優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年精神障礙患者生活質(zhì)量的影響

李風(fēng)雨 曲新玲 李新華

（新疆烏魯木齊市第四人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

精神障礙是指人體大腦功能發(fā)生紊亂，導(dǎo)致患者的認(rèn)知、行為、感情等出現(xiàn)不同程度障礙[1]。老年性精神障礙是指老年群體出現(xiàn)的各種精神疾病，其臨床癥狀表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性智力衰退；近年來我國(guó)老年精神障礙患者逐年升高，該病嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量、心理健康等，給予老年精神障礙患者有效地護(hù)理干預(yù)措施意義重大[2]。本次研究選取我院2016年1月至2017年4月收治的老年精神障礙患者為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1月至2017年4月收治的80例老年精神障礙患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例；對(duì)照組患者中，男23例，女17例，年齡63.5～75歲，平均年齡（69.25±5.75）歲，精神分裂患者19例，情感性精神患者8例，腦器質(zhì)性疾病患者11例，酒精導(dǎo)致精神障礙患者2例；觀察組患者中，男24例，女16例，年齡63～76.5歲，平均年齡（69.75±6.75）歲，精神分裂患者20例，情感性精神患者7例，腦器質(zhì)性疾病患者10例，酒精導(dǎo)致精神障礙患者3例。對(duì)比兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）具有可比性。篩選標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版各類精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)；②兩組患者均自愿參加本次研究。

1.2 方法：給予對(duì)照組老年精神障礙患者常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理方法：詢問患者病史，護(hù)理人員了解患者病癥及問題，并耐心護(hù)理，幫助無法自理的患者洗澡、穿衣。護(hù)理人員需給予患者舒適的病房，將情緒激動(dòng)患者與睡眠障礙患者分開，保證其良好睡眠狀態(tài)。觀察組老年精神障礙患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理方法：①安全護(hù)理；老年精神障礙患者易產(chǎn)生自殺或傷害他人的行為，因此護(hù)理人員需根據(jù)患者實(shí)際病癥及病情變化，給予定時(shí)查房，對(duì)危險(xiǎn)物品進(jìn)行檢查，如刀具、熱水瓶等危險(xiǎn)物品禁止放在屋內(nèi)；對(duì)患者傷人、自傷等情況及時(shí)處理。②心理護(hù)理，老年精神障礙患者心理變化較為復(fù)雜，入院治療期間，易產(chǎn)生孤獨(dú)、陌生、恐懼及被家人拋棄等心理；因此，護(hù)理人員需耐心、和藹的與患者進(jìn)行溝通，經(jīng)常傾聽患者的疾苦，使其產(chǎn)生信耐感；護(hù)理人員需不定期給予患者健康教育，并進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，根據(jù)患者心理問題及時(shí)幫其疏通。③飲食護(hù)理，給予老年精神障礙患者合理飲食規(guī)律，選擇高蛋白、高纖維、低脂、低鹽、低糖等易消化食物，針對(duì)暴飲暴食患者需控制其飲食量及速度，對(duì)于厭食患者極力使其進(jìn)食。④用藥護(hù)理，由于老年精神障礙患者多數(shù)會(huì)合并其他疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等，因此對(duì)其用藥需嚴(yán)格監(jiān)督，避免出現(xiàn)藥物沖突現(xiàn)象。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者生活質(zhì)量評(píng)定，采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)制定《老年生活質(zhì)量調(diào)查內(nèi)容和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)建議》，包括生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)情況、健康狀況等，良：30～33分，中22～29分，差11～21分。良好率=（良+中）%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，采用χ2檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 出院1周后生活質(zhì)量良好率：對(duì)比兩組患者出院1周后生活質(zhì)量良好率；觀察組優(yōu)良率92.5%明顯高于對(duì)照組70%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者經(jīng)治療出院后1周生活質(zhì)量比較

2.2 出院1周后生活質(zhì)量評(píng)分：對(duì)比兩組患者出院1周后生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組患者出院后1周評(píng)分（30.12±4.08）分，對(duì)照組評(píng)分（21.04±4.57）分；由此可見，觀察組患者出院后評(píng)分明顯高于對(duì)照組，（t=9.373，P=0.000），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年精神障礙是指老年人大腦功能發(fā)生紊亂，使其認(rèn)知、行為、感情等出現(xiàn)不同程度障礙。其臨床癥狀表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性智力衰退[3-4]。近年來我國(guó)老年精神障礙患者逐年升高，該病嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量、心理健康等，而老年人生理及心理方面易發(fā)生變化，因此對(duì)老年精神障礙患者的護(hù)理要求較高[5]。老年精神障礙患者存在著身體功能衰減、心理恐懼、自理能力降低及多種并發(fā)癥等。老年精神障礙患者易出現(xiàn)跌倒、肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。本次研究選取我院2016年1月至2017年4月收治的老年精神障礙患者為研究對(duì)象，結(jié)果顯示，觀察組優(yōu)良率92.5%明顯高于對(duì)照組70%（χ2=16.615，P=0.000），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，給予老年精神障礙患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者生活質(zhì)量明顯提高。綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，給予老年精神障礙患者護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者生活質(zhì)量，減少患者心理壓力及其家庭的負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣。

[1] 傅荷蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年精神障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(22):124-125.

[2] 鄭益嬌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年精神障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(24):222-223.

[3] 陳曉霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年精神障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(32):220-221.

[4] 李佳翠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年精神障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(3):81-82.

[5] 張金,王曉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年精神障礙患者治療作用的探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(22):130-131.