手術(shù)患者焦慮情緒的影響

吳 艷

（沈陽市第四人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，遼寧 沈陽 110000）

耳鼻喉手術(shù)患者受到飲食、睡眠質(zhì)量、手術(shù)疼痛等因素的影響而出現(xiàn)不良的情緒，如焦慮、抑郁等[1]。因此，為耳鼻喉手術(shù)患者實施有效的護理干預來促進其不良情緒的緩解十分必要。臨床為耳鼻喉手術(shù)患者實施護理時，應根據(jù)患者的具體情況，為其實施個性化的護理服務，從而將其護理的質(zhì)量提高，促進其預后的改善。本文主要對耳鼻喉手術(shù)患者接受個性化護理的價值作分析，如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取耳鼻喉手術(shù)患者100例，時間為2016年7月至2017年8月，根據(jù)其就診時間差異分組，50例為一組。實驗組中，男女之比為29/21，年齡范圍為8～61歲，年齡均值為（47.56±5.20）歲。對照組中，男女之比為30/20，年齡范圍為10～60歲，年齡均值為（48.41±4.89）歲。本次研究已通過倫理委員會的批準，所有耳鼻喉手術(shù)患者均可積極配合本次研究，2組進行性別、年齡等資料的對比，之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組耳鼻喉手術(shù)患者接受常規(guī)護理。實驗組耳鼻喉手術(shù)患者則接受個性化護理，具體內(nèi)容為：

1.2.1 術(shù)前個性化護理：實施手術(shù)前，護理人員應對患者的具體情況進行了解，根據(jù)其文化程度、手術(shù)知識了解程度等為其實施個性化的健康教育，告知其護理配合的技巧和方法，將其護理和治療操作的配合積極性提高。盡量講健康教育安排至下午4點或上午9點，以小班化的方式進行教學，從而對教學的質(zhì)量進行保證。充分鼓勵患者，盡量消除其對手術(shù)、陌生環(huán)境的恐懼感，對其存在的疑問進行解答。護理人員在實施護理服務的過程中，應始終保持親切、和藹、陽光的形象，將患者的手術(shù)自信心增強[2]。

1.2.2 術(shù)后個性化護理：①放松訓練：耳鼻喉手術(shù)患者在術(shù)后會出現(xiàn)焦慮、緊張等心理，對術(shù)后康復效果過分擔心，因此，護理應指導其進行深呼吸來促進情緒的放松，即囑咐其靠椅上，保持松肩墜肘，告知患者在吸氣時，應吸到不可再吸氣為止，并盡量使得其腹部隆起，呼氣時，則保持緩慢的速度外呼；②肌肉放松：指導患者將手指慢慢彎曲，將拳頭握起，維持時間為2 min，之后將雙手放松，使其可以感受到肌肉的放松和緊張，在實施頸部和胸部放松訓練時，首先使其胸部肌肉緊張，之后使其肩部向前進行靠攏，使得患者的肌肉處于緊張的狀態(tài)，之后逐漸放松，以此提高患者肩部和胸部的舒適感[3]；③思維放松：囑咐患者保持平靜的呼吸，想象自己處于大樹下、山頂、沙灘邊，對自然景觀進行感受；④提高護理技能：護理人員熟練的操作，可減輕患者的不適感，在實施護理的過程中，應加強耳鼻喉手術(shù)患者面部表情、肢體等變化的觀察，并適當給予其語言、肢體相關(guān)的安慰，將其心理安全感增強。

1.3 觀察指標：對2組耳鼻喉手術(shù)患者干預前后的焦慮情況（SAS焦慮自評量表進行評價，分數(shù)越高，表示焦慮越嚴重）、血壓水平（舒張壓和收縮壓）進行觀察分析，同時對比2組護理滿意度的差異性，以自制問卷調(diào)查表的方式進行評價，總分為0～120分，其中91～120分為十分滿意，61～90分為一般滿意，60分及以下為不滿意，以十分滿意率+一般滿意率作為總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)均嚴格錄入SPSS22.00軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05時，統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮評分、血壓水平：實驗組耳鼻科手術(shù)患者護理后的焦慮評分、收縮壓、舒張壓水平均較護理前改善，其中實驗組焦慮評分、收縮壓、舒張壓水平改善程度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度：實驗組耳鼻科手術(shù)患者的護理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

耳鼻喉手術(shù)是一種常見的手術(shù)，多數(shù)患者在面對手術(shù)時，存在較大的精神壓力，術(shù)前存在焦慮、擔心、緊張等不良的情緒，主要與患者手術(shù)治療知識缺乏、擔心術(shù)后康復效果、手術(shù)部位特殊等有關(guān)[4]。不良的情緒會影響患者手術(shù)治療配合程度，且會影響患者的術(shù)后康復。因此，采取有效措施來促進耳鼻喉手術(shù)患者不良情緒的緩解，有著積極的意義。若僅為耳鼻喉手術(shù)患者實施常規(guī)的護理，則難以對其不良情緒進行舒緩，而個性化護理的應用，則能夠根據(jù)耳鼻喉手術(shù)患者的具體情況，為其實施相應的護理干預，以此提高護理的質(zhì)量[5]。

表1 兩組焦慮評分、血壓水平對比（±s）

表1 兩組焦慮評分、血壓水平對比（±s）

組別 例數(shù)(n) SAS評分(分) 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg)護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 50 35.25±5.73 13.53±2.86 131.27±14.23 111.58±5.23 92.33±8.50 71.32±6.60對照組 50 35.18±5.55 19.67±3.56 130.30±14.30 116.41±6.01 91.25±8.06 75.61±7.03

表2 兩組護理滿意度對比[n（%）]

個性化護理在術(shù)前給予患者健康教育，能夠增加患者對耳鼻喉手術(shù)相關(guān)知識的了解程度，增加其對手術(shù)治療的自信心，保持積極的態(tài)度面對手術(shù)治療。術(shù)后個性化護理干預，通過肌肉放松、放松訓練、思維放松、護理技能提高等措施，可以使得耳鼻喉手術(shù)患者術(shù)后處于身心放松的狀態(tài)，使其積極配合臨床操作，從而更好改善其預后。

綜上所述，個性化護理干預在耳鼻喉手術(shù)患者中應用，可以有效緩解患者的焦慮等不良情緒，改善其血壓水平，且能夠提高耳鼻喉手術(shù)患者的護理滿意度，值得推廣應用。

[1] 張立紅,劉廣會,郭宏,等.試析品管圈在耳鼻喉手術(shù)患兒護理中的應用價值[J].海軍醫(yī)學雜志,2016,37(4):346-347.

[2] 胡萍.耳鼻喉手術(shù)中的護理安全隱患及防范措施[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(4):90-91.

[3] 付欣.綜合護理用于耳鼻喉手術(shù)患者中的臨床效果及鎮(zhèn)痛作用[J].臨床與病理雜志,2017,37(2):339-344.

[4] 郝春艷.對進行耳鼻喉手術(shù)的患兒實施個性化護理的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(1):59-60.

[5] 姚雨彤.耳鼻喉手術(shù)患兒實施個性化護理的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(22):4482-4483.

[6] 楊曉.綜合護理干預對耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(29):226-227.

[7] 黃英,劉文娟.探討個性化護理在耳鼻喉小兒全身麻醉手術(shù)中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(41):112.