卡介菌多糖核酸治療特異性皮炎的療效及對患者外周血細胞因子表達的影響

陸 濤

（內(nèi)蒙古赤峰市赤峰學院附屬醫(yī)院 皮膚科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

特異性皮炎誘發(fā)原因目前尚無統(tǒng)一定論，具有易復發(fā)、病程長等特性，可見皮膚瘙癢性炎癥表現(xiàn)，疾病發(fā)生發(fā)展可能與T細胞介導異常免疫有一定關(guān)系[1]。常規(guī)治療以外用藥物、抗生素等為主，效果并不十分理想。本文旨在探討特異性皮炎予以卡介菌多糖核酸的效果及其對外周血細胞因子的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取52例2015年6月21日至2017年1月3日于我院就診的特異性皮炎患者進行此次研究，根據(jù)隨機的分組原則，將其均分為兩組。對照組：26例患者男女比例為15∶11，平均年齡（19.86±3.47）歲，最大36歲，最小6歲；其中3例伴有家族遺傳史。觀察組：26例患者男女比例為16∶10，平均年齡（19.58±3.22）歲，最大34歲，最小7歲；其中1例伴有家族遺傳史。納入標準：經(jīng)確診為特異性皮炎者；3個月內(nèi)無免疫調(diào)節(jié)劑、抗組胺、糖皮質(zhì)激素等藥物使用史者；年齡≥6歲；積極配合此次研究者。排除標準：伴有其他系統(tǒng)嚴重疾病者；藥物禁忌證者；肝腎等重要臟器功能損害者。在資料對比方面，兩組差異性不顯著，P值＞0.05，二者可以科學比對。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)治療，外用藥物選擇復方氟米松軟膏，針對實際病情，添加撲爾敏、抗生素等藥物，治療時間為1個月。觀察組在上述操作下，予以卡介菌多糖核酸，藥物劑量為1 mL，隔日使用，肌內(nèi)注射，連續(xù)使用1個月。兩組治療期間均不得使用其他抗組胺等藥物。

1.3 觀察指標：觀察治療前后外周血細胞因子表達情況、臨床效果。治療后，皮損、瘙癢、紅斑等現(xiàn)象基本消退，病情得到控制，即為顯效。并發(fā)癥、皮損等情況均有所緩解，即為有效。上述標準均未達到即為無效。兩組總有效概率為總概率與無效概率之差。

1.4 統(tǒng)計學處理：將兩組特異性皮炎患者的試驗結(jié)果使用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料包括外周血細胞因子表達，采用t檢驗，計數(shù)資料包括總有效概率，采用卡方檢驗，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著的必要條件為二者之間P值＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床效果對比：研究可見，觀察組總有效概率為92.31%，與對照組相比明顯更高，P值＜0.05，見表1。

2.2 兩組外周血細胞因子表達情況對比：結(jié)果可知，在外周血細胞因子水平方面，兩組治療前數(shù)據(jù)對比性不高，P值＞0.05；治療后，觀察組干擾素γ為（8.23±2.17）ng/L，較對照組更高，P值＜0.05，其他指標無高度對比性，P值＞0.05，見表2。

3 討 論

特異性皮炎通常遷延不愈，患者通常承受較大生理痛苦，因病程較長，還可能會引起諸多心理問題，對其正常生活及工作造成嚴重影響[2-3]，故尋找有效的治療方案極為必要。其中，外周血細胞因子表達可能對疾病發(fā)生發(fā)展具有重要影響，臨床發(fā)現(xiàn)，疾病嚴重程度與T細胞群以及白細胞介素4表達有直接相關(guān)性。

卡介菌多糖核酸屬于免疫調(diào)節(jié)藥物，能夠直接作用于外周免疫器官、外周血以及中樞免疫器官，對T細胞亞群有一定分化、成熟促進作用[4-5]，可在一定程度上保持細胞亞群平衡。此藥物主要通過對多種細胞因子進行分泌調(diào)節(jié)發(fā)揮作用，達到調(diào)節(jié)機體免疫的目的，應用于特異性皮炎中，治療效果較佳?？ń榫毎饕约凹毎谏洗嬖谙嚓P(guān)配體，能夠與人體TOLL樣受體相結(jié)合[6-8]，產(chǎn)生樹突細胞成熟誘導作用，并進一步促使白細胞介素12的分泌，從而影響腫瘤細胞轉(zhuǎn)化，對干擾素分泌發(fā)揮促進作用，從而引發(fā)非特異性免疫反應。

此次結(jié)果中，觀察組總有效概率為92.31%，與對照組相比明顯更高，P值＜0.05；治療后，觀察組干擾素γ為（8.23±2.17）ng/L，較對照組更高，P值＜0.05，其他指標無高度對比性，P值＞0.05。顯然，卡介菌多糖核酸的應用，能夠促使干擾素細胞群表達增加，有利于機體免疫功能的提高。但此疾病治療周期較長，為保證患者配合度，未在研究開始前進行藥物清洗，未徹底排除以往所用治療藥物對研究結(jié)果的影響，即便如此，卡介菌多糖核酸的應用仍能夠有效改善病情，相比對照組更具優(yōu)勢。

表2 對比兩組外周血細胞因子水平（±s，ng/L）

表2 對比兩組外周血細胞因子水平（±s，ng/L）

注：#與對照組治療后相比，P＞0.05；*與對照組治療后相比，P＜0.05

項目 例數(shù) 時間 白細胞介素4 白細胞介素5 腫瘤壞死因子α 干擾素γ觀察組 26 治療前 0.10±0.05 0.17±0.04 6.79±1.34 6.11±0.98治療后 0.18±0.09# 0.19±0.06# 4.31±0.79# 8.23±2.17*對照組 26 治療前 0.41±0.97 0.20±0.08 6.62±1.06 5.97±1.14治療后 0.25±0.67 0.24±0.16 4.20±0.87 5.03±1.42 t值 - - 0.53 1.50 0.48 6.29 P值 - - 0.60 0.14 0.64 0.01

綜上所述，卡介菌多糖核酸應用于特異性皮炎中，臨床價值較高，可改善外周血細胞因子表達，有效控制病情。

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