在兒科病房開展健康教育的難點(diǎn)及對(duì)策

鄧春燕，劉海容

（重慶市萬州區(qū)婦幼保健院，重慶 404100）

進(jìn)行健康教育是臨床上對(duì)患者進(jìn)行診治的重要環(huán)節(jié)[1]。該環(huán)節(jié)的實(shí)施對(duì)象是患者及其家長，實(shí)施主體是護(hù)理人員，實(shí)施目的是提高患者的自我防護(hù)能力，增加其對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，幫助其建立科學(xué)的健康觀[2]。不過，兒科的護(hù)理人員面對(duì)的是語言交流能力不足、理解能力有限的兒童，這給其工作帶來較多的困難，也影響了健康教育工作的開展。在本次研究中，筆者以近年來在重慶市萬州區(qū)婦幼保健院就診的80例患兒為研究對(duì)象，分析在兒科病房開展健康教育的難點(diǎn)及對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2015年2月至2017年3月期間在重慶市萬州區(qū)婦幼保健院就診的80例患兒。將這80例患兒用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組（40例/組）。對(duì)照組患兒中有男22例、女18例；其年齡為0～11歲，平均年齡為（5.3±1.1）歲；其中，有15例小兒肺炎患兒，有19例喘息性支氣管炎患兒，有16例哮喘患兒。研究組患兒中有男23例、女17例；其年齡為0～11.5歲，平均年齡為（5.4±1.1）歲；其中，有14例小兒肺炎患兒，有19例喘息性支氣管炎患兒，有17例哮喘患兒。兩組患兒的基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在兩組患兒住院期間，均對(duì)其進(jìn)行病情觀察、用藥護(hù)理、呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理、病房環(huán)境管理及生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，分析在兒科病房開展健康教育的難點(diǎn)，然后對(duì)研究組患兒及其家長進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。具體的方法如下。

1.2.1 在兒科病房開展健康教育的難點(diǎn) 1）患兒方面。兒科病房的患兒普遍存在理解能力及語言交流能力弱的現(xiàn)象。學(xué)齡前患兒可集中注意力的時(shí)間僅為8 min，故其對(duì)健康知識(shí)的接受能力有限，也無法理解接受健康教育與其病情之間的關(guān)系[3]。學(xué)齡期患兒則存在好奇心較強(qiáng)的特點(diǎn)，雖可在一定程度上理解健康教育的內(nèi)容，但其自制力和自理能力都較弱、獨(dú)立意識(shí)較強(qiáng)，故對(duì)其進(jìn)行健康教育的難度也較大。2）患兒家長方面。患兒家長的接受能力、理解能力、生活背景、文化程度、情緒狀態(tài)及心理狀態(tài)各不相同，其對(duì)健康教育的重視程度也不同?；純杭议L的流動(dòng)性大還會(huì)影響健康教育的系統(tǒng)性和連續(xù)性。3）護(hù)理人員方面。兒科護(hù)理人員的工作繁忙、工作量較大，可用于健康教育的時(shí)間有限，較難尋找到適宜的進(jìn)行健康教育的時(shí)機(jī)。部分兒科護(hù)理人員本身的職業(yè)素養(yǎng)不高，與患兒及其家長進(jìn)行主動(dòng)交流的意識(shí)不強(qiáng)。

1.2.2 在兒科病房開展健康教育的對(duì)策 1）提高護(hù)理人員自身的職業(yè)素養(yǎng)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，熟練掌握與患兒進(jìn)行溝通和交流的技巧、傳播與宣傳健康知識(shí)的方法、進(jìn)行健康教育的技能等。通過組織護(hù)理人員開展討論會(huì)、舉辦專題講座及進(jìn)行情景模擬等方式，加強(qiáng)其對(duì)兒科護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知，使其認(rèn)識(shí)到健康教育在促進(jìn)患兒康復(fù)、提高患兒治療依從性方面的作用，從而促使其積極主動(dòng)地開展健康教育。2）選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)開展健康教育。護(hù)理人員根據(jù)健康教育的內(nèi)容合理地選擇開展健康教育的時(shí)機(jī)。比如在患兒剛?cè)朐簳r(shí)，在患兒的病情發(fā)生變化或患兒哭鬧時(shí)，不宜對(duì)患兒及其家長進(jìn)行健康教育。進(jìn)行健康教育的內(nèi)容不宜過于冗長，應(yīng)以簡(jiǎn)明扼要、便于記憶為主?？稍谥委熑蝿?wù)較少、患兒及其家長的情緒較為穩(wěn)定時(shí)對(duì)他們進(jìn)行健康教育，以保障健康教育的效果。3）采用多種形式進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員可根據(jù)患兒家長的年齡、生活背景及受教育程度等，采用進(jìn)行語言或文字講解、發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放宣傳視頻等方式對(duì)其進(jìn)行健康教育。對(duì)于學(xué)齡期兒童，可采用張貼卡通畫報(bào)、播放動(dòng)漫視頻、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范等方式對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，并對(duì)其進(jìn)行行為指導(dǎo)。4）相關(guān)科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)健康教育工作進(jìn)行督查。在患兒出院前，相關(guān)科室可使用自制的健康教育問卷調(diào)查表調(diào)查患兒及其家長對(duì)健康教育知識(shí)的掌握情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)進(jìn)行整改。合理安排護(hù)理人員的班次，實(shí)行在編護(hù)生與編外護(hù)士同薪同酬制，從而為健康教育工作的順利開展提供條件。

1.3 觀察指標(biāo)

在明確對(duì)患兒進(jìn)行健康教育的工作難點(diǎn)和應(yīng)對(duì)措施以后，護(hù)理人員對(duì)研究組患兒采用新的理念進(jìn)行健康教育，其效果令人滿意。在兩組患兒出院后，觀察對(duì)比其再次住院率、醫(yī)院感染的發(fā)生率、并發(fā)癥的發(fā)生率及住院的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組患兒相比，研究組患兒的再次住院率、醫(yī)院感染的發(fā)生率及并發(fā)癥的發(fā)生率均較低，其住院的時(shí)間較短，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒再次住院率、醫(yī)院感染的發(fā)生率、并發(fā)癥的發(fā)生率及住院時(shí)間的對(duì)比 [n（%）]

3 討論

進(jìn)行健康教育是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，在促進(jìn)患者康復(fù)方面具有重要的意義[4-5]。兒科病房的健康教育對(duì)象具有年齡小、認(rèn)知能力弱等特點(diǎn)，故與其他科相比，在兒科病房開展健康教育的難度較大。在本次研究中，筆者從護(hù)理人員、患兒家長及患兒三個(gè)方面分析了在兒科病房開展健康教育的難點(diǎn)，然后針對(duì)這些難點(diǎn)提出了相應(yīng)的對(duì)策，如提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)、在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)對(duì)患兒及其家長進(jìn)行形式多樣的健康教育、根據(jù)患兒家長的具體情況對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育等。

本次研究的結(jié)果顯示，研究組患兒的再次住院率、并發(fā)癥的發(fā)生率、醫(yī)院感染的發(fā)生率均低于對(duì)照組患兒，其住院時(shí)間短于對(duì)照組患兒，P＜0.05。由此可見，根據(jù)兒科病房的特點(diǎn)對(duì)患兒及其家長進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育可顯著降低患兒醫(yī)院感染及并發(fā)癥的發(fā)生率、再次住院率，縮短其住院的時(shí)間，從而促進(jìn)其康復(fù)。