細節(jié)管理運用于神經內科護理管理中的價值評價

高衛(wèi)衛(wèi)

（山東省東營市利津縣中心醫(yī)院，山東 東營 257400）

目前在我國，神經內科疾病發(fā)病率呈多發(fā)態(tài)勢，導致入院接受治療的患者也逐漸增多。在住院的群體中老年患者占有很大一部分，身體功能都很大程度下降，且神經內科住院患者治理能力較差，精神恍惚[1]。護理工作作為患者康復過程中必不可少的環(huán)節(jié)，對患者的康復起到很大作用，為進一步提高我院的護理工作水平，在神經內科選取了100例患者，通過研究觀察細節(jié)護理在神經內科的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取我院2016年1～12月我院神經內科收治的100例患者為研究對象，隨機雙盲分為對照組（n=50）和觀察組（n=50），對照組采用常規(guī)的管理辦法進行管理，觀察組患者采用細節(jié)管理。對照組患者中男性22例，女性28例，年齡56.12～73.47歲，平均年齡（61.12±2.19）歲，觀察組患者中男性23例，女性27例，年齡55.65～75.18歲，平均年齡（62.12±3.49）歲。經檢查兩組患者均無心、腦、腎等其他合并性疾病，和過敏體質者，無血液和腫瘤等致命性疾病。研究前所有入選患者均簽署知情同意書，并報院領導批準和備案。對比兩組患者基本資料，無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具有統計學意義。

1.2 方法：患者入院后均積極的接受治療，對照組進行常規(guī)護理，包括患者生命體征的監(jiān)護、基本的輸血輸液和患者基本的生活護理，觀察組增加細節(jié)管理的護理，具體護理方式如下。對神經內科人員進行培訓，提高護理人員的安全意識，進而可以在工作中對可遇見的問題加以防范，工作中保持清醒的頭腦，確保為患者提供安全高效的護理服務，護理人員還要加強自身的修養(yǎng)[2]。多方面了解患者的需求，并解決患者的需求。建立良好的醫(yī)護關系，平常多和患者交流，了解患者的心里問題，根據患者之間不同的心理問題，做出不同的對應措施。例如：根據不同患者之間接受教育水平的不同，用不同方式的語言給患者做手術的介紹和注意事項的過程，減少患者對手術的疑慮。對于患者提出的疑慮、擔憂、顧慮，醫(yī)護人員要盡最大能力對患者進行解釋，然后為患者做出合理的解決方案。詢問時候要做到積極主動，增加患者的好感[3]。在和患者溝通時在一些細節(jié)上要注意，比如語言、肢體動作和個人儀表等。面對患者及家屬時醫(yī)護人員要保持親切易接觸的形象，充分尊重患者。在和患者交流時，觀察患者的面部表情，然后做出適應的調整，這樣交流才有價值。溝通時，注意個人儀表，語言的說話方式，做到謹言慎行。定期組織健康教育活動，使患者在日常生活中主動注意，提高患者預后效果。

1.3 評價標準：健康知識知曉率由神經內科主任和護士長牽頭，同科室醫(yī)師和護理共同編制健康知識調查表進行調查，滿分100分，分數越高代表患者掌握的越好，其中≥60分為知曉，≤60分為不知曉；患者出院時對患者進行護理滿意度問卷調查，問卷為本院自制，滿分100分，具體劃分：90～100分為滿意，70～90分為較滿意，70分以下為不滿意，患者滿意度計算公式：（滿意人數+較滿意人數）/總病例數×100%。

1.4 統計學分析：所有數據均采用SPSS20.0進行分析，計數資料（%）表示，χ2檢驗；計量資料應用平均值±標準差（±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗。以差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 健康知曉率調查結果：觀察組患者知曉率為90.0%，對照組患者健康知曉率為66.0%，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 觀察組患者滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者健康知識知曉率對比[n（%）]

表2 兩組患者滿意率對比[n（%）]

3 討 論

現代醫(yī)院越來越注重細節(jié)的管理與現代護理學理念相吻合，所以細節(jié)管理意義重大。細節(jié)管理首要條件就是強化護理人員自身的細節(jié)管理意識，把細節(jié)管理和預防醫(yī)療事故緊密結合起來，故加強護理人員的細節(jié)管理意識為重中之重，降低護理差錯事故，進而能夠降低護理人員自身風險。護理人員時刻要注意細節(jié)管理，把握好護理細節(jié)，將護理上升到關系醫(yī)院建設高度[4]。此外注重操作流程，嚴格按照規(guī)章進行工作。護理人員將患者和家屬的宣教納入到平常的工作中，重而能夠幫助患者認真認識疾病，在根本上加強自身管理。在治療過程中幫助患者進行心里疏導，以便患者能夠以良好的心態(tài)接受治療，并提高患者的依從性。

本次研究中應用細節(jié)管理的觀察組健康知識知曉率和護理工作滿意度都顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05），在一定程度上提高了患者治療水平和患者預后的生活質量，為廣大神經內科患者帶來了福音。綜上所述，細節(jié)管理應用于神經內科護理管理中效果顯著，值得臨床推廣和使用。

[1] 張國梅.細節(jié)管理在神經內科護理管理中應用的效果評價[J].北方醫(yī)學,2013,10(8):172.

[2] 劉昭君,岳仕鴻,錢涵,等.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志,2013,30(9):54-56.

[3] 王艷平,趙雁軍,李文淵,等.細節(jié)管理在神經內科臨床護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(10):102-103.

[4] 張小昊,葉春香.細節(jié)思維管理方法在神經內科臨床護理管理中的應用于分析[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2011,23(15):1246-1247.