高血脂患者乳糜血對(duì)于血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)的影響效果分析

張忠原

（山東省菏澤市立醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 菏澤 274031）

臨床上，高血脂屬于一種常見的疾病，具有較高發(fā)病率，且近年來呈現(xiàn)出顯著上升的趨勢(shì)。該疾病不僅會(huì)促使患者血脂水平升高，而且還會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等疾病出現(xiàn)，對(duì)患者身體健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[1-8]。乳糜血?jiǎng)t是因?yàn)榱馨脱苁艿阶枞蛘咧|(zhì)代謝異常，在小腸吸收完食物中的脂肪之后，變成乳糜顆粒，進(jìn)而進(jìn)入到血液循環(huán)和淋巴管中，進(jìn)而出現(xiàn)一種具有特殊性的病理、生理現(xiàn)象。研究顯示，患者的臨床檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)在一定程度上受乳糜血標(biāo)本的影響，為此，本研究對(duì)我院50例患者的血常規(guī)檢查結(jié)果進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：50例高血脂乳糜血患者于2014年1月至2017年10月在我院接受診治，將其歸為觀察組，患者平均年齡（68.25±6.25）歲，男性36例，女性14例；再選取同時(shí)期50例健康體檢者為研究對(duì)象，將其歸為對(duì)照組，平均年齡（69.02±6.02）歲，男性38例，女性12例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法：對(duì)兩組研究對(duì)象5 mL清晨空腹靜脈血進(jìn)行收集，在肘正中靜脈進(jìn)行采血操作，結(jié)束采血后，在離心機(jī)內(nèi)放入血液標(biāo)本，以3000 r/min的速度對(duì)其均進(jìn)行15 min的離心處理，完成離心處理后將其靜置，將血液混合物吸取并分離出來，將相同量的生理鹽水加入，然后再進(jìn)行血漿置換，混勻置換之后的標(biāo)本，然后再對(duì)其進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)；對(duì)兩組患者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄，并對(duì)其進(jìn)行對(duì)比分析。血常規(guī)主要檢測(cè)指標(biāo)包括HCT（平均紅細(xì)胞體積）、MCV（紅細(xì)胞壓積）、RBC（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）、MCHC（平均血紅蛋白濃度）、MCH（平均血紅蛋白量）、Hb（血紅蛋白）、MPV（平均血小板體積）、PLT（血小板計(jì)數(shù)）、WBC（白細(xì)胞計(jì)數(shù)）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)納入SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用（±s）表示計(jì)量，用t檢驗(yàn)差異，以P＜0.05表示差異明顯。

2 結(jié) 果

兩組MCV、HCT、RBC對(duì)比，P＞0.05；兩組MCHC、MCH、Hb、MPV、PLT與WBC對(duì)比，P＜0.05，見表1。

表1 兩組血常規(guī)檢查結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 兩組血常規(guī)檢查結(jié)果對(duì)比（±s）

注：a表示與對(duì)照組對(duì)比，P＜0.05

指標(biāo) 對(duì)照組(n=50) 觀察組(n=50)MCV(fL) 96.65±3.52 96.68±3.08 MCHC(g/L) 305.25±3.52 478.98±3.22a MCH(pg) 30.56±2.59 48.52±3.29a HCT(%) 25.25±3.22 26.58±2.40 Hb(g/L) 121.25±8.52 188.59±9.68a MPV(fL) 14.59±2.89 8.52±2.59a PLT(×109/L) 185.22±20.28 2639.98±32.69a RBC(×1012/L) 4.23±0.65 4.36±0.72 WBC(×109/L) 8.32±0.42 11.85±0.29a

