腫瘤標志物檢驗用于肺癌檢驗與診斷的結果分析

崔 玥

（大連市體檢中心，遼寧 大連 116000）

肺癌屬于惡性腫瘤，其發(fā)病率和病死率均較高，5年生存率僅為15%左右[1]，發(fā)病隱匿，大部分患者診治時已處于疾病的中晚期，手術治療機會已錯失，因此需盡早接受診斷和治療。為了分析腫瘤標志物檢驗用于肺癌檢驗與診斷結果的價值，筆者做了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本體驗中心接收的肺癌患者中抽取30例作為觀察組研究對象，以30例肺部良性疾病患者作為對照組研究對象。選擇30名健康體檢者作為健康組研究對象，均屬于2016年1月1日至2017年2月28日。觀察組——男性患者∶女性患者=18∶12；年齡范圍38～80歲，平均年齡（59.26±12.21）歲；包括腺癌11例，鱗癌10例，小細胞癌9例。對照組——男性患者∶女性患者=17∶13；年齡范圍37～81歲，平均年齡（59.42±12.37）歲；包括肺部感染12例，支氣管擴張10例，肺結核8例。健康組——男性患者∶女性患者=19∶11；年齡范圍35～83歲，平均年齡（59.48±12.12）歲。三組研究對象的基線資料差別不大，P值＞0.05。

1.2 方法：囑咐患者受檢當天保持空腹狀態(tài)，在患者清晨空腹狀態(tài)下采集其外周靜脈血3 mL，半小時內(nèi)送去檢驗，檢驗血液中的腫瘤標志物，方法為電化學發(fā)光免疫分析法，包括Cyfra21-1（細胞角蛋白19片段）、NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）、CEA（癌胚抗原）、CA125（抗原125）。

表1 對比三組研究對象的腫瘤標志物水平（±s）

表1 對比三組研究對象的腫瘤標志物水平（±s）

注：組間兩兩相比（P＜0.05）

組別 例數(shù) Cyfra21-1(μg/L) NSE(μg/L) CEA(μg/L) CA125(KIU/L)觀察組 30 16.31±1.31 24.53±3.24 16.21±2.34 61.23±7.59對照組 30 3.25±0.25 7.58±1.29 2.34±0.51 23.54±3.43健康組 30 2.02±0.46 4.12±0.35 1.34±0.59 6.21±1.25

1.3 觀察指標：對比三組研究對象的Cyfra21-1（正常值-1.0～3.3 μg/L）、NSE（正常值為0～17.0 μg/L）、CEA（正常值為0～6.5 μg/L）以及CA125（正常值為0～35 KIU/L）。

1.4 統(tǒng)計學處理：將Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125四項腫瘤標志物水平[用（±s）表示，t檢驗]投入SPSS18.0版軟件中進行處理。P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

根據(jù)檢驗結果得知，觀察組肺癌患者Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125水平均高于對照組肺部良性疾病患者和健康組健康體檢者，P值＜0.05，對照組與健康組相比，對照組更高，P值＜0.05。見表1。

3 討 論

肺癌早期癥狀無典型性，發(fā)展為中晚期后會出現(xiàn)胸痛、咯血、咳嗽、胸悶等臨床癥狀[2]，早期診斷和治療能夠使患者的生命周期延長。血清腫瘤標志物檢驗已成為臨床診斷肺癌的手段之一，主要包括Cyfra21-1（細胞角蛋白19片段）、NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）、CEA（癌胚抗原）以及CA125（抗原125）。

腫瘤細胞在表達、釋放人血、分泌等環(huán)節(jié)中，腫瘤標志物能夠將細胞癌變基因型特征特異性反映出來，屬于活性物質(zhì)[3]，為惡性腫瘤特有，能夠在腫瘤組織和宿主體液中被檢測出，反映腫瘤病變成都，特異性較強。Cyfra21-1是細胞角蛋白19片段，40000為其相對分子質(zhì)量[4]，在正常上皮細胞和癌上皮細胞中表達，主要分布在單層或復層上皮腫瘤細胞質(zhì)中，蛋白酶將其激活后，會加快其降解速度，釋放在血清中。NSE主要存在于神經(jīng)母細胞瘤中[5]，被酵解后會分布在神經(jīng)元胞質(zhì)和神經(jīng)內(nèi)分泌細胞中，在肺癌中小細胞肺癌中具有神經(jīng)內(nèi)分泌性質(zhì)，具備較高的敏感性和特異性。CEA屬于酸性糖蛋白，結構復雜，臨床應用時間較長。CA125屬于糖類抗原，分子量較高，存在卵巢癌細胞表面和胎兒體腔上皮細胞表面中，組織惡變或浸潤性腫瘤時會破壞正常組織，導致CA125釋放在血液中。

本文結果部分顯示，觀察組肺癌患者四項腫瘤標志物水平均高于對照組肺部良性疾病患者和健康組健康體檢者，P值＜0.05，對照組患者四項腫瘤標志物也高于健康者，P值＜0.05。

綜上分析可知，腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中具有較高的應用價值，值得大力推廣，使肺癌患者盡早接受治療，延長生存期。

[1] 錢留軍.腫瘤標志物檢驗用于肺癌診斷的臨床價值評價[J].醫(yī)藥論壇雜志,2016,37(11):169-170.

[2] 陳晶.肺癌臨床診斷中腫瘤標志物檢驗分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(20):154-155.

[3] 趙治瑞.肺癌診斷中腫瘤標志物檢驗的臨床應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(7):167.

[4] 喬曉紅.腫瘤標志物在肺癌檢驗中的臨床應用探索[J].黑龍江科學,2015,6(17):4-5.

[5] 劉勇.腫瘤標志物在肺癌檢驗中的臨床應用分析研究[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版),2016,3(17):3375-3376.