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    用X線(xiàn)檢查診斷胸部急性創(chuàng)傷的準(zhǔn)確性研究

    2018-06-13 02:48:26李春雨李秀艷
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年7期
    關(guān)鍵詞:研究

    李春雨,李秀艷

    (大慶市龍鳳區(qū)東光街道龍北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,黑龍江 大慶 163000)

    胸部急性創(chuàng)傷是一種損傷性疾病。該病具有較高的發(fā)病率。該病是由于患者受到擠壓或遭遇車(chē)禍等原因所致?;颊叩呐R床表現(xiàn)為胸壁挫傷、血胸、肋骨骨折等[1]。胸部急性創(chuàng)傷患者的胸部或胸部重要器官會(huì)受到損傷,會(huì)導(dǎo)致其呼吸功能障礙及循環(huán)障礙,嚴(yán)重威脅其生命健康。對(duì)胸部急性創(chuàng)傷患者進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷及對(duì)癥治療可提高其治療的效果,促進(jìn)其康復(fù)。本次研究中,筆者主要探討用X線(xiàn)檢查診斷胸部急性創(chuàng)傷的準(zhǔn)確性

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2015年5月至2017年4月期間某醫(yī)院收治的120例胸部急性創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象。這些研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為:1)均簽署了對(duì)參與本次研究的知情同意書(shū)。2)具有清晰的思維意識(shí),可準(zhǔn)確表達(dá)自身的感受。這些研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)為:合并有肺部感染及肺部腫瘤疾病。將這些研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各60例患者。在對(duì)照組患者中,有男性患者37例,女性患者23例;其年齡為21~68歲,平均年齡為(45.3±2.7)歲;其中因車(chē)禍?zhǔn)軅幕颊哂?8例,摔傷的患者有23例,因擠壓受傷的患者有9例。在實(shí)驗(yàn)組患者中,有男性患者36例,女性患者24例;其年齡為20~67歲,平均年齡為(44.8±3.4)歲;其中因車(chē)禍?zhǔn)軅幕颊哂?9例,摔傷的患者有21例,因擠壓受傷的患者有10例。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行CT檢查。具體的方法是:對(duì)患者進(jìn)行CT平掃,將層距設(shè)置為5 mm,將層厚設(shè)置為10 mm。然后對(duì)其病灶部位進(jìn)行增強(qiáng)掃描,將掃描時(shí)的層距設(shè)為1.0~1.5mm,層厚設(shè)為4 mm。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行X線(xiàn)檢查。具體的方法為:協(xié)助患者采取立位或半臥位進(jìn)行拍攝。若患者病情嚴(yán)重不能站立,應(yīng)協(xié)助其抬高患側(cè)采取斜臥位進(jìn)行拍攝。攝片的距離為150~180 cm。對(duì)兩組患者進(jìn)行檢查后,由放射科醫(yī)師對(duì)其診斷的結(jié)果進(jìn)行判斷。然后,對(duì)兩組患者均進(jìn)行手術(shù)探查。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1)觀察對(duì)照組患者進(jìn)行CT檢查的結(jié)果。2)觀察實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行X線(xiàn)檢查的結(jié)果。3)觀察兩組患者進(jìn)行手術(shù)探查的結(jié)果。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS相關(guān)的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)手術(shù)探查的結(jié)果顯示,在對(duì)照組患者中,發(fā)生肺挫傷的患者有18例,發(fā)生肋骨骨折的患者有32例。在實(shí)驗(yàn)組患者中,發(fā)生肺挫傷的患者有22例,發(fā)生肋骨骨折的患者有30例。經(jīng)CT檢查結(jié)果顯示,在對(duì)照組患者中,發(fā)生肺挫傷的患者有10(55.6%)例,發(fā)生肋骨骨折的患者有22(68.8%)例,經(jīng)X線(xiàn)檢查結(jié)果顯示,在實(shí)驗(yàn)組患者中,發(fā)生肺挫傷的患者有20(90.9%)例,發(fā)生肋骨骨折的患者有28(93.3%)例。實(shí)驗(yàn)組患者肋骨骨折及肺挫傷的檢出率均高于對(duì)照組患者(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者肋骨骨折及肺挫傷檢出率的比較(n)

    3 討論

    胸部急性創(chuàng)傷是胸外科常見(jiàn)的疾病之一。該病的發(fā)病率較高。該病患者常伴有臟器損傷,其病情若嚴(yán)重可發(fā)生休克及大出血,嚴(yán)重威脅其生命安全。肺挫傷和肋骨骨折是胸部急性創(chuàng)傷患者常發(fā)生的疾病。肺挫傷常發(fā)生在患者胸部受到急性創(chuàng)傷后10~20分鐘。肋骨骨折常發(fā)生在患者的第5~第9根肋骨。有研究資料顯示,用影像學(xué)檢查診斷胸部急性創(chuàng)傷患者病情的準(zhǔn)確率較高[3]。目前,臨床上對(duì)胸部急性創(chuàng)傷患者進(jìn)行影像學(xué)檢查的方法主要有X線(xiàn)檢查及CT檢查。與CT檢查相比,X線(xiàn)檢查具有簡(jiǎn)單方便的特點(diǎn),是目前臨床上最常用的一種檢查方法。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步,DR(數(shù)字化直接成像系統(tǒng))在臨床上被廣泛應(yīng)用在X線(xiàn)機(jī)上。DR的使用提高了X線(xiàn)機(jī)的分辨率、增強(qiáng)了其處理功力,使用X檢查能夠準(zhǔn)確地診斷大多數(shù)胸外科疾病[4]。對(duì)患者進(jìn)行X線(xiàn)檢查可準(zhǔn)確定位其肋骨骨折的部位,觀察到其胸骨的整體形態(tài)。但X線(xiàn)檢查易發(fā)生影像重疊,可對(duì)檢查結(jié)果造成影響,進(jìn)而發(fā)生誤診和漏診[5]。CT檢查具有分辨率高的特點(diǎn),可清晰顯示患者的細(xì)微病變,但對(duì)患者進(jìn)行CT檢查不能準(zhǔn)確地診斷其隱匿性部位的骨折。本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者肋骨骨折及肺挫傷的檢出率高于對(duì)照組患者。綜上所述,與用CT檢查相比,用X線(xiàn)檢查診斷胸部急性創(chuàng)傷的準(zhǔn)確性更高。

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