3 討 論

高血脂屬于代謝紊亂性疾病的一種，會(huì)在很大程度上影響患者的心血管，提高心血管疾病發(fā)生率，對(duì)患者生命安全與身體健康均構(gòu)成嚴(yán)重威脅。乳糜血主要是指患者血漿中有渾濁或者乳白色的血液存在，在高血脂中具有較高發(fā)生率[9-15]。當(dāng)人體將大量脂肪攝入之后，便會(huì)有大量乳糜顆粒出現(xiàn)在血液中，其主要成分為三酰甘油、膽固醇與脂蛋白，這會(huì)對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果造成直接影響。研究顯示，如果人體血液中包含的乳糜血的成分過高，便會(huì)對(duì)血液中白細(xì)胞指標(biāo)造成影響，這主要是因?yàn)榛颊邔?duì)大量脂肪進(jìn)行吸收之后，脂肪便會(huì)在血液紅細(xì)胞表面被直接吸附，將溶血速度降低，將大多數(shù)紅細(xì)胞誤檢為白細(xì)胞。除此之外，乳糜顆粒還肯仍將細(xì)胞生存的微環(huán)境改變，進(jìn)而對(duì)白細(xì)胞體積變化進(jìn)行影響，促使白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)誤差出現(xiàn)。

本研究結(jié)果顯示，兩組MCV、HCT、RBC對(duì)比，P＞0.05；兩組MCHC、MCH、Hb、MPV、PLT與WBC對(duì)比，P＜0.05，可見患者的血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果受到了高血脂患者血液中乳糜血的影響。

綜上所述，高血脂患者乳糜血會(huì)明顯影響血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果，所以在對(duì)高血脂患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，對(duì)患者血液標(biāo)本要做好去乳糜血處理，最大程度上確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

[1] 施振崗.高血脂患者血液流變學(xué)指標(biāo)及其對(duì)肝功能生化檢測(cè)的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(21):111-112,134.

[2] 馬計(jì),楊穎,肖娟,等.腦鈉肽對(duì)高血脂大鼠缺血再灌注心肌的保護(hù)作用[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2017,31(9):836-838.

[3] 鮑春丹,孫波,蘭莉,等.哈爾濱市血壓正常居民糖尿病家族史和高血脂交互作用與糖尿病關(guān)系的研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2017,38(5):611-614.

[4] 扈學(xué)俸,韓笑然,楊祖耀,等.診斷切點(diǎn)的改變對(duì)中國高血壓、高血脂、高血糖患病率的影響[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2017,51(5):369-377.

[5] 朱龍,許航,葉燕銳,等.丁酰膽堿酯酶抑制劑對(duì)急性高血脂小鼠模型血脂的影響[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志,2016,33(7):1797-1799.

[6] 楊華,張勝冰,祝墡珠,等.中文版糖尿病、高血壓、高血脂知識(shí)量表在社區(qū)糖尿病患者中的信度和效度研究[J].中華全科醫(yī)師雜志,2017,16(4):277-282.

[7] 任妮娜,陳鴻杰,李躍,等.納豆激酶對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化和高血脂患者的療效觀察[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2017,97(26):2038-2042.

[8] 吳立燕,劉璐,楊芳,等.動(dòng)機(jī)性訪談對(duì)社區(qū)高血脂患者自我管理能力及血脂水平的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(15):2101-2105.

[9] 韓昌婧,鄭志.血脂紊亂與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)性研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].中華眼底病雜志,2016,32(2):210-212.

[10] 楊朝菊,王樹松.石家莊地區(qū)血脂異常男性生殖激素與血脂關(guān)系的研究[J].中華男科學(xué)雜志,2016,22(11):974-978.

[11] 李甲勇,彭霞,李莉,等.腎移植術(shù)后患者血清的同型半胱氨酸和血脂水平及與腎功能的相關(guān)性[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,39(9):690-694.

[12] 吳沁,陳曉曉,杜亞平,等.生活方式干預(yù)對(duì)血脂異?；颊哐笜?biāo)影響的Meta分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2017,36(5):583-588.

[13] 懷玉水,潘發(fā)明,彭萬勝,等.安徽省某高校教職工高血壓、高血糖、高血脂現(xiàn)狀分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2017,15(3):487-490.

[14] 闞亮,張萌,何平,等.高脂血癥性急性胰腺炎診斷中檢測(cè)CRP、PCT臨床價(jià)值的探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(3):294-295.

[15] 王玉華.探析高脂血癥對(duì)臨床生化檢驗(yàn)造成的干擾和消除策略[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(18):172-173.