泮托拉唑治療十二指腸潰瘍的系統(tǒng)評價

楊重興

（遼寧省鳳城市中醫(yī)院，遼寧 鳳城 118124）

十二指腸是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，疼痛不適是該病最為典型的臨床癥狀，在患病初期不易與引起患者的重視，但是隨著病情的發(fā)展，不僅嚴重影響患者的生活質量，而且還能并發(fā)多種疾病的發(fā)生，影響患者的生命健康安全，及時診治采取有效的治療措施十分重要。十二指腸潰瘍與胃潰瘍疾病具有較多相似之處，其發(fā)病原因、發(fā)病機制及治療原理均相同，因此臨床上治療十二指腸潰瘍疾病的藥物也主要有質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等，主要發(fā)揮抑制胃酸分泌和保護黏膜等作用[1]；近些年來，泮托拉唑作為一種質子泵抑制劑廣泛應用于十二指腸潰瘍疾病中的治療中。本文主要就泮托拉唑治療十二指腸潰瘍疾病的效果及臨床應用價值進行分析評估，研究詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究特地選取我院于2016年1月至2017年3月收治的十二指腸潰瘍患者86例，其中男性患者41例，女性患者45例，平均年齡（56.23±11.74）歲；按照患者的住院順序和隨機分配表分為兩組，對照組和觀察組均43例，比較兩組患者的一般資料，P＞0.05無明顯的統(tǒng)計學意義。

1.2 臨床診斷標準：①患者的檢查結果和臨床表現(xiàn)癥狀均符合疾病的診斷標準；②上述患者除本病外，無其他嚴重的消化系統(tǒng)疾病，對本研究中選擇藥物無明顯的過敏樣反應；③患者均知情并自愿積極參與本研究。

1.3 治療方法：兩組患者入院后接受基礎的檢查，評估患者的病情，選擇合適的劑量，兩組患者均能行單一用藥，觀察組患者選擇泮托拉唑，對照組患者藥物為法莫替丁。

1.4 觀察項目和指標：主要就兩種藥物的治療效果進行對比，制定以下治療方案進行評估[2]：痊愈：患者的臨床癥狀消失，潰瘍部位愈合，HP轉陰且患者各項生理指標均在正常值范圍內；有效：患者的臨床癥狀緩解，潰瘍部位出現(xiàn)明顯愈合跡象，各項生理指標逐漸恢復正常；無效：患者的病情無明顯變化；比較兩組患者的治療時間、治療費用、疾病復發(fā)情況及不良反應發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學方法 本實驗選擇（n，%）表示計數(shù)資料，同時通過χ2進行相應檢測；有統(tǒng)計學意義用P＜0.05表示；（±s）表示計量資料，同時通過t進行檢驗。

2 結 果

2.1 治療有效程度兩組進行比較：見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者治療時間及治療費用的比較：對照組患者平均治療時間為（23.15±8.56）d，平均治療費用為（368.95±56.89）元，而觀察組患者的平均治療時間為（15.89±6.59）d，平均治療費用為（214.65±54.78）元；兩組患者進行比較，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.3 不良反應和疾病復發(fā)疾病的比較：臨床上常見不良反應主要是胃腸道不良反應，消化不良、惡心嘔吐或是腹瀉等，對照組患者的不良反應總發(fā)生率為13.95%（6/43），疾病復發(fā)率為9.31%（4/43）；而觀察組患者的不良反應總發(fā)生率為6.98%（3/43），疾病的復發(fā)率為2.33%（1/43）；兩組間差異顯著，進行統(tǒng)計學比較P＜0.05。

3 討 論

本研究通過對比泮托拉唑和法莫替丁在十二指腸潰瘍疾病中的效果發(fā)現(xiàn)，泮托拉唑治療效果更為顯著，治療有效率更高，不良反應和疾病的復發(fā)情況也更少，有利于患者疾病預后效果的改善，而且能夠明顯縮短患者的治療時間，減少治療費用，有利于加快患者病情的恢復速度，減輕患者的經濟負擔；總而言之，泮托拉唑治療十二指腸潰瘍疾病具有高效安全、經濟實惠、方便快捷的特點，優(yōu)勢顯著值得在臨床上大力推行。隨著臨床實踐經驗的增多，不少的學者專家對于泮托拉唑的李療效、安全性及經濟性作出研究，劉鐸、孫明軍及魏敏杰等的研究成果表示，利用泮托拉唑治療十二指腸潰瘍具有良好的有效性和安全性，與本研究結果一致，但是其研究成果認為泮托拉唑不具經濟性，患者的治療費用顯著較高[3]，這可能與藥物在臨床上的使用率及使用時間的長短有關，一種藥物在最初投放于臨床時由于研究成本昂貴等種種原因，銷售價格較高，但是隨著臨床使用情況逐漸增多，藥物的價格可隨之降低[4]，故而本研究結果認為泮托拉唑治療十二指腸潰瘍疾病也非常經濟實惠。

泮托拉唑是一種質子泵抑制劑，具有抑制胃蛋白酶和胃酸分泌的作用，但是對于根治幽門螺桿菌和保護腸黏膜的作用并不理想，故而臨床上可選擇合適的抗生素和保護胃腸黏膜的藥物進行聯(lián)合用藥[5]。

[1] 農靜,王藝樺,劉青華,等.泮托拉唑治療十二指腸潰瘍臨床觀察與護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(6):45-47.

[2] 陳飛玲.泮托拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍療效觀察[J].海峽藥學,2012,24(9):175-176.

[3] 劉鐸,孫明軍,魏敏杰,等.泮托拉唑治療十二指腸潰瘍的系統(tǒng)評價[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2012,32(2):141-144.

[4] 齊愛娟,王坤亮.泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療十二指腸潰瘍出血46例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(22):109.

[5] 尚桂明.泮托拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(13):119-120.