基于SRT理念的《醫(yī)學(xué)科研概論》教學(xué)改革探索*

胡 昱 張敬美 胡修周

(1濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院，2中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志編輯部,3濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院科學(xué)學(xué)與知識(shí)產(chǎn)權(quán)研究室，濟(jì)寧 272067)

高等醫(yī)學(xué)教育的任務(wù)不僅是培養(yǎng)合格醫(yī)生和護(hù)士，同時(shí)還要培養(yǎng)具有良好科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力的醫(yī)藥衛(wèi)生科技人才。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院自20世紀(jì)90年代初以來就率先在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生基本科研素質(zhì)與科研意識(shí)的《醫(yī)學(xué)科研概論》課程，積累了豐富的課堂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

然而，在當(dāng)下信息化社會(huì)的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，傳統(tǒng)課堂所面向的對(duì)象特質(zhì)已然發(fā)生了很大的變化，高校教育系統(tǒng)下的新生代學(xué)生的思維越來越超前，心向自由、跳脫而難于駕馭和約束，學(xué)習(xí)的目標(biāo)和動(dòng)力以需求為導(dǎo)向，變得更為實(shí)際。傳統(tǒng)的教學(xué)模式在引導(dǎo)和激勵(lì)上都顯得越來越力不從心，而必然會(huì)被適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要的新型教學(xué)模式所取代。由此，以大學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)和興趣引導(dǎo)為原則，以培養(yǎng)大學(xué)生解決實(shí)際問題的能力與創(chuàng)新思維為目標(biāo)，積極探索適合于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生教育規(guī)律，使其既掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，又具有一定的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力的、新的更靈活的教學(xué)模式、教學(xué)方法與手段成為發(fā)展趨勢(shì)并逐漸取代傳統(tǒng)模式。

1 SRT計(jì)劃與SRT理念的由來

SRT計(jì)劃(Students Research Training，SRT)即大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃[1]。1996年在清華大學(xué)啟動(dòng)，而其靈感則來源于MIT(美國(guó)麻省理工學(xué)院)著名的UROP項(xiàng)目(本科生研究機(jī)會(huì)項(xiàng)目)及其在本科教育科研方面的卓越成效。繼清華大學(xué)之后，國(guó)內(nèi)很多大學(xué)也相繼啟動(dòng)該項(xiàng)目。SRT計(jì)劃是貫徹教學(xué)與科研相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合的方針,調(diào)動(dòng)學(xué)生課外學(xué)習(xí)鉆研的積極性和主動(dòng)性,給學(xué)生提供更多的適合自己特點(diǎn)的挑戰(zhàn)和培養(yǎng)機(jī)會(huì)的新機(jī)制[2]。

SRT理念旨在加強(qiáng)培養(yǎng)大學(xué)生的研究與創(chuàng)新意識(shí)和能力。為了適應(yīng)創(chuàng)新型社會(huì)和新時(shí)代發(fā)展的需要，打破固有的培養(yǎng)模式，讓大學(xué)生及早接受科研訓(xùn)練。通過參與實(shí)際科研項(xiàng)目，及早地了解社會(huì)，鍛煉實(shí)際才干[3]，不僅要掌握專業(yè)理論知識(shí)，完成大學(xué)學(xué)業(yè)，又要具有一定的科研基本素養(yǎng)與創(chuàng)新能力。

2 基于SRT理念教學(xué)改革的意義

2.1 倒逼傳統(tǒng)的教學(xué)模式升級(jí)

以教師為中心的單純傳統(tǒng)教學(xué)模式，隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來和互聯(lián)網(wǎng)+的迅速發(fā)展，已基本完成了其歷史使命。PBL、CBL、三明治、情景模擬、角色扮演、現(xiàn)場(chǎng)式、論壇式、對(duì)分式等教學(xué)模式如雨后春筍，紛紛嶄露頭角。新型的教學(xué)模式使教師角色發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由權(quán)威型轉(zhuǎn)變?yōu)榛锇樾?；學(xué)生地位發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由被動(dòng)聽講轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與；媒體作用發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由演示工具轉(zhuǎn)變?yōu)檎J(rèn)識(shí)工具；教學(xué)過程發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由傳授型轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)型。

