鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效分析

劉 迪

（本溪鋼鐵（集團(tuán)）公司總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

現(xiàn)代臨床上老年癡呆也叫做阿爾茨海默癥，臨床患者的癥狀表現(xiàn)主要是：認(rèn)知功能產(chǎn)生障礙，語言功能產(chǎn)生障礙，記憶功能產(chǎn)生障礙，人格也產(chǎn)生變化，對(duì)于患者的機(jī)體健康產(chǎn)生不良性影響，對(duì)患者生活方面的質(zhì)量產(chǎn)生不佳影響[1]。為了進(jìn)一步對(duì)老年癡呆實(shí)施鹽酸多奈哌齊的療效進(jìn)行探討，我醫(yī)院選取了在2016年2月至2017年1月所收治的老年癡呆患者共66例作為分析的主要對(duì)象，具體結(jié)果的闡述見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我醫(yī)院選取于2016年2月至2017年1月所收治的老年癡呆患者共66例作為分析的主要對(duì)象，2組的分組方式選取計(jì)算機(jī)表法，對(duì)照組（33例）和觀察組（33例）。在對(duì)照組中有16例為男性、17例為女性，選取的年齡范圍是64～83歲，平均年齡是（68.4±8.3）歲，病程在1～3年，平均病程是（1.4±0.3）年；在觀察組中有17例為男性、16例為女性，選取的年齡范圍是63～84歲，平均年齡約（69.1±7.2）歲，病程在9個(gè)月～3年，平均病程是（1.3±0.2）年。對(duì)66例老年癡呆的患者資料進(jìn)行比較，組間將顯著差異未形成，且存在P＞0.05，故僅將數(shù)據(jù)間可比性明顯提升。

1.2 方法：對(duì)照組予以常規(guī)藥物進(jìn)行治療，包含：對(duì)血糖以及血壓進(jìn)行控制，且應(yīng)該對(duì)患者予以抗血小板的凝聚性治療，將吡拉西坦片（為廣東康奇力藥業(yè)股份有限公司所生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H44023966）口服，1.2 g/d且3次/天；觀察組予以鹽酸多奈哌齊（為重慶植恩藥業(yè)有限公司所生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20010723），于治療首月使用的劑量是：5毫克/次且1次/天，而后依照患者對(duì)藥物的耐受度將藥物使用劑量合理增加，最大劑量為10 mg/d，同樣是在睡前將其服下，治療需持續(xù)進(jìn)行4個(gè)月[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)2組的MMSE評(píng)分和生活能力的評(píng)分以及不良反應(yīng)的產(chǎn)生率進(jìn)行觀察。將MMSE評(píng)分的總分設(shè)為30分，若患者的評(píng)分越高則證實(shí)患者具有越好的智力恢復(fù)狀況；將生活能力的評(píng)分總分設(shè)為100分，若患者的評(píng)分約高，則證實(shí)患者有越好的生活自理相關(guān)能力[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：我醫(yī)院的66例老年癡呆臨床患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)選擇軟件SPSS19.0將統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析完成，一般資料和MMSE評(píng)分以及生活能力的評(píng)分選擇（±s）加以表示，予以t檢驗(yàn)；不良反應(yīng)的產(chǎn)生選擇n及以%加以表示，予以χ2檢驗(yàn)。對(duì)比2組間的數(shù)據(jù)差異，顯著并存在于P＜0.05，證實(shí)在統(tǒng)計(jì)學(xué)中將分析價(jià)值提高。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組患者的MMSE評(píng)分：2組在予以2種治療方案后，見表1。觀察組在治療后的2、3、4個(gè)月MMSE評(píng)分相較于對(duì)照組，明顯更高；實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析之后，2組間將顯著差異有效形成，并且均為P＜0.05，因而在統(tǒng)計(jì)學(xué)之中將分析價(jià)值顯著提高。

表1 比較2組患者的MMSE評(píng)分[（±s），分]

表1 比較2組患者的MMSE評(píng)分[（±s），分]

