健康體檢者血清HDL-C、LDL-C和TG水平檢測(cè)結(jié)果及其血脂異常的發(fā)生因素分析

劉春梅

（重慶市東南醫(yī)院健康管理中心，重慶 401336）

血脂異常是指存在于人體內(nèi)的血脂蛋白出現(xiàn)異常代謝，血脂蛋白異常亦稱(chēng)之為高脂血癥，此病是引起動(dòng)脈粥樣硬化從而引起冠心病、腦梗死等疾病的重要因素[1]。目前人們生活水平較以前有著顯著提高，缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，飲食結(jié)構(gòu)不合理，使得血脂異常發(fā)生比例逐年提高，加之年輕人工作強(qiáng)度大，經(jīng)常熬夜加班外賣(mài)宵夜，油脂攝入過(guò)度，難以代謝出去，造成血脂異常低齡化，每年的健康體檢也顯得尤為突出及重要，可以為心腦血管疾病的預(yù)防打下良好的基礎(chǔ)[2]。本次研究對(duì)2766例2016年于我院體檢中心健康體檢者的血脂（包括血清中HDL-C、LDL-C、TG）的數(shù)值進(jìn)行對(duì)比解析，具體分析方式及結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2016年于我院體檢的2766例健康體檢者，年齡20～89歲，平均年齡（56.7±4.9）歲，其中男性1341例，占總數(shù)的48.12%，女性1425例，占總數(shù)的51.88%，根據(jù)其年齡分成兩組，年齡20～49周歲者為中青年組1134例，占總數(shù)的41.00%，年齡50～89周歲者為老年組1632例，占總數(shù)的59.00%，在年齡、性別等一般資料相對(duì)照，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：健康體檢前，囑健康體檢者清淡飲食3 d后，采集所有健康體檢者晨時(shí)空腹靜脈血，離心分離出血清，對(duì)比測(cè)定出高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）三項(xiàng)指標(biāo)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：高密度脂蛋白（HDL-C）≥1.04 mmol/L為正常范圍，＜1.04 mmol/L稱(chēng)之為低高密度脂蛋白血癥；低密度脂蛋白（LDL-C）＜3.37 mmol/L為正常范圍，在3.37～4.12 mmol/L為邊緣范圍，不做病理性升高考慮，但≥4.14 mmol/L則稱(chēng)之為高低密度脂蛋白血癥；三酰甘油（TG）＜1.7 mmol/L為合適范圍，介于1.7～2.25 mmol/L為邊緣范圍，不做病理性升高考慮，但≥2.26mmol/L則稱(chēng)之為高三酰甘油血癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用 SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)采用百分比表現(xiàn),數(shù)據(jù)相比采取χ2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血清中高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）異常人數(shù)對(duì)照：年齡20～49周歲者為中青年組1134例，占總數(shù)的41.00%，年齡50～89周歲者為老年組1632例，占總數(shù)的59.00%，其中中青年組高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）分別為：62例，占組中（5.47%）、170例，占組中（14.99%）、255例，占組中（22.49%）。老年組高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）分別為：173例，占組中（10.60%）、569例，占組中（34.87%）、927例，占組中（56.80%）。兩組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05、P＜0.05、P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 健康體檢者中不同性別血脂異常的情況對(duì)照：男性發(fā)生血脂異常比例小于女性，兩組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

血脂異常是指存在于人體內(nèi)的血脂蛋白出現(xiàn)異常代謝，血脂蛋白異常亦稱(chēng)之為高脂血癥，此病是引起動(dòng)脈粥樣硬化從而引起冠心病、腦梗死等疾病的重要因素[4]。目前人們生活水平較以前有著顯著提高，缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，飲食結(jié)構(gòu)不合理等，使得血脂異常發(fā)生比例逐年提高。

表1 兩組血清中高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）異常人數(shù)占組數(shù)比例[n（%）]

表2 健康體檢者中不同性別血脂異常的情況對(duì)照[n（%）]

血脂的異常往往伴有多種多樣的心血管的危險(xiǎn)因素，這為人們的身體健康敲響了警鐘。血液內(nèi)血清低密度脂蛋白（LDL-C）數(shù)值的升高與冠心病的發(fā)生率成正比，血清內(nèi)高密度脂蛋白（HDL-C）數(shù)值的降低是出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成的冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因子，血清內(nèi)三酰甘油（TG）數(shù)值的升高是冠心病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因子[7-10]。

解決血脂異常的方法有很多種，其一就是體育運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)心肺功能，還可減輕體質(zhì)量、降低血漿膽固醇水平，升高HDL-C水平。其二就是戒煙，吸煙可升高血漿內(nèi)的膽固醇水平，降低HDL-C水平[11]。如戒煙1年，血漿HDL-C水平可恢復(fù)至未吸煙者的水平，產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬至冠心病的程度可降低一半，甚至接近于不吸煙者[12]。其三為飲食療法，高脂血癥的飲食療法是通過(guò)控制飲食，可以在保持理想體質(zhì)量的同時(shí)，降低血漿中的LDL-C水平。血漿內(nèi)存在的脂質(zhì)來(lái)源于飲食，通過(guò)改善食物攝取量，可有效使血漿內(nèi)膽固醇水平下降，并使降脂藥物發(fā)揮出最佳的效果[13]。大多數(shù)血脂異常出現(xiàn)后，可通過(guò)飲食療法，常可使血漿內(nèi)血脂水平恢復(fù)至正常水平。飲食結(jié)構(gòu)的改變可直接影響血液內(nèi)血脂水平。血漿膽固醇水平極易受到食物中的膽固醇攝入量影響，大量的進(jìn)食飽和脂肪酸也可加大血漿內(nèi)膽固醇的生成。通常蛋、肉食及乳制品等食物（尤其是動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃）中的膽固醇、飽和脂肪酸含量較多，應(yīng)適量進(jìn)食或者少食[14]。三餐中攝取的油類(lèi)應(yīng)以植物油為主，每人每天用量以25 g左右為適當(dāng)。當(dāng)遭遇重度血脂異常時(shí)也可選擇非藥物療法，其中一部分血脂異常的患者依靠改善生活的方式和調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)均可以達(dá)到比較理想的血脂調(diào)節(jié)效果[15]。

通過(guò)本次研究可以看出，年齡20～49周歲者為中青年組1134例，占總數(shù)的41.00%，年齡50～89周歲者為老年組1632例，占總數(shù)的59.00%，其中中青年組高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）分別為：62例，占組中（5.47%）、170例，占組中（14.99%）、255例，占組中（22.49%）。老年組高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和三酰甘油（TG）分別為：173例，占組中（10.60%）、569例，占組中（34.87%）、927例，占組中（56.80%）。兩組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05、P＜0.05、P＜0.05）。血脂異常跟年齡和性別有關(guān)。中老年女性由于雌激素水平下降，影響脂代謝功能，造成女性脂代謝異常高于男性，老年人對(duì)脂代謝的能力有所減慢，所以對(duì)這個(gè)年齡段的群眾來(lái)說(shuō)，防治冠心病顯得尤為重要。

綜上所述，在健康體檢者中，其血清中HDL-C、LDL-C、TG的數(shù)值和血脂異常通常和年齡、性別有關(guān)。血脂異常已經(jīng)對(duì)我市中老年居民的身體健康敲響了警鐘，需要市民提高健康意識(shí)，采取控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)、禁煙戒酒等方式來(lái)降低血液中血脂水平，為預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生打下良好的身體基礎(chǔ)，提高自身的健康水準(zhǔn)。

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