基于SRT理念，是將經(jīng)典的、傳統(tǒng)的課內(nèi)教學(xué)延伸到了課外，將傳統(tǒng)的“教中學(xué)”升級(jí)到了“學(xué)中做”、“做中學(xué)”。它是課內(nèi)與課外相結(jié)合，線上與線下相結(jié)合，教中學(xué)、學(xué)中做與做中學(xué)相結(jié)合，課堂教學(xué)、線上自學(xué)、科研實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，揚(yáng)傳統(tǒng)經(jīng)典課堂教學(xué)和新型教學(xué)模式之長(zhǎng)、補(bǔ)傳統(tǒng)經(jīng)典課堂教學(xué)和新型教學(xué)模式之短的升級(jí)版混合教學(xué)模式。

2.2 倒逼傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式升級(jí)

基于SRT理念，是在教師指導(dǎo)下，以學(xué)生為主體開展課外科學(xué)研究活動(dòng)。在這個(gè)過程中充分發(fā)揮學(xué)生的獨(dú)立工作能力和能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和敢于懷疑的批判精神[4]。

SRT理念改變了學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣定式。學(xué)習(xí)的場(chǎng)所拓展了，學(xué)習(xí)的時(shí)空拓展了，學(xué)習(xí)的方式拓展了，由課內(nèi)延伸到了課外，由第一課堂延伸到了第二課堂，由課堂聽講延伸到了線上自學(xué)再到線下鍛煉，由被動(dòng)聽轉(zhuǎn)變?yōu)榛?dòng)式地聽和學(xué)，再到主動(dòng)參與、自主學(xué)、做中學(xué)[5]。單一的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式向著靈活多樣地聆聽、互動(dòng)、參與、協(xié)作、自主等的混合學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變和升級(jí)。

2.3 架起理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的橋梁

基于SRT的理念，強(qiáng)化創(chuàng)新實(shí)踐，重視實(shí)踐鍛煉。在鍛煉中學(xué)習(xí)，在鍛煉中提高，在實(shí)踐中有所創(chuàng)新，在創(chuàng)新中得到鍛煉。理論教學(xué)一頭重的教學(xué)意識(shí)向著理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)和實(shí)踐鍛煉相適應(yīng)乃至并重轉(zhuǎn)移。促使教與學(xué)的活動(dòng)必須由課內(nèi)向課外延伸和對(duì)接，線上向線下延伸和對(duì)接，理論與實(shí)踐延伸和對(duì)接，這就為課程、學(xué)科乃至專業(yè)教學(xué)的理論與實(shí)踐緊密結(jié)合架起了有益的橋梁。

3 基于SRT理念的《醫(yī)學(xué)科研概論》教學(xué)改革的設(shè)計(jì)與實(shí)踐

3.1 教材建設(shè)

醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)，首先需要解決的是合適的教材問題。2006年，我們?cè)谙嗬^主持編寫出版的《醫(yī)學(xué)科研方法與知識(shí)產(chǎn)權(quán)》(華夏出版社)、《醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論》(中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社)的基礎(chǔ)上，又主持編寫了《醫(yī)學(xué)科學(xué)研究學(xué)》(高等教育出版社)教材，解決了醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)科研概論教學(xué)的教材問題?；赟RT理念教學(xué)的需要，2017年我們又啟動(dòng)了《醫(yī)學(xué)科學(xué)研究學(xué)》的再版和修訂，2018年9月即將由高等教育出版社出版。一部基于SRT理念的新教材將呈現(xiàn)在學(xué)生面前。

3.2 數(shù)字課程建設(shè)

2017年，我們完成了基于《醫(yī)學(xué)科學(xué)研究學(xué)》第1版的《醫(yī)學(xué)科研概論》數(shù)字課程建設(shè)工作，通過了學(xué)校驗(yàn)收。今年，我們又在第1版數(shù)字課程建設(shè)的基礎(chǔ)上，基于SRT理念的引入，又開始了第2版數(shù)字課程的建設(shè)工作，年內(nèi)即將完成上線。這就為廣大醫(yī)學(xué)生和醫(yī)藥衛(wèi)生工作者線上輔助學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

