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    對(duì)自閉癥患兒進(jìn)行心理護(hù)理的效果探討

    2018-06-13 02:48:32王成芝
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年7期
    關(guān)鍵詞:普洱自閉癥交流

    王成芝

    (云南省普洱市第二人民醫(yī)院精神科,云南 普洱 665000)

    自閉癥又被稱為孤獨(dú)癥,是一種發(fā)育障礙性疾病。該病患者多為兒童,其臨床表現(xiàn)為焦慮、恐懼、自卑、沒有安全感等。臨床上通常根據(jù)其生活習(xí)慣和性格特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的治療。心理護(hù)理是根據(jù)患兒的心理狀態(tài),通過有針對(duì)性的心理指導(dǎo),以改變其心理狀態(tài)和行為習(xí)慣的一種護(hù)理方式。有研究表明,對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行心理護(hù)理對(duì)其治療效果有著重要的意義[1]。為進(jìn)一步研究對(duì)自閉癥患兒進(jìn)行心理護(hù)理的效果,筆者對(duì)云南省普洱市第二人民醫(yī)院精神科收治的39例自閉癥患兒進(jìn)行了心理護(hù)理,取得了顯著的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次的研究對(duì)象為2015年4月至2017年4月期間云南省普洱市第二人民醫(yī)院精神科收治的78例自閉癥患兒。將這78例患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各有39例患兒。在對(duì)照組的39例患兒中,有男性患兒29例,女性患兒10例;其年齡為3~15歲,平均年齡為(9.25±2.51)歲;在觀察組的39例患兒中,有男性患兒28例,女性患兒11例;其年齡為4~16歲,平均年齡為(10.23±3.01)歲。兩組患兒的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 研究方法

    根據(jù)兩組患兒的生活習(xí)慣和性格特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的治療和常規(guī)護(hù)理。對(duì)其進(jìn)行治療的方法是:1)心理治療。根據(jù)其具體的心理狀況對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)。2)藥物治療。使用適量的抗精神病藥(如小劑量的氟哌啶醇和小劑量舒必利)和中樞興奮劑(如利他林、匹莫林等)進(jìn)行治療。對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是:1)為患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)病癥的講解,以消除其焦慮、緊張等不良情緒。2)為患兒營(yíng)造舒適的治護(hù)環(huán)境,以消除其恐懼、不安等不良心理。3)與患兒進(jìn)行交流和互動(dòng),以建立良好的護(hù)患關(guān)系。在此基礎(chǔ)上對(duì)研究組患兒進(jìn)行心理護(hù)理。具體方法是:1)看著患兒的眼睛與其進(jìn)行交流,使其注意到對(duì)面的人并使其注意到對(duì)方目光、表情、語言等變化。當(dāng)患兒慢慢適應(yīng)這種交流方式并不再感到害怕時(shí),逐漸延長(zhǎng)與其進(jìn)行交流的時(shí)間,讓其進(jìn)行反復(fù)多次的練習(xí)。2)為患兒講解并示范一些簡(jiǎn)單的表情、語言、姿勢(shì)、動(dòng)作等,鼓勵(lì)其進(jìn)行模仿。3)為患兒播放動(dòng)畫片,并為其講解相關(guān)的內(nèi)容,以加深其對(duì)一些表情和動(dòng)作的理解。鼓勵(lì)患兒與他人進(jìn)行合作,對(duì)動(dòng)畫片里的場(chǎng)景進(jìn)行表演,以幫助其主動(dòng)地與他人進(jìn)行互動(dòng)。4)指導(dǎo)患兒正確地進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。耐心地矯正患兒的口型及發(fā)音,不斷地對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì),使其能夠自信地完成訓(xùn)練。5)指導(dǎo)患兒從簡(jiǎn)單的物品名稱和已經(jīng)學(xué)會(huì)的動(dòng)作名稱開始學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的單詞,且由學(xué)習(xí)單詞慢慢地過渡到學(xué)習(xí)句子。在對(duì)患兒進(jìn)行訓(xùn)練時(shí),與其進(jìn)行簡(jiǎn)單的情境對(duì)話,鍛煉其反應(yīng)和交流能力[2]。6)當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒沒有正確、安全地使用器材時(shí),不要對(duì)其進(jìn)行謾罵和責(zé)備,而是要耐心地指導(dǎo)其進(jìn)行正確的操作。7)當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒因找不到某種東西或者身體不舒服而大聲哭鬧時(shí),一定要仔細(xì)觀察其舉動(dòng),溫柔地與其進(jìn)行交流,找到其哭鬧的原因,并及時(shí)解決。8)當(dāng)患兒想與他人進(jìn)行游戲,卻不知所措時(shí),應(yīng)對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和示范,直到其掌握游戲規(guī)則且參與到游戲當(dāng)中[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組患兒治護(hù)后的自閉程度、行為表現(xiàn)能力及其神經(jīng)發(fā)育的情況。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    1)使用孤獨(dú)癥行為量表(ABC)對(duì)兩組患兒的自閉程度進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分越高,其自閉的程度越深。2)使用心理教育量表(PEP)對(duì)兩組患兒的行為表現(xiàn)能力進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分越高說明患兒在進(jìn)行治護(hù)后其行為表現(xiàn)能力越好。3)用蓋澤爾發(fā)展量表(GESELL)對(duì)兩組患兒的神經(jīng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)分越高,表明其神經(jīng)發(fā)育的情況越好。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0軟件中進(jìn)行處理,計(jì)量資料用()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒在接受治護(hù)后其ABC評(píng)分和PEP評(píng)分的對(duì)比

    觀察組患兒在接受治護(hù)后其ABC的平均評(píng)分低于對(duì)照組患兒,其PEP的平均評(píng)分高于對(duì)照組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患兒在接受治護(hù)后其ABC評(píng)分和PEP評(píng)分的對(duì)比

    2.2 兩組患兒在接受治護(hù)后其GESELL評(píng)分的對(duì)比

    觀察組患兒在接受治護(hù)后其運(yùn)動(dòng)能力、應(yīng)物能力、應(yīng)人能力、言語能力的各項(xiàng)平均評(píng)分均高于對(duì)照組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    表2 兩組患兒在接受治護(hù)后其GESELL評(píng)分的對(duì)比(分,)

    表2 兩組患兒在接受治護(hù)后其GESELL評(píng)分的對(duì)比(分,)

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    3 討論

    兒童自閉癥屬于臨床上一種比較常見的發(fā)育障礙性疾病。此病患兒多表現(xiàn)為不愛與人說話、說話內(nèi)容重復(fù)、行為刻板等。自閉癥患兒的心理承受能力非常差,所以在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)要有足夠的耐心和愛心。有研究表明,根據(jù)自閉癥患兒的具體情況對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理,對(duì)其治療效果有著重要的意義[4]。本次研究表明,觀察組患兒在接受治護(hù)后其ABC的平均評(píng)分低于對(duì)照組患兒,其PEP的平均評(píng)分高于對(duì)照組患兒,其運(yùn)動(dòng)能力、應(yīng)物能力、應(yīng)人能力、言語能力的各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組患兒。

    綜上所述,對(duì)自閉癥患兒進(jìn)行心理護(hù)理的效果顯著,可降低其自閉程度,提高其行為表現(xiàn)能力、運(yùn)動(dòng)能力、應(yīng)物能力、應(yīng)人能力和言語能力。

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