殷樸麗
(師宗縣人民醫(yī)院,云南 師宗 655700)
藥物流產(chǎn)是臨床上常用的一種提前終止妊娠的方式。異常子宮出血是臨床上常見的一種藥物流產(chǎn)后并發(fā)癥[1]。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為流產(chǎn)后陰道出血量較多、出血時間較長等,其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。血管生成調(diào)節(jié)因子是影響血管生長與修復(fù)功能的重要因子。相關(guān)的文獻(xiàn)指出,孕婦接受藥物流產(chǎn)后發(fā)生異常子宮出血與其血管生成素2(Ang-2)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的水平密切相關(guān)。為了進(jìn)一步分析孕婦接受藥物流產(chǎn)后發(fā)生異常子宮出血與其Ang-2、VEGF水平的關(guān)系,筆者進(jìn)行了以下研究。
本文的研究對象為2015年2月至2016年8月期間在師宗縣人民醫(yī)院產(chǎn)科門診進(jìn)行藥物流產(chǎn)的182例孕婦。對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。將接受藥物流產(chǎn)后發(fā)生異常子宮出血的32例孕婦納入病例組,將接受藥物流產(chǎn)后未發(fā)生異常子宮出血的150例孕婦納入對照組。病例組孕婦的平均年齡為(24.3±2.2)歲,平均妊娠時間為(35.3±6.2)d,平均孕囊直徑為(15.3±1.5)mm。對照組孕婦的平均年齡為(23.5±3.1)歲,平均妊娠時間為(34.5±6.4)d,平均孕囊直徑為(15.0±2.4)mm。兩組研究對象的年齡、妊娠時間、孕囊直徑等臨床資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
在進(jìn)行藥物流產(chǎn)前、藥物流產(chǎn)后1周、藥物流產(chǎn)后1個月對兩組孕婦均進(jìn)行Ang-2、VEGF聯(lián)合檢測。檢測方法是:經(jīng)受檢者的肘靜脈抽取其外周靜脈血5 ml,然后將血樣送至實(shí)驗(yàn)室待檢。采用酶聯(lián)免疫檢測試劑盒對血樣中Ang-2、VEGF的含量進(jìn)行測定。
對比兩組孕婦Ang-2、VEGF的水平。
采用SPSS 20.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在進(jìn)行藥物流產(chǎn)前、藥物流產(chǎn)后1周、藥物流產(chǎn)后1個月,病例組孕婦Ang-2、VEGF的水平均高于對照組孕婦,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與進(jìn)行藥物流產(chǎn)前相比,兩組孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)后1周、藥物流產(chǎn)后1個月其Ang-2、VEGF的水平均更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與進(jìn)行藥物流產(chǎn)后1周相比,病例組孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)后1個月其Ang-2、VEGF的水平均更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表 1。
表1 兩組孕婦Ang-2、VEGF水平的對比(ng/L,±s)
表1 兩組孕婦Ang-2、VEGF水平的對比(ng/L,±s)
組別 時間 進(jìn)行藥物流產(chǎn)前 進(jìn)行藥物流產(chǎn)后1周 進(jìn)行藥物流產(chǎn)后1個月病例組(n=31)Ang-2 284.5±11.5 425.6±146.2 485.5±130.5 VEGF 1530.1±56.3 3584.4±1536.1 4245.6±1563.5對照組(n=135)Ang-2 256.6±25.6 356.3±135.8 350.6±125.6 VEGF 1256.8±43.5 3105.6±1184.1 3086.4±8745.1
異常子宮出血是臨床上常見的一種藥物流產(chǎn)后并發(fā)癥。有學(xué)者認(rèn)為,藥物流產(chǎn)后異常子宮出血的發(fā)生與胚囊排出后殘留的組織影響子宮的收縮能力、非特異性子宮內(nèi)膜炎癥、纖溶系統(tǒng)功能異常、孕囊偏大等多種因素密切相關(guān)[2]。相關(guān)的臨床研究指出,孕婦接受藥物流產(chǎn)后發(fā)生異常子宮出血與其Ang-2、VEGF的水平密切相關(guān)。為了進(jìn)一步分析孕婦接受藥物流產(chǎn)后發(fā)生異常子宮出血與其Ang-2、VEGF水平的關(guān)系,筆者對2015年2月至2016年8月期間在師宗縣人民醫(yī)院產(chǎn)科門診進(jìn)行藥物流產(chǎn)的182例孕婦的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。本次研究的結(jié)果顯示,在進(jìn)行藥物流產(chǎn)前、藥物流產(chǎn)后1周、藥物流產(chǎn)后1個月,病例組孕婦Ang-2、VEGF的水平均高于對照組孕婦。與進(jìn)行藥物流產(chǎn)前相比,兩組孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)后1周、藥物流產(chǎn)后1個月其Ang-2、VEGF的水平均更高。與進(jìn)行藥物流產(chǎn)后1周相比,病例組孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)后1個月其Ang-2、VEGF的水平均更高。
綜上所述,孕婦接受藥物流產(chǎn)后發(fā)生異常子宮出血與其Ang-2、VEGF的水平密切相關(guān)。臨床醫(yī)生應(yīng)對上述情況予以關(guān)注。