3.3 教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化

教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，主要鑒于該課程學(xué)時(shí)的限制，重點(diǎn)放在內(nèi)容集中度上，使學(xué)生利用有限的時(shí)間，了解、熟悉和掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本知識(shí)內(nèi)容。將過去分散的教學(xué)內(nèi)容歸類集中，重點(diǎn)突出圍繞5大板塊開展教學(xué)，即：1)科學(xué)研究的基本方法(獲取客觀事實(shí)資料的感性認(rèn)識(shí)方法；加工整理和分析資料的理性認(rèn)識(shí)方法)；2)科研選題、開題與立項(xiàng)；3)科研設(shè)計(jì)(實(shí)驗(yàn)研究和調(diào)查研究的技術(shù)方案設(shè)計(jì)、實(shí)施方案設(shè)計(jì))；4)科研實(shí)驗(yàn)(動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究、臨床試驗(yàn)研究)；5)科技論文撰寫(科研論文、文獻(xiàn)綜述、病例報(bào)告與臨床病例分析、畢業(yè)論文與學(xué)位論文)。每講完一個(gè)版塊，便布置一項(xiàng)課外作業(yè)訓(xùn)練，使課內(nèi)與課外銜接起來。

3.4 教學(xué)方法升級(jí)

由于單純的PBL等新型教學(xué)方法亦無法適應(yīng)2～4個(gè)班大課堂上課的現(xiàn)實(shí)，我們結(jié)合自身實(shí)際，采取各種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用模式?；A(chǔ)知識(shí)仍是采用傳統(tǒng)的經(jīng)典課堂教學(xué)模式為主，實(shí)踐應(yīng)用則采用案例式教學(xué)(CBL)比較好,問題討論分析則適當(dāng)切入PBL教學(xué)模式更為有利，課外作業(yè)則引入實(shí)踐訓(xùn)練模式[6]。任何一種教學(xué)模式都各有利弊，我們則取其之長(zhǎng)，補(bǔ)其之短，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容需要，視其教學(xué)場(chǎng)景，不拘泥、不僵化、靈活應(yīng)用。

3.5 學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)改革

因應(yīng)教學(xué)模式的升級(jí)和轉(zhuǎn)變，學(xué)生成績(jī)的評(píng)價(jià)機(jī)制亦應(yīng)進(jìn)一步完善。堅(jiān)持“過程考核與期末考核相結(jié)合、形成性評(píng)定與終結(jié)性評(píng)定相結(jié)合”的原則，注重知識(shí)、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展[7]。

近兩年來我們逐步向?qū)嵺`應(yīng)用與設(shè)計(jì)作品、理論筆試并重過渡，同時(shí)兼顧過程考核。實(shí)踐應(yīng)用與設(shè)計(jì)作品主要是以選題和撰寫開題報(bào)告、選題和撰寫課題申報(bào)書(以學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目申報(bào)書為藍(lán)本)、調(diào)查問卷設(shè)計(jì)與調(diào)研報(bào)告、課題研究方案設(shè)計(jì)訓(xùn)練、科技論文寫作為主題。

同時(shí)，我們計(jì)劃繼續(xù)改革學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)機(jī)制，設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)分?jǐn)?shù)，對(duì)積極承擔(dān)或參與學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目、參加大學(xué)生科技作品競(jìng)賽項(xiàng)目、發(fā)表學(xué)術(shù)論文等給予獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)分，一并計(jì)入課程總成績(jī)，以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與實(shí)際科研項(xiàng)目與科技競(jìng)賽項(xiàng)目等的積極性。利用學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)機(jī)制，促進(jìn)與大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目、大學(xué)生科技作品競(jìng)賽等的對(duì)接。

4 教學(xué)改革初步效果

基于SRT理念的教學(xué)改革，學(xué)生是否認(rèn)可，初步效果是否顯現(xiàn)，我們進(jìn)行了問卷與訪談。

4.1 教學(xué)改革滿意度調(diào)查

通過對(duì)隨機(jī)選取的2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)，2016級(jí)口腔醫(yī)學(xué)等有代表性的238名本科生，就其對(duì)本課程的教材建設(shè)、數(shù)字課程建設(shè)、教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化、教學(xué)方法升級(jí)、課堂教學(xué)效果、學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)改革等進(jìn)行了問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷238份，回收233份，回收率為97.9%，調(diào)查結(jié)果為：總體滿意度為75.4%，比較滿意度為22.8%。見表1。

