多囊卵巢綜合征應(yīng)用達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療的可行性研究

趙淑紅

（本溪市鐵路醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 沈陽(yáng) 117000）

多囊卵巢綜合征是一種多發(fā)于青春期及孕齡階段的疾病，主要由于患者機(jī)體的內(nèi)分泌失調(diào)、紊亂導(dǎo)致，主要會(huì)出現(xiàn)肥胖、出血、不孕等癥狀。目前臨床上針對(duì)此病給予達(dá)英-35，二甲雙胍進(jìn)行治療[1]。達(dá)英-35是一種抗雄激素的藥物，能夠控制體內(nèi)雄激素的水平，防止高雄激素血癥的發(fā)生，二甲雙胍是一種改善體內(nèi)胰島素水平的藥物，能夠有效地促進(jìn)外周組織對(duì)胰島素的吸收[2]。本研究以我院2013年1月至2016年12月收治的患有多囊卵巢綜合征的60例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，給予不同的治療手段，探究多囊卵巢綜合征應(yīng)用達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療的可行性?，F(xiàn)將詳細(xì)報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：選取我院2014年2月至2016年12月收治的患有多囊卵巢綜合征的60例患者為研究對(duì)象，將入選患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組25例，觀察組35例。對(duì)照組患者年齡22～31歲，平均年齡（27.13±4.41）歲，病程1～5年，平均病程為（2.41±1.31）年。觀察組患者年齡23～30歲，平均年齡（28.41±3.41）歲，病程1～4年，平均病程為（2.21±1.06）年。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組：在月經(jīng)第5天時(shí)服用達(dá)英-35，每天1片，連用21 d。觀察組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，給予二甲雙胍進(jìn)行治療，每日3次，每次0.5 mg。

1.3 觀察指標(biāo)：①根據(jù)兩組患者在治療后的臨床表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)比，可根據(jù)LH、FSH、T及IP值進(jìn)行比較；②根據(jù)兩組患者在治療后的效果進(jìn)行對(duì)比，分為三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比：顯效、有效、無(wú)效。其中，顯效：患者體內(nèi)激素水平正常，出血消失；有效：患者體內(nèi)激素水平有明顯的改善，出血消失；無(wú)效：患者體內(nèi)激素水平、出血均無(wú)明顯的改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床表現(xiàn)：經(jīng)過治療后，觀察組患者的LH、FSH、T及IR明顯降低，且降低的幅度明顯大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的療效觀察：對(duì)照組顯效12例，有效7例，無(wú)效6例，總效率為76.00%，觀察組顯效20例，有效13例，無(wú)效2例，總效率為94.29%，觀察組患者治療的總效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是一種女性在青春期和孕齡階段常見的疾病，主要由于垂體分泌過量的LH，導(dǎo)致過多的雄激素分泌，引起高雄激素血癥[3]。多囊卵巢綜合征的患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂以及胰島素血癥等癥狀。目前臨床上針對(duì)此病，給予達(dá)英-35、二甲雙胍進(jìn)行治療[4]。達(dá)英-35是一種抗雄激素的藥物，可以有效的抑制垂體分泌LH，減少雄激素的分泌。二甲雙胍主要的作用是促進(jìn)外周肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用，提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性，改善體內(nèi)胰島素水平[5]。

表1 兩組患者的臨床表現(xiàn)（±s）

表1 兩組患者的臨床表現(xiàn)（±s）

觀察組治療前 治療后 治療前 治療后例數(shù) 25 35 LH(IU/L) 15.97±3.16 8.41±1.41 15.84±3.34 6.12±1.28 FSH(IU/L) 5.79±1.23 5.13±0.91 5.84±1.01 3.12±0.54 T(nmol/L) 6.84±1.52 3.23±0.51 6.91±1.34 1.72±0.19 IR 1.82±0.67 1.56±0.62 1.76±0.71 0.91±0.23組別 對(duì)照組

表2 兩組患者的療效觀察

本研究以我院2013年1月至2016年12月收治的患有多囊卵巢綜合征的患者60例，隨機(jī)分為兩組，給予不同的治療手段。根據(jù)治療后患者的臨床表現(xiàn)以及治療的效果，可明顯發(fā)現(xiàn)，給予達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，不僅能夠提高患者恢復(fù)的效果，且能夠大大改善患者體內(nèi)不同激素的水平，能夠有效的控制病情的發(fā)展，在臨床上取得了重要的意義。

綜上所述，針對(duì)患有多囊卵巢綜合征的患者，給予達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，能夠明顯的提高治療的效果，更大程度的改善了患者體內(nèi)激素的水平，值得臨床上廣泛應(yīng)用和發(fā)展。

[1] 韓艷君,趙海煥,楊雪婧,等.多囊卵巢綜合征應(yīng)用達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療的意義探析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(1):317-318.

[2] 李宇稱,彭琦琳,彭惠文,等.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(11):1669-1670.

[3] 劉東芝,丁歡歡.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝紊亂[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2016,43(18):51-53.

[4] 覃慶媛,賀青蓉,葉煥巧,等.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕的療效及其對(duì)患者內(nèi)分泌性激素和代謝的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2017,28(1):70-72.

[5] 黃德萍.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(1):57-58.