組別 總例數(shù) 治療后的2個(gè)月 治療后的3個(gè)月 治療后的4個(gè)月對(duì)照組 33 18.11±3.24 17.55±3.42 17.76±3.52觀察組 33 19.66±3.00 20.20±3.44 20.53±3.23 t - 2.0164 3.1382 3.3234 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較2組患者生活能力的評(píng)分：2組在予以2種治療方案后，見表2。觀察組在治療后的2、3、4個(gè)月生活能力的評(píng)分相較于對(duì)照組，明顯更高；實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析之后，2組間將顯著差異有效形成，并且均為P＜0.05，因而在統(tǒng)計(jì)學(xué)之中將分析價(jià)值顯著提高。

表2 比較2組生活能力的評(píng)分[（±s），分]

表2 比較2組生活能力的評(píng)分[（±s），分]

組別 總例數(shù) 治療后的2個(gè)月 治療后的3個(gè)月 治療后的4個(gè)月對(duì)照組 33 36.67±4.63 37.67±4.63 36.67±4.63觀察組 33 40.45±5.67 44.63±5.67 48.45±5.67 t - 2.9663 6.2466 9.2443 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 比較2組患者不良反應(yīng)產(chǎn)生狀況：2組在予以2種治療方案后，觀察組產(chǎn)生失眠1例，惡心1例，頭暈0例，皮疹0例，乏力0例，不良反應(yīng)產(chǎn)生率是2例（6.06%）；對(duì)照組產(chǎn)生失眠2例，惡心2例，頭暈2例，皮疹1例，乏力1例，不良反應(yīng)產(chǎn)生率是8例（24.24%）.觀察數(shù)據(jù)知曉，觀察組的不良反應(yīng)產(chǎn)生率相較于對(duì)照組，明顯更低；實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析之后，χ2=4.2429且P＜0.05，故在統(tǒng)計(jì)學(xué)之中將分析價(jià)值顯著提高。

3 討 論

老年癡呆實(shí)際上是患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生退行性病變，主要是因?yàn)槠浯竽X皮質(zhì)以及海馬等系統(tǒng)功能產(chǎn)生退化致使，臨床癥狀主要包含：記憶產(chǎn)生減退，且認(rèn)知功能產(chǎn)生障礙，以及語言功能產(chǎn)生障礙。常規(guī)治療采取血壓控制、血脂控制、抗血小板凝聚等方案實(shí)現(xiàn)治療，但是療效一直不夠理想。在有關(guān)研究中已經(jīng)證實(shí)：現(xiàn)代臨床上推行使用鹽酸多奈哌齊實(shí)現(xiàn)治療，此藥物屬于膽堿酯酶抑制劑之一，能夠?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的障礙進(jìn)行改善，將患者們認(rèn)知意識(shí)及相關(guān)功能提升[5-6]。

在本研究之中，觀察組治療效果比對(duì)照組高，即：觀察組在治療后的2、3、4個(gè)月MMSE評(píng)分依次是：19.66±3.00、20.20±3.44、20.53±3.23；在治療后的2、3、4個(gè)月生活能力的評(píng)分依次是：40.45±5.67、44.63±5.67、48.45±5.67；產(chǎn)生失眠1例，惡心1例，頭暈0例，皮疹0例，乏力0例，不良反應(yīng)產(chǎn)生率是2例（6.06%）；組間有顯著差異存在并且P＜0.05，此結(jié)果和蒙凌[7]文獻(xiàn)在報(bào)道上具有一致性。

綜上所述，在老年癡呆的臨床治療中選取鹽酸多奈哌齊能夠獲取理想的療效。

[1] 黃敏,莫紹琴,金茜,等.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(23):17-18.

[2] 劉瀟瀟.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(27):294.

[3] 鄭曉明.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(38):336-337.

[4] 邢濤.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(7):83-84.

[5] 陳梅鵑,王滔,毛璟怡,等.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(17):21-22.

[6] 雷于清.鹽酸多奈哌齊片治療老年癡呆的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(20):4637-4638.

[7] 蒙凌.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(32):135-136.