表1 基于SRT理念的《醫(yī)學(xué)科研概論》教學(xué)改革滿意度調(diào)查(n=233,n/%)

4.2 學(xué)習(xí)效果調(diào)查

訪談對(duì)象同上，訪談內(nèi)容和問題采取非結(jié)構(gòu)式，讓學(xué)生不受限制地暢所欲言。結(jié)果歸納如下。

科研基本知識(shí)。絕大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為通過該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)到了很多醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本原理、基本方法、基本要素、基本原則、基本要點(diǎn)、基本程序、基本內(nèi)容等基本知識(shí)，對(duì)于醫(yī)學(xué)科學(xué)研究有了比較系統(tǒng)地初步認(rèn)識(shí)。

科研意識(shí)。大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為通過該課程的學(xué)習(xí)，萌發(fā)了積極參與科研項(xiàng)目、撰寫科技論文的意識(shí)，增強(qiáng)了參與大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目、大學(xué)生科技作品競(jìng)賽等的意愿。為今后研究與創(chuàng)新潛意識(shí)的形成與激發(fā)奠定了基礎(chǔ)。

科研基本素質(zhì)。大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為通過該課程的學(xué)習(xí)，理論上有了提高，實(shí)踐應(yīng)用與設(shè)計(jì)得到了一定鍛煉，科學(xué)研究的基本素質(zhì)得到了提升。

科研基本能力。部分學(xué)生參與了創(chuàng)新項(xiàng)目、大學(xué)生科技作品競(jìng)賽及他科技活動(dòng)的競(jìng)賽，說明具備了初步的、最基本的科學(xué)研究與創(chuàng)新能力。

總之，通過基于SRT理念的課程教學(xué)改革，優(yōu)化了醫(yī)學(xué)科研概論的教學(xué)內(nèi)容，初步構(gòu)建了數(shù)字課程及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，初步完善了課堂教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、實(shí)踐鍛煉三位一體的教與學(xué)模式，逐步顯現(xiàn)了理論與實(shí)踐應(yīng)用的對(duì)接。學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性提高了，科研創(chuàng)新的興趣提高了[8]，主動(dòng)參與科技作品競(jìng)賽、SRT項(xiàng)目的主動(dòng)性也有了提高。

4.3 不足之處

基于SRT理念的教學(xué)改革雖然取得了初步成效，但還有很多不足，主要有：1)教材建設(shè)比較滯后；2)數(shù)字課程平臺(tái)搭建還不完善，上線時(shí)間較短、較晚，學(xué)生還沒有真正利用起來；3)由于學(xué)時(shí)所限，無法進(jìn)行系統(tǒng)內(nèi)容教學(xué)，只能高度集中，選學(xué)部分內(nèi)容，有支離破碎之感。4)教學(xué)方法盡管由單一方法升級(jí)為多種方法的綜合運(yùn)用，但課內(nèi)學(xué)習(xí)與課外訓(xùn)練結(jié)合還比較膚淺，尤其是線上與線下結(jié)合的自主學(xué)習(xí)還有待于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的搭建和學(xué)生的認(rèn)知。5)盡管任課教師在教學(xué)改革過程中發(fā)揮了重要作用，但整個(gè)課程的后續(xù)教學(xué)改革，還有待于所有任課教師的主動(dòng)參與和積極推動(dòng)。

5 結(jié)語

根據(jù)存在的問題和不足，我們將持續(xù)不斷地深入推進(jìn)《醫(yī)學(xué)科研概論》的教學(xué)改革。將SRT理念根植于每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，努力做好醫(yī)學(xué)生的基本科研素養(yǎng)的培育工作。因?yàn)檫@是啟蒙和培養(yǎng)具有一定基本科研素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的需要，是社會(huì)主義新時(shí)代醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要[9]。

[1] 劉紫燕.指導(dǎo)SRT計(jì)劃培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新能力[J].大學(xué)教育,2014(11):105-106.DOI:10.3969/j.issn.2095-3437.2014.11.046.

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[6] 馮一綱，陸紅.關(guān)于普通本科營(yíng)銷專業(yè)《市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)》課程實(shí)訓(xùn)的幾點(diǎn)思考[J].淮北師范大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)，2014,35(1):155